Mepenzolate

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Mepenzolate

Loại thuốc

Chất kháng cholinergic.

Dạng thuốc và hàm lượng

Mepenzolate được bào chế dạng viên nén.

Điều trị hỗ trợ bệnh loét dạ dày tá tràng.

Mepenzolate là một chất ức chế phó giao cảm sau hạch, đặc biệt đối kháng với các thụ thể muscarinic. Điều này dẫn đến giảm tiết axit dạ dày và pepsin và ức chế các cơn co thắt tự phát của đại tràng.

Về mặt dược lý, nó là một chất ức chế phó giao cảm sau hạch.

Thuốc đã không được chứng minh là có hiệu quả trong việc góp phần chữa lành vết loét dạ dày tá tràng, giảm tỷ lệ tái phát hoặc ngăn ngừa biến chứng.

Hấp thu

Không có thông tin.

Phân bố

Không có thông tin.

Chuyển hóa

Không có thông tin.

Thải trừ

Từ 3 đến 22% liều uống được bài tiết qua nước tiểu trong khoảng thời gian 5 ngày.

Tương tác với các thuốc khác

Chất ức chế acetylcholinesterase: Có thể làm giảm tác dụng điều trị của thuốc kháng cholinergic. Tác nhân kháng cholinergic có thể làm giảm tác dụng điều trị của thuốc ức chế acetylcholinesterase. Theo dõi liệu pháp.

Aclidinium: Có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của thuốc kháng cholinergic. Tránh kết hợp.

Amantadine: Có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của thuốc kháng cholinergic. Theo dõi liệu pháp.

Tác nhân kháng cholinergic: Có thể tăng cường tác dụng phụ/độc hại của các tác nhân kháng cholinergic khác. Theo dõi liệu pháp.

Các sản phẩm chứa độc tố Botulinum: Có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của các tác nhân kháng cholinergic. Theo dõi liệu pháp.

Các sản phẩm chứa cannabinoid: Các tác nhân kháng cholinergic có thể tăng cường tác động nhịp tim nhanh của các sản phẩm chứa cannabinoid. Theo dõi liệu pháp.

Chloral Betaine: Có thể làm tăng tác dụng phụ/độc hại của thuốc kháng cholinergic. Theo dõi liệu pháp.

Cimetropium: Tác nhân kháng cholinergic có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của Cimetropium. Tránh kết hợp.

Clozapine: Tác nhân kháng cholinergic có thể tăng cường tác dụng trị táo bón của Clozapine. Quản lý: Xem xét các lựa chọn thay thế cho sự kết hợp này bất cứ khi nào có thể. Nếu kết hợp, theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu và triệu chứng của giảm vận động đường tiêu hóa và xem xét điều trị nhuận tràng dự phòng. Cân nhắc liệu pháp thay thế.

Eluxadoline: Tác nhân kháng cholinergic có thể tăng cường tác dụng trị táo bón của Eluxadoline. Tránh kết hợp.

Tác nhân tiêu hóa (Prokinetic): Tác nhân kháng cholinergic có thể làm giảm tác dụng điều trị của tác nhân tiêu hóa (Prokinetic). Theo dõi liệu pháp.

Glucagon: Thuốc kháng cholinergic có thể làm tăng tác dụng phụ/độc hại của Glucagon. Cụ thể, nguy cơ bị các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa có thể tăng lên. Theo dõi liệu pháp.

Glycopyrrolate (Hít bằng miệng): Tác nhân kháng cholinergic có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của Glycopyrrolate (Hít bằng miệng). Tránh kết hợp.

Glycopyrronium (Dùng tại chỗ): Có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của Thuốc kháng cholinergic. Tránh kết hợp.

Ipratropium (Hít bằng miệng): Có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của các tác nhân kháng cholinergic. Tránh kết hợp.

Itopride: Tác nhân kháng cholinergic có thể làm giảm tác dụng điều trị của Itopride. Theo dõi liệu pháp.

Levosulpiride: Tác nhân kháng cholinergic có thể làm giảm tác dụng điều trị của Levosulpiride. Tránh kết hợp.

Mianserin: Có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của Tác nhân kháng cholinergic. Theo dõi liệu pháp.

Mirabegron: Tác nhân kháng cholinergic có thể làm tăng tác dụng phụ/độc hại của Mirabegron. Theo dõi liệu pháp.

Nitroglycerin: Thuốc kháng cholinergic có thể làm giảm sự hấp thu của Nitroglycerin. Cụ thể, các thuốc kháng cholinergic có thể làm giảm sự hòa tan của viên nitroglycerin ngậm dưới lưỡi, có thể làm suy giảm hoặc làm chậm sự hấp thu nitroglycerin. Theo dõi liệu pháp.

Thuốc chủ vận opioid: Thuốc kháng cholinergic có thể làm tăng tác dụng phụ/độc hại của thuốc chủ vận opioid. Cụ thể, nguy cơ táo bón và bí tiểu có thể tăng lên khi kết hợp thuốc này. Theo dõi liệu pháp.

Oxatomide: Có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của Thuốc kháng cholinergic. Tránh kết hợp.

Kali Clorua: Tác nhân kháng cholinergic có thể tăng cường tác dụng gây loét của Kali Clorua. Xử trí: Bệnh nhân đang dùng thuốc có tác dụng kháng cholinergic đáng kể nên tránh sử dụng bất kỳ dạng bào chế rắn uống nào của kali clorid. Tránh kết hợp.

Potassium Citrate: Tác nhân kháng cholinergic có thể tăng cường tác dụng gây loét của Potassium Citrate. Tránh kết hợp.

Pramlintide: Có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của thuốc kháng cholinergic. Những tác động này là đặc trưng cho đường tiêu hóa. Tránh kết hợp.

Ramosetron: Tác nhân kháng cholinergic có thể tăng cường tác dụng trị táo bón của Ramosetron. Theo dõi liệu pháp.

Revefenacin: Tác nhân kháng cholinergic có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của Revefenacin. Tránh kết hợp.

Secretin: Tác nhân kháng cholinergic có thể làm giảm tác dụng điều trị của Secretin. Xử trí: Tránh sử dụng đồng thời các thuốc kháng cholinergic và secrettin. Ngừng các thuốc kháng cholinergic ít nhất 5 thời gian bán hủy trước khi dùng secrettin. Cân nhắc sửa đổi liệu pháp.

Thiazide và thuốc lợi tiểu giống Thiazide: Thuốc kháng cholinergic có thể làm tăng nồng độ huyết thanh của Thiazide và thuốc lợi tiểu giống thiazide. Theo dõi liệu pháp.

Tiotropium: Tác nhân kháng cholinergic có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của Tiotropium. Tránh kết hợp.

Topiramate: Tác nhân kháng cholinergic có thể làm tăng tác dụng phụ/độc hại của Topiramate. Theo dõi liệu pháp.

Umeclidinium: Có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của Thuốc kháng cholinergic. Tránh kết hợp.

Phản ứng dị ứng hoặc đặc trưng với mepenzolate hoặc các hợp chất liên quan; bệnh tăng nhãn áp; bệnh u xơ tắc nghẽn (tắc nghẽn cổ bàng quang do tăng sản tuyến tiền liệt); bệnh đường tiêu hóa tắc nghẽn (hẹp môn vị tá tràng, chứng achalasia); liệt ruột; mất trương lực ruột của bệnh nhân suy nhược hoặc cao tuổi; tình trạng tim mạch không ổn định trong xuất huyết GI cấp; megacolon độc hại gây biến chứng viêm loét đại tràng; bệnh nhược cơ.

Liều dùng

Bệnh loét dạ dày: Uống: 25 - 50 mg x 4 lần/ngày.

Cách dùng

Thuốc dùng đường uống.

Thường gặp

Không có thông tin.

Ít gặp

Không có thông tin.

Hiếm gặp

Các dấu hiệu của phản ứng dị ứng, như phát ban; nổi mề đay; ngứa; da đỏ, sưng, phồng rộp, hoặc bong tróc có hoặc không kèm theo sốt; thở khò khè; tức ngực hoặc cổ họng, khó thở, nuốt hoặc nói chuyện khó; khàn giọng bất thường; hoặc sưng miệng, mặt, môi, lưỡi, hoặc cổ họng.

Không rõ tần suất

Tim mạch: Đánh trống ngực, nhịp tim nhanh.

Hệ thần kinh trung ương: Lú lẫn, chóng mặt, buồn ngủ, nhức đầu, mất ngủ, lo lắng.

Da liễu: Mày đay.

Tiêu hóa: Chán ăn, đầy bụng, táo bón, chậm làm rỗng dạ dày, buồn nôn, nôn, nôn nao.

Tiết niệu: Giảm tiết sữa, liệt dương, tiểu nhiều, bí tiểu.

Quá mẫn: Sốc phản vệ.

Thần kinh cơ và xương: Suy nhược.

Nhãn khoa: Nhìn mờ, đau mắt, tăng nhãn áp, giãn đồng tử.

Lưu ý chung

Tiêu chảy: Có thể là dấu hiệu của tắc ruột chưa hoàn toàn, nên ngừng điều trị nếu xảy ra.

Rối loạn tâm thần: Đã được báo cáo ở những bệnh nhân quá nhạy cảm với các tác dụng kháng cholinergic; thường khỏi khi ngừng điều trị.

Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân bệnh mạch vành, nhịp tim nhanh, loạn nhịp tim, suy tim, hoặc tăng huyết áp; đánh giá nhịp tim nhanh trước khi dùng.

Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân suy gan, suy thận, cường giáp, bệnh nhân tăng sản tuyến tiền liệt.

Lưu ý với phụ nữ có thai

Các phản ứng bất lợi không được quan sát thấy trong các nghiên cứu về sinh sản ở động vật.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

Không có thông tin về việc sử dụng mepenzolate trong thời kỳ cho con bú. Bởi vì mepenzolate là một hợp chất amoni bậc bốn, nó không có khả năng được hấp thụ và đi đến máu của trẻ sơ sinh.

Sử dụng mepenzolate lâu dài có thể làm giảm sản xuất sữa hoặc ít sữa.

Trong thời gian sử dụng lâu dài, hãy quan sát các dấu hiệu giảm tiết sữa (ví dụ: Biếng ăn, tăng cân kém).

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

Có thể gây buồn ngủ và/hoặc mờ mắt, có thể làm suy giảm khả năng thể chất hoặc tinh thần; bệnh nhân phải được cảnh báo về việc thực hiện các công việc đòi hỏi sự tỉnh táo về tinh thần (ví dụ: Vận hành máy móc hoặc lái xe).

Quá liều và xử trí

Quá liều và độc tính

Các dấu hiệu và triệu chứng của quá liều là nhức đầu; buồn nôn; nôn mửa; mờ mắt; đồng tử giãn; da khô, nóng; chóng mặt; khô miệng; khó nuốt; và kích thích thần kinh trung ương.

Phong tỏa thần kinh cơ dẫn đến yếu cơ và có thể bị liệt.

LD 50 qua đường miệng lớn hơn 750 mg/g ở chuột nhắt và lớn hơn 1000 mg/kg ở chuột cống.

Quên liều và xử trí

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.