Ứng dụng Nhà Thuốc Long Châu

Siêu ưu đãi, siêu trải nghiệm

MỞ ỨNG DỤNG
Trung tâm tiêm chủng Long ChâuXem chi tiết
Long Châu
Giỏ hàng
  1. /
  2. Dược chất/
  3. Coenzyme M

Coenzyme M

Ngày 09/04/2023
Kích thước chữ

Mặc định

Lớn hơn

Nội dung chính
  • Mô tả
  • Chỉ định
  • Dược lực học
  • Động lực học
  • Trao đổi chất
  • Độc tính

Mô tả

Coenzyme M (thường được biết đến dưới dạng muối, Mesna) là một hợp chất sulfhydryl (thiol) tổng hợp và được sử dụng để điều trị dự phòng viêm bàng quang xuất huyết do Ifosfamide và cyclophosphamide. [A18572]

Chỉ định

Mesna là một tác nhân bảo vệ niệu và được sử dụng để phòng ngừa ifosfamide và cyclophosphamide gây ra viêm bàng quang xuất huyết. (2)

Dược lực học

Mesna liên kết và làm bất hoạt acrolein ở đó bằng cách ngăn ngừa hoặc giảm các vấn đề về bàng quang

Động lực học

Một chất chuyển hóa được gọi là acrolein được tạo ra khi ifosfamide và cyclophosphamide được chuyển hóa. (1) Chất chuyển hóa này tập trung trong bàng quang và gây chết tế bào thông qua quá trình điều hòa của các loại oxy phản ứng (ROS), và kích hoạt nitric oxide synthase (iNOS) gây ra dẫn đến sản xuất oxit nitric (NO). (1) Cả ROS và NO đều sản xuất các sản phẩm gây bất lợi cho lipit, protein và chuỗi DNA. (1) Hơn nữa, ROS kích thích sự biểu hiện gen của các cytokine tiền viêm như TNF-α VÀ IL-1β. (1) Acrolein cũng có thể dẫn đến loét bàng quang bàng quang. (1) Mesna bảo vệ chống lại cyclophosphamide và ifosfamide gây ra viêm bàng quang xuất huyết bằng cách liên kết với các chất chuyển hóa độc hại của chúng. (1) Mesna được chuyển hóa thành dimesna và được đào thải qua thận. (1) Glutathione dihydrogenase tác động lên phần tái hấp thu và tạo ra các nhóm sulfhydryl miễn phí. (1) Các nhóm sulfhydryl tự do này liên kết acrolein trong bàng quang, cho phép bài tiết hiệu quả và ngăn ngừa các tác dụng độc hại. (1) Ngoài ra, Mesna liên kết và giải độc một chất chuyển hóa ifosfamide urotoxic gọi là 4-hydroxy-ifosfamide.

Trao đổi chất

Mesna trải qua quá trình oxy hóa nhanh chóng thành mesna disulfide (dimesna) là chất chuyển hóa chính của nó.

Độc tính

Các tác dụng phụ sau đây là phổ biến nhất (> 10%) khi dùng mesna với ifosfamide: buồn nôn, nôn, mệt mỏi, sốt, đau bụng, táo bón, tiêu chảy, giảm bạch cầu, chán ăn, giảm tiểu cầu, thiếu máu, giảm bạch cầu hạt, suy nhược, giảm bạch cầu và sự buồn ngủ Phản ứng quá mẫn và độc tính da liễu có thể xảy ra ở những bệnh nhân dùng mesna; do đó, nếu một trong hai phản ứng xảy ra, nên ngừng sử dụng mesna và bệnh nhân cần được chăm sóc hỗ trợ.