/https://cms-prod.s3-sgn09.fptcloud.com/smalls/megaphone_b8025908d5.webp){kind=small}
/https://cms-prod.s3-sgn09.fptcloud.com/header_responsive_mini_size_c14e4c82aa.png)
/https://cms-prod.s3-sgn09.fptcloud.com/header_desktop_a4bfadd206.png)
Ipecac
Ngày 09/04/2023
Kích thước chữ
Mặc định
Lớn hơn
Nội dung chính
- Mô tả
- Chỉ định
- Dược lực học
- Động lực học
- Trao đổi chất
- Độc tính
Mô tả
Ipecac được lấy từ nhà máy _Cephaelis ipecacuanha_ và có chứa một số loại ancaloit bao gồm cả emetine và cephaeline. [L2753] Ipecac đã được Bộ Y tế Canada phê duyệt là một OTC nhưng hiện tại tất cả các sản phẩm đó đã bị ngưng Tuy nhiên, sản phẩm được phê duyệt có chứa ipecac, ipecac là một thành phần được chấp nhận để bán tại quầy trong các gói 1 ounce chất lỏng (30 ml) để sử dụng khẩn cấp để gây nôn trong ngộ độc. [L2752]
Chỉ định
Ipecac được chỉ định là một tác nhân gây nôn trong việc gây nôn ở những nạn nhân ngộ độc khi uống chất độc toàn thân để ngăn chặn sự hấp thụ các hóa chất qua đường tiêu hóa. Ở liều thấp, ipecac cũng được sử dụng như một thuốc trừ sâu. [L2753] Các báo cáo cho thấy rằng ipecac được sử dụng rộng rãi ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn ăn uống để gây nôn. [T49]
Dược lực học
Một liều ipecac hiệu quả và an toàn có thể gây nôn trong vòng 20 phút sau khi dùng. [L2753] Trong các nghiên cứu tiền cứu với trẻ em, thời gian nôn trung bình được báo cáo là 21,7 phút. [L2759]
Động lực học
Các thành phần gây nôn của ipecac, emetine và cephaeline, hoạt động tập trung và cục bộ trong đường tiêu hóa để gây nôn.
Trao đổi chất
Các thành phần chính của ipecac đã được thể hiện trong các hệ thống enzyme của microsome mà emetine được chuyển đổi thành cephaeline và 9-O-demethylemetine bởi CYP2D6. Mặt khác, CYP3A4 tạo ra sự biến đổi emetine thành 9-O-demethylemetine và 10-O-demethylemetine. Trong các nghiên cứu tiền lâm sàng, người ta đã chứng minh rằng cephaline được kết hợp với glucuronice để tạo thành cephaeline-6'-O-glucuronide để bài tiết mật trong khi emetine được demethylated thành cephaline và 9-O-demethylemetine trước khi glucuronid hóa.
Độc tính
Quá liều của một chế phẩm ipecac có thể gây ngộ độc nghiêm trọng. Nếu không được kích thích sau hai liều ipecac, nên rửa dạ dày. [L2753] Quá liều của các thành phần như emetine được báo cáo là nguyên nhân gây ra bệnh cơ. Sử dụng mãn tính loại thuốc này đã được chỉ định để tạo ra yếu cơ, dáng đi lạch bạch, khó thở, mở rộng tâm nhĩ trái và giảm phân suất tống máu thất trái. [T49]
Nguồn tham khảo