/https://cms-prod.s3-sgn09.fptcloud.com/header_responsive_mini_size_c14e4c82aa.png)
/https://cms-prod.s3-sgn09.fptcloud.com/header_desktop_a4bfadd206.png)
Agkistrodon piscivorus antivenin
Ngày 09/04/2023
Kích thước chữ
Mặc định
Lớn hơn
Nội dung chính
- Mô tả
- Chỉ định
- Dược lực học
- Động lực học
- Độc tính
Mô tả
Agkistrodon piscivorus antivenin có nguồn gốc và các mảnh immunoglobulin tinh khiết thu được từ các động vật nuôi khác như cừu trước đây đã được tiêm chủng với Agkistrodon piscivorus (_C Bôngmouth_ hoặc _Water Moccasin Snake_). Sản phẩm antivenin đã được tinh chế cuối cùng thu được bằng cách trộn các antivenin rắn đơn bào khác nhau và phân lập antivenin quan tâm thông qua các kỹ thuật phân đoạn và sắc ký. Nó được tiêm tĩnh mạch (IV) để hạn chế / ngăn ngừa độc tính toàn thân [nhãn FDA]. Khoảng 99% tất cả các vết rắn độc cắn ở Hoa Kỳ là do Crotalidae, còn được gọi là _pit vipftime. Ở Bắc Mỹ, các thành viên của họ Crotalidae thuộc ba chi: rắn đuôi chuông (Crotalus và Sistrurus spp.) Và moccasins đầu đồng và cottonmouth (Agkistrodon spp.) [L2891]. Loài chim bông, Agkistrodon piscivorus, là một loài rắn lớn, có nọc độc trong phân họ viper pit (Crotalinae). Là loài viper bán thủy sinh duy nhất, rắn bông là loài bơi lội mạnh mẽ và thường được tìm thấy trong hoặc gần nước [L2888]. Loài rắn này là loài đặc hữu của Hoa Kỳ. Phạm vi môi trường sống của cottonmouth kéo dài từ phía đông nam Virginia (gần ngã ba sông Appomattox và James) đến miền nam Florida, phía tây đến trung tâm Texas, Oklahoma, Arkansas, Missouri và đông nam Kansas, và phía bắc trong hệ thống thoát nước giữa sông Mississippi đến miền nam Illinois [ L2893].
Chỉ định
CROFAB là một antivenin có nguồn gốc từ cừu được chỉ định để quản lý bệnh nhân trưởng thành và bệnh nhi mắc chứng đái tháo đường ở Bắc Mỹ [nhãn FDA].
Dược lực học
Họ Crotalidae tạo ra nọc độc thường bị hoại tử và tan máu đến các mô. _Hemorrhagins_ trong nọc độc crotalid gây độc cho mạch máu và do đó gây xuất huyết và phù ở vị trí vết thương, ngoài xuất huyết toàn thân và sốc. Thiếu máu đáng kể được quan sát do tan máu và thêm máu do các mạch bị hư hỏng. Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC) đã được quan sát thấy trong một số trường hợp. Những thay đổi bệnh lý ban đầu thường gặp nhất bao gồm siêu âm, giảm tiểu cầu, tăng bạch cầu và thời gian đông máu được kích hoạt kéo dài. Nhìn chung, phù và ban đỏ cùng với dấu răng nanh (_Crotalidae _f Family) có thể được nhìn thấy tại vị trí vết cắn mặc dù rất khó xác định do lông dày ở động vật [L2889]. Crofab antivenin đối kháng nọc độc của loài rắn Cottonmouth này, ngăn chặn hoặc đối kháng với các tác dụng trên [L2889].
Động lực học
CROFAB là hỗn hợp của 4 loại kháng nguyên đơn trị khác nhau có nguồn gốc từ huyết thanh của cừu khỏe mạnh được tiêm chủng với một trong những nọc rắn Bắc Mỹ sau đây: C. atrox (rắn đuôi chuông kim cương phương Tây), C. adamanteus (rắn chuông kim cương phương Đông) ), hoặc A. piscivorus (cottonmouth hoặc moccasin nước) [nhãn FDA]. CROFAB bao gồm các mảnh Fab đặc hiệu của immunoglobulin G (IgG) hoạt động bằng cách liên kết và trung hòa độc tố nọc độc, tạo điều kiện cho chúng phân phối lại khỏi các mô đích và loại bỏ chúng khỏi cơ thể [nhãn FDA]. CROFAB chỉ chứa các mảnh Fab từ các globulin miễn dịch có nguồn gốc từ trứng. Enzyme papain được sử dụng để phân tách kháng thể IgG, tạo ra 2 mảnh Fab riêng biệt và 1 đoạn Fc. Sau bước phân tách, một protein khác liên kết với các mảnh Fc, không cần thiết để liên kết nọc rắn, cho phép các mảnh Fab tinh khiết được phục hồi. Các mảnh Fab của immunoglobulin chứa các vùng biến đổi nhận biết và liên kết với các kháng nguyên cụ thể [nhãn FDA].
Độc tính
ED50: 4 (mg antivenin / mg nọc độc) [Nhãn FDA] Hầu hết các phản ứng có hại phổ biến (tỷ lệ 5% đối tượng) là nổi mề đay, buồn nôn phát ban, ngứa và đau lưng [Nhãn FDA]. Phản ứng quá mẫn nghiêm trọng có thể xảy ra khi sử dụng CROFAB. Trong trường hợp phản ứng quá mẫn cấp tính, bao gồm phản ứng phản vệ và phản ứng phản vệ, ngừng truyền dịch và điều trị khẩn cấp thích hợp của viện [Nhãn FDA]. CROFAB chứa các mảnh immunoglobulin tinh khiết từ máu cừu đã được tiêm miễn dịch với nọc rắn. Tiêm protein động vật dị hợp có thể dẫn đến các phản ứng quá mẫn cấp tính và chậm trễ (phản ứng huyết thanh muộn hoặc bệnh huyết thanh) và phản ứng sốt (sốt) có thể xảy ra đối với các phức hợp miễn dịch được hình thành bởi kháng thể động vật và các thành phần nọc độc trung tính [nhãn FDA]. Enzim _papain_ được sử dụng để phân tách kháng thể thành các mảnh trong quá trình xử lý CROFAB, và có thể tồn tại một lượng không đáng kể papain hoặc dư lượng papain bất hoạt. Bệnh nhân dị ứng với papain, _chymopapain_, chiết xuất đu đủ khác hoặc enzyme dứa, _bromelain_, cũng có thể có phản ứng dị ứng với CROFAB. Một số chất gây dị ứng mạt bụi và một số chất gây dị ứng latex có chung cấu trúc kháng nguyên với papain và bệnh nhân bị dị ứng này có thể bị dị ứng với papain [Nhãn FDA].
Nguồn tham khảo