Thuốc Kem Bôi Da Sulfadiazin Bạc 1% Medipharco phòng ngừa và điều trị nhiễm khuẩn trong phỏng độ hai, độ ba (20g)

Chống chỉ định

Kem bôi da Sulfadiazin Bạc chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Do các sulfonamid có thể gây bệnh vàng da nhân, nên không dùng thuốc cho phụ nữ gần đến ngày đẻ, trẻ đẻ non hoặc trẻ sơ sinh trong 2 tháng đầu.
• Người mẫn cảm với bạc sulfadiazin hoặc các thành phần khác của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Cần thận trọng khi dùng thuốc cho người có tổn thương gan, thận vì sulfadiazin có thể bị tích lũy trong cơ thể.

Trong điều trị bỏng diện rộng, nồng độ Sulfadiazin trong huyết tương có thể đạt đến mức độ điều trị ở người lớn (8-12%). Do đó, ở những bệnh nhân này cần theo dõi nồng độ của sulfadiazin trong huyết tương. Theo dõi chức năng thận cẩn thận và kiểm tra tinh thể sulfonamid trong nước tiểu.

Phải thận trọng khi dùng bạc sulfadiazin cho người thiếu hụt enzym glucose 6 phosphat dehydrogenase, vì có thể gây thiếu máu huyết tán.

Bạc sulfadiazin có thể ức chế vi khuẩn tạo enzym tiêu protein, nên có thể làm các mảng mục chậm bong tách, đôi khi phải cắt lọc các mảng lọc đó. Phải chú ý, có thể bội nhiễm nấm.

Có khả năng xảy ra phản ứng chéo giữa sulfadiazine bạc và các sulfonamides khác. Nếu xảy ra phản ứng dị ứng do điều trị với sulfadiazine bạc, việc điều trị tiếp tục cần phải được cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ xảy ra dị ứng.

Trong thành phần tá dược của kem có chứa Methylparaben có thể gây phản ứng dị ứng, Cetostearyl alcohol có thể gây phản ứng da tại chỗ (như viêm da). Và propylen glycol, có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu nào về ảnh hưởng của thuốc lên khả năng vận hành máy móc, lái tàu xe, người làm việc trên cao và các trường hợp khác đối với thuốc bôi ngoài da Sulfadiazin bạc.

Thời kỳ mang thai

Chưa có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ mang thai. Chỉ dùng cho người mang thai nếu cân nhắc thấy lợi ích cho mẹ hơn nguy cơ cho thai nhi. Chống chỉ định dùng bạc sulfadiazin cho phụ nữ sắp đến hoặc đến ngày sinh vì có thế gây vàng da nhân cho trẻ sơ sinh.

Thời kỳ cho con bú

Chưa biết sulfadiazin bạc có vào sữa mẹ hay không, nhưng đã biết sulfonamid đã được phân bố vào sữa mẹ và sulfonamid có thể gây vàng da nhân cho trẻ nhỏ dưới 2 tháng tuổi, nên phải thận trọng khi dùng sulfadiazin bạc đối với mẹ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Tương tác thuốc có thể xảy ra khi dùng Sulfadiazin trên diện rộng.

Bạc có thể làm mất hoạt tính của các thuốc có enzym làm tiêu các mô hoại tử, vì vậy không dùng phối hợp với nhau.

Với bỏng diện rộng, nồng độ sulfadiazin trong huyết thanh có thể đạt gần đến nồng độ điều trị; vì vậy có thể làm thay đổi tác dụng của một số thuốc khác, đặc biệt là làm tăng tác dụng của các thuốc hạ đường huyết dùng đường uống và phenytoin. Với những thuốc này cần theo dõi nồng độ của chúng trong máu.