Viên sủi Calci D-Hasan điều trị loãng xương, bổ sung Canxi và Vitamin D (18 viên)

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Calci D Hasan 18 V/tube chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn cảm với calci, vitamin D hay bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Suy thận nặng.
• Tăng calci huyết, tăng calci niệu, tăng phosphat huyết.
• Cường cận giáp nguyên phát.
• Bệnh nhân đang điều trị với calcitriol (1,25-(OH)2-cholecalciferol) hay các chất chuyển hóa của vitamin D khác.
• Ung thư tế bào plasma di căn.
• Di căn xương.
• Sỏi thận.
• Sỏi calci đường niệu.
• Bất động kéo dài kèm theo tăng calci huyết và/ hoặc tăng calci niệu.
• Loãng xương do bất động kéo dài.
• Ngộ độc vitamin D.

Thận trọng khi sử dụng

Điều trị kéo dài và/ hoặc suy thận nhẹ: kiểm soát calci huyết, calci niệu và chức năng thận, khi calci huyết vượt quá 7,5 mmol/24 giờ (300 mg/24 giờ), giảm liều hoặc ngưng điều trị.

Liều vitamin D cần được xem xét khi sử dụng các chế phẩm có chứa vitamin D khác. Nên tránh sử dụng đồng thời viên nén sủi bọt Calci D-Hasan với các chế phẩm chứa vitamin D khác.

Sử dụng đồng thời với glycosid tim, thuốc lợi tiểu thiazid, biphosphonat, natri fluorid, tetracyclin, các thuốc bổ sung sắt, cholestyramin, parafin (xem phần “Tương tác của thuốc”).

Ở những bệnh nhân bị u hạt (sarcoidosis), viên nén sủi bọt Calci D- Hasan nên được sử dụng dưới sự giám sát y tế vì có nguy cơ tăng calci huyết do tăng chuyển đổi vitamin D thành các chất chuyển hóa có hoạt tính. Đối với bệnh nhân u hạt (sarcoidosis), cần theo dõi nồng độ calci trong huyết thanh và nước tiểu (để biết thêm các biện pháp xử trí, xem thêm “Quá liều và cách xử trí”).

Viên nén sủi bọt Calci D-Hasan nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân loãng xương bị bất động, do tăng nguy cơ tiến triển tăng calci huyết.

Trường hợp tăng calci huyết (như uống đồng thời với các nguồn vitamin D liều cao và/ hoặc các thuốc hoặc thực phẩm (sữa) khác chứa calci) xảy ra đồng thời với sự nhiễm kiềm (như dùng cùng các chất base như thuốc kháng acid), có nguy cơ xảy ra hội chứng sữa - kiềm (hội chứng Burnett), sau đó là suy giảm chức năng thận và calci hóa mô mềm. Ở những bệnh nhân này, nồng độ calci trong huyết thanh, trong nước tiểu và chức năng thận nên được giám sát (xem “Quá liều và cách xử trí” để có biện pháp xử lý phù hợp).

Mỗi viên nén sủi bọt Calci D-Hasan chứa khoảng 59 mg natri. Những bệnh nhân có chế độ ăn hạn chế natri cần chú ý. Viên nén sủi bọt Calci D-Hasan có chứa tá dược lactose. Bệnh nhân có các vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu hụt Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc này.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Viên nén sủi bọt Calci D-Hasan không ảnh hưởng đến khả năng lái xe, vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai và cho con bú

Cần chú ý khi sử dụng viên nén sủi bọt Calci D-Hasan trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Phụ nữ mang thai Trong thời gian mang thai, liều hàng ngày không được quá 1500 mg calci và 600 IU vitamin D. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy vitamin D có thể gây các tác dụng không mong muốn với thai nhi.

Tuy nhiên, có thể sử dụng vitamin D với lượng đúng với nhu cầu cần dùng hàng ngày. Không sử dụng quá liều calci và vitamin D3 ở phụ nữ mang thai do tăng calci huyết kéo dài có thể dẫn đến rối loạn phát triển thể chất và tâm thần, hẹp van động mạch và bệnh lý võng mạc ở trẻ.

Phụ nữ cho con bú Vitamin D và chất chuyển hóa của nó có thể qua được sữa mẹ, do đó cần xem xét khi bổ sung vitamin D cho trẻ.

Tương tác thuốc

Glycosid tim: Sử dụng viên nén sủi bọt Calci D-Hasan có thể làm tăng độc tính của glycosid tim với nguy cơ loạn nhịp tim, do đó cần giám sát lâm sàng chặt chẽ và nếu cần thiết phải kiểm soát điện tâm đồ (ECG) và đo nồng độ calci huyết khi sử dụng đồng thời viên nén sủi bọt Calci D-Hasan với các thuốc glycosid tim.

Biphosphonat, natri fluorid, tetracyclin, quinolon, L-thyroxin, estrustin, chế phẩm chứa sắt, kẽm, stronti và các chất tương tự: Cần uống các thuốc này cách viên nén sủi bọt Calci D-Hasan một khoảng thời gian ít nhất 2 giờ (riêng với tetracyclin nên uống cách 3 giờ) do thuốc làm giảm hấp thu của những thuốc này.

Orlistat, cholestyramin và parafin: Làm giảm hấp thu vitamin D. Thuốc lợi tiểu thiazid: Khi viên nén sủi bọt Calci D-Hasan được sử dụng đồng thời với thuốc lợi tiểu thiazid (gây giảm bài tiết calci niệu), cần thường xuyên kiểm soát nồng độ calci huyết.

Rifampicin, phenytoin hay barbiturat: Điều trị đồng thời với Calci D- Hasan có thể giảm tác dụng của vitamin D do bất hoạt chuyển hóa.

Corticoid toàn thân: Làm giảm hấp thu calci. Sử dụng đồng thời với glucocorticosteroid có thể làm giảm tác dụng của vitamin D (có thể cần phải tăng liều Calci D-Hasan).

Thực phẩm có chứa acid oxalic có trong rau bi-na và đại hoàng, phosphat hoặc acid phytic có trong ngũ cốc nguyên hạt: Tương tác với thực phẩm nên được xem xét (uống cách nhau 2 giờ).

Tương kỵ của thuốc Không áp dụng.