Thuốc Gly4par 30 Inventia Healthcare điều trị bệnh tiểu đường (3 vỉ x 10 viên)

Cách dùng

Đường uống. Nên uống nguyên viên.

Liều dùng

Liều hàng ngày có thể thay đổi từ 1 đến 4 viên/ngày, 30mg đến 120mg đường uống dùng liều duy nhất vào bữa ăn sáng.

Với bất kỳ thuốc hạ đường huyết nào, liều được điều chỉnh theo đáp ứng của từng bệnh nhân (đường huyết, HbA1C).

Liều khởi đầu

Liều khởi đầu được khuyến cáo là 30mg mỗi ngày.

Nếu đường huyết được kiểm soát hiệu quả, liều này được sử dụng để điều trị duy trì.

Nếu đường huyết không được kiểm soát thích đáng, có thể tăng liều lần lượt 60, 90 hay 120mg mỗi ngày.

Khoảng thời gian giữa mỗi lần tăng liều nên ít nhất là 1 tháng ngoại trừ những bệnh nhân có nồng độ đường huyết giảm sau 2 tuần điều trị. Trong những trường hợp này, liều có thể tăng ở cuối tuần điều trị thứ hai.

Liều tối đa được khuyến cáo là 120mg.

Chuyển từ một thuốc chống tiểu đường đường uống khác sang viên nén gliclazid ER

Viên nén gliclazid ER có thể dùng thay thế cho các thuốc chống tiểu đường đường uống khác. Trong trường hợp này nên lưu ý đến liều và thời gian bán thải của các thuốc trị tiểu đường trước đó khi chuyển qua dùng viên nén gliclazid ER.

Thời gian chuyển tiếp nhìn chung không cần thiết. Bắt đầu với liều 30mg và liều này sẽ được điều chỉnh để phù hợp với đáp ứng đường huyết của từng bệnh nhân theo như mô tả ở trên.

Khi chuyển từ một thuốc hạ đường huyết sulphonylurea có thời gian bán thải kéo dài, có thể có một thời gian của số điều trị trong vài ngày để tránh tác dụng hiệp đồng của 2 thuốc, dẫn đến hạ đường huyết. Khi chuyển từ thuốc hạ đường huyết khác sang gliclazid ER, có nghĩa là nên bắt đầu với liều 30mg/ngày, sau đó tăng dần liều tùy theo đáp ứng chuyển hóa.

Kết hợp trị liệu với thuốc hạ đường huyết khác

Viên nén gliclazid ER có thể được dùng phối hợp với biguanid, ức chế alpha glucosidase hoặc insulin.

Ở những bệnh nhân không được kiểm soát đầy đủ với viên nén gliclazid ER, điều trị đồng thời với insulin có thể được bắt đầu cùng với việc theo dõi y tế chặt chẽ.

Bệnh nhân lớn tuổi (trên 65): Viên nén gliclazid ER nên được kê đơn theo phác đồ liều dùng được khuyến nghị đối với bệnh nhân trên 65 tuổi. Đối với bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình phác đồ liều có thể được sử dụng như đối với các bệnh nhân có chức năng thận bình thường với việc theo dõi bệnh nhân cẩn thận. Các dữ liệu này đã được ghi nhận trong nghiên cứu lâm sàng.

Bệnh nhân có nguy cơ hạ đường huyết

• Do dinh dưỡng kém hoặc suy dinh dưỡng.
• Rối loạn nội tiết nghiêm trọng hoặc kém bù (suy tuyến yên, suy giáp, suy thượng thận).
• Ngưng trị liệu bằng corticosteroid kéo dài và/hoặc liều cao.
• Bệnh mạch máu nặng (bệnh tim động mạch vành nghiêm trọng, tổn thương động mạch cảnh nặng, bệnh lý mạch máu lan tỏa) liều bắt đầu tối thiểu hàng ngày được đề nghị là 30mg.
• Không có dữ liệu và nghiên cứu lâm sàng ở trẻ em.

Xử trí quá liều

Quá liều sulphonylureas có thể gây hạ đường huyết.

Các triệu chứng hạ đường huyết vừa phải, mà không có mất ý thức hoặc các dấu hiệu thần kinh, phải được điều chỉnh bởi lượng carbohydrat, điều chỉnh liều và/hoặc thay đổi chế độ ăn uống. Theo dõi chặt chẽ nên được tiếp tục cho đến khi bác sĩ chắc chắn rằng bệnh nhân không còn nguy hiểm.

Phản ứng hạ đường huyết nghiêm trọng, với tình trạng hôn mê, co giật hoặc các rối loạn thần kinh khác có thể xảy ra và phải được điều trị cấp cứu, cần phải nhập viện ngay lập tức.

Nếu tình trạng hôn mê do hạ đường huyết được chẩn đoán hoặc nghi ngờ, bệnh nhân cần được nhanh chóng tiêm tĩnh mạch 50ml dung dịch glucose đậm đặc (20-30%). Sau đó nên truyền tĩnh mạch liên tục dung dịch glucose loãng (10%) ở tốc độ mà sẽ duy trì nồng độ đường máu cao hơn 1g/L. Bệnh nhân nên được theo dõi chặt chẽ và phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân sau thời điểm này, bác sĩ sẽ quyết định nếu tiếp tục theo dõi là cần thiết. Chạy thận không có lợi cho bệnh nhân do gliclazid liên kết mạnh với protein.

Quên liều

Nếu quên dùng thuốc, không tăng liều uống vào ngày kế tiếp.

Mọi thông tin chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên môn.