Thuốc Calci-D Usa-nic phòng ngừa và điều trị tình trạng thiếu hụt canxi và vitamin D (10 vỉ x 10 viên)

Chống chỉ định

Thuốc Calci-D chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với Viatmin D, calci carbonat hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Suy thận nặng (mức lọc cầu thận <30 ml/phút).
• Những bệnh và/ hoặc các bệnh làm tăng calci máu và/ hoặc tăng calci niệu.
• Sỏi calci (sỏi thận).
• Cường vitamin D.

Thận trọng khi sử dụng

Cần theo dõi nồng độ calci trong máu và chức năng thận bằng cách đo creatinin huyết thanh khi điều trị lâu dài.

Theo dõi đặc biệt quan trọng ở những bệnh nhân cao tuổi đang điều trị đồng thời với glycosid trợ tim hoặc thuốc lợi tiểu và ở những bệnh nhân có xu hướng tạo thành sỏi cao. Nên giảm liều hoặc ngừng điều trị trong trường hợp tăng calci huyết hoặc có dấu hiệu suy giảm chức năng thận.

Calci-D nên được dùng thận trọng cho bệnh nhân tăng calci huyết hoặc có dấu hiệu suy giảm chức năng thận và cần theo dõi ảnh hưởng đến nồng độ calci và phosphat. Cần chú ý đến nguy cơ vôi hóa mô mềm.

Vitamin D dưới dạng colecalciferol chuyển hóa bất thường ở những bệnh nhân suy thận nặng, nên dùng các dạng vitamin D khác.

Khi điều trị đồng thời với các nguồn vitamin D liều cao và / hoặc thuốc hoặc chất dinh dưỡng (như sữa) có chứa calci, có nguy cơ tăng calci máu và hội chứng kiềm sữa dẫn đến suy giảm chức năng thận. Nên theo dõi nồng độ calci máu và theo dõi chức năng thận ở những bệnh nhân này.

Calci-D nên được sử dụng thận trọng cho bệnh nhân bị bệnh u hạt (sarcoidosis) vì có khả năng tăng chuyển hóa vitamin D thành dạng hoạt tính. Nên theo dõi hàm lượng calci trong huyết thanh và nước tiểu ở những bệnh nhân này.

Calci-D nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân bị loãng xương nằm bất động do tăng nguy cơ tăng calci huyết.

Cảnh báo về tá dược:

• Sorbitol: Bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp không dung nạp fructose không nên dùng thuốc này.
• Dầu đậu nành: Nếu bạn bị dị ứng với đậu phộng hoặc đậu nành, không sử dụng sản phẩm này.
• Nipagin, nipasol: Có thể gây phản ứng dị ứng.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Calci-D không có ảnh hưởng nào đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai

Calci-D có thể sử dụng được cho phụ nữ mang thai, trong trường hợp thiếu calci và vitamin D. Trong thời kỳ mang thai, nhu cầu hàng ngày không được vượt quá 2500 mg calci và 4000 IU vitamin D. Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy độc tính đối với sinh sản khi sử dụng liều cao vitamin D. Ở phụ nữ có thai, nên tránh dùng quá liều calci và vitamin D vì tăng calci huyết thường xuyên có liên quan đến tác dụng phụ đối với sự phát triển của thai nhi. Không có dấu hiệu nào cho thấy vitamin D ở liều điều trị có thể gây quái thai ở người.

Thời kỳ cho con bú

Có thể sử dụng Calci-D trong thời kỳ cho con bú. Calci và vitamin D3 đi vào sữa mẹ. Lưu ý khi bổ sung vitamin D cho trẻ.

Tương tác thuốc

Thuốc lợi tiểu thiazid làm giảm bài tiết calci qua nước tiểu. Do tăng nguy cơ làm tăng calci huyết, nên thường xuyên theo dõi calci huyết khi dùng đồng thời với thuốc lợi tiểu thiazid.

Calci cacbonat làm giảm sự hấp thu khi dùng đồng thời với các chế phẩm tetracyclin. Vì lý do này, các chế phẩm tetracyclin nên dùng trước ít nhất hai giờ hoặc sau bốn đến sáu giờ khi uống calci cacbonat.

Tăng calci huyết có thể làm tăng độc tính của glycosid trợ tim khi điều trị với calci và vitamin D. Bệnh nhân cần được theo dõi điện tâm đồ (ECG) và nồng độ calci trong huyết thanh.

Nếu sử dụng đồng thời với bisphosphonate, chế phẩm này nên dùng trước ít nhất một giờ khi uống Calci-D vì có thể giảm hấp thu bisphosphonat qua đường tiêu hóa.

Levothyroxin có thể bị giảm hấp thu khi sử dụng đồng thời với calci. Nên sử dụng calci và levothyroxin cách nhau ít nhất bốn giờ.

Sự hấp thu của kháng sinh nhóm quinolon bị giảm nếu dùng đồng thời với calci. Nên uống thuốc kháng sinh quinolon trước hai giờ thoặc sau sáu giờ khi bổ sung calci.

Các muối calci có thể làm giảm sự hấp thu sắt, kẽm và stronti ranelat. Nên dùng Calci-D và các chế phẩm sắt, kẽm hoặc strontium ranelat cách nhau hai giờ.

Điều trị bằng orlistat có thể làm giảm hấp thu của các vitamin tan trong chất béo (ví dụ như vitamin D3).