Glutathione disulfide

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Glutathion

Loại thuốc

Thuốc giải độc.

Dạng thuốc và hàm lượng

Bột đông khô pha tiêm 300 mg, 600 mg.

Hỗ trợ làm giảm độc tính trên thần kinh của xạ trị và của các hóa chất điều trị ung thư bao gồm cisplatin, cyclophosphamid, oxaplatin, 5-fluorouracil, carboplatin: Tiêm truyễn tĩnh mạch glutathion ngay trước khi tiến hành xạ trị và trước phác đồ hóa trị liệu của các hóa chất trên.

Hỗ trợ điều trị ngộ độc thủy ngân: Phối hợp các thuốc điều trị ngộ độc thủy ngân đặc hiệu như: 2,3-dimercaptopropan-l-sulfonat và meso-2,3--dimercaptosuccinic acid với tiêm truyền glutathion và vitamin C liều cao làm giảm nồng độ thủy ngân trong máu.

Hỗ trợ trong điều trị xơ gan do rượu, xơ gan, viêm gan do virus B, C, D và gan nhiễm mỡ: Giúp cải thiện thể trạng của bệnh nhân và các chỉ số sinh hóa như bilirubin, GOT, GPT, GT cũng như giảm MDA và tốn thương tế bào gan rõ rệt.

Hỗ trợ trong điều trị liên quan đến rối loạn mạch ngoại vi, mạch vành và các rối loạn huyết học:

• Cải thiện các thông số huyết động của hệ tuần hoàn lớn và nhỏ, giúp kéo dài khoảng cách đi bộ không cảm thấy đau ở các bệnh nhân bị tắc động mạch chi dưới.

• Cải thiện đáp ứng vận động mạch với các thuốc giãn mạch vành như acetylcholin, nitroglycerin ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ bệnh mạch vành.

• Cải thiện tình trạng thiếu máu ở các bệnh nhân lọc máu do suy thận mãn: Tiêm truyền glutathion cuối mỗi chu kỳ lọc máu giúp làm giảm liều erythropoietin đến 50%.

• Hỗ trợ điều trị chảy máu dưới nhện: Giúp cải thiện triệu chứng chảy máu dưới nhện.

• Hỗ trợ trong điều trị đái tháo đường không phụ thuộc insulin: Giúp làm tăng nhạy cảm với insulin ở các bệnh nhân này.

• Hỗ trợ trong điều trị viêm tụy cấp: Glutathion có thể có hiệu quả trong việc bảo tồn các chức năng của các cơ quan khỏi sự tấn công của chất trung gian hóa học của phản ứng viêm.

• Hỗ trợ trong điều trị vô sinh ở nam giới: Tiêm bắp glutathion kéo dài trên hai tháng giúp cải thiện về hình thái học và sự di chuyển của tinh trùng.

Glutathion (GSH) giúp cơ thể:

• Trung hòa và giải trừ các gốc tự do, các chất ôxy hóa, các chất độc và các chất ung thư.
• Tăng cường sức mạnh của hệ miễn dịch chống lại các bệnh nhiễm khuẩn và bệnh ung thư. Tăng cường sức khỏe và sức chịu đựng của cơ thể.

Hấp thu

Sau khi tiêm tĩnh mạch chậm đơn độc liều 600mg, nồng độ glutathion tăng lên đạt đỉnh 50 mmol/L và trở lại nồng độ 10 mmol/L sau 45 phút.

Glutathion hấp thu mạnh vào trong tế bào, nông độ tại đỉnh đạt 100 mmol/L sau khi tiêm tĩnh mạch chậm 600mg glutathion 15 phút và sau 30 phút, nồng độ tại phổi là 6-8 mmol/L.

Phân bố

Thuốc ít liên kết với protein huyết tương. Thể tích phân bố: 15 lít.

Chuyển hóa và thải trừ

Thời gian bán thải: 7 - 10 phút. Một phần nhỏ glutathion được đào thải qua đường niệu dưới dạng nguyên thủy hoặc dưới dạng chuyển hóa.

Chỉ một lượng nhỏ glutathion bị thủy phân thành cystein, glycin va acid glutamic bằng các enzym đặc hiệu và sau đó tái hấp thu vào tế bào đề tổng hợp thành glutathion hoặc các chất sinh học khác.

Tương tác với các thuốc khác

Một số thuốc có thể ảnh hưởng đến hoạt tính sinh học của thuốc: Vitamin K3, vitamin B12, calci pantothenat, acid orotic, các kháng histamin, các sulfamid và kháng sinh nhóm tetracyclin.

Trong trường hợp không có báo cáo khoa học về sự tương hợp, không được trộn Glutathion với các thuốc khác.

Dùng đồng thời glutathion với paracetamol và rượu cồn có thể làm mất tác dụng của glutathion, giảm khả năng giải độc một số hóa chất trong cơ thể.

Không dùng cho những bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với các thành phần của thuốc.

Liều dùng

300 mg – 600 mg/ngày, các tình trạng nghiêm trọng hơn 600 mg - 1200 mg/ngày.

Cách dùng

Tiêm truyền tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.

Trước khi sử dụng: Hút nước cất pha tiêm trong ống dung môi pha tiêm vào lọ thuốc tiêm bột đông khô, lắc đều đến tan hoàn toàn.

Dung dịch tiêm rất dễ bị oxy hóa, nên tiêm thuốc ngay sau khi hòa tan trong vòng 24h.

Hiếm gặp

Phát ban sau khi tiêm bắp, triệu chứng này hết sau khi không dùng thuốc.

Đau vị trí tiêm (tiêm bắp) vì vậy khuyến cáo không nên tiêm bắp.

Lưu ý chung

Không thấy có báo cáo về những lưu ý đặc biệt và cảnh báo khi sử dụng.

Chỉ sử dụng glutathion theo sự chỉ dẫn của thầy thuốc. Nên hòa tan hoàn toàn trước khi sử dụng, dung dịch phải trong và không màu. Trong lúc pha tiêm truyền do glutathion có tính khử, tương kỵ với các thành phần trong dung dịch tiêm truyền có tính oxy hóa.

Đối với trẻ em: Chưa có nghiên cứu về sử dụng glutathion ở trẻ em, tuy nhiên nên thận trọng khi quyết định sử dụng thuốc cho trẻ em.

Lưu ý với phụ nữ có thai

Không có bằng chứng nào cho thấy glutathion an toàn hay không an toàn đối với phụ nữ có thai, mặc dù glutathion được tạo ra một cách tự nhiên trong cơ thể nhưng điều đó không có nghĩa là thuốc an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

Không có bằng chứng nào cho thấy glutathion an toàn hay không an toàn đối với phụ nữ cho con bú, mặc dù glutathion được tạo ra một cách tự nhiên trong cơ thể nhưng điều đó không có nghĩa là thuốc an toàn khi sử dụng trong thời kỳ cho con bú.

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

Chưa thấy có thông báo về tác dụng của thuốc khi lái xe và vận hành máy móc.

Quá liều và xử trí

Quá liều và độc tính

Hầu như không có thông tin nào về các triệu chứng xảy ra khi dùng quá liều glutathion. Liều cao 5 g glutathion trên bệnh nhân ung thư vẫn chưa xác định được độc tính.

Cách xử lý khi quá liều

Chưa có thông tin.

Quên liều và xử trí

Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.