Thuốc Tomethrol 4mg điều trị rối loạn do thấp khớp ( 3 vỉ x 10 viên)

Câu hỏi thường gặp

• Những tác dụng không mong muốn (ADR) nào có thể xảy ra khi sử dụng thuốc Tomethrol 4mg?

  • Khi sử dụng thuốc Tomethrol 4mg, có thể gặp các tác dụng không mong muốn. Các tác dụng thường gặp (ADR > 1/100) bao gồm mất ngủ, dễ bị kích động, tăng ngon miệng, khó tiêu, rậm lông, đái tháo đường, đau khớp, đục thủy tinh thể, glaucoma, chảy máu cam.
  • Các tác dụng ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100) bao gồm chóng mặt, cơn co giật, loạn thần, u giả ở não, nhức đầu, thay đổi tâm trạng, mê sảng, ảo giác, sảng khoái, phù, tăng huyết áp, trứng cá, teo da, thâm tím, tăng sắc tố mô, hội chứng Cushing, ức chế trục tuyến yên – thượng thận, chậm lớn, không dung nạp glucose, giảm kali huyết, nhiễm kiềm, vô kinh, giữ natri và nước, tăng glucose huyết, loét dạ dày, buồn nôn, nôn, chướng bụng, viêm loét thực quản, viêm tụy, yếu cơ, loãng xương, gãy xương, phản ứng quá mẫn.

• Thuốc Tomethrol 4mg được dùng như thế nào và liều lượng khuyến cáo là bao nhiêu?

  Thuốc Tomethrol 4mg được dùng đường uống vào buổi sáng theo nhịp tiết glucocorticoid sinh lý. Liều lượng cần được xác định theo từng cá nhân và liều duy trì thường thấp hơn liều khởi đầu. Liều cần được giảm dần từng bước tới khi các dấu hiệu hoặc triệu chứng bệnh tăng lên để tìm liều thấp nhất có hiệu quả.

  Đối với một số trường hợp cụ thể, liều tham khảo như sau (Lưu ý: Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh, cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế):

  • Ðiều trị cơn hen nặng với người bệnh nội trú: Tiêm tĩnh mạch 60 – 120mg/lần, cách mỗi 6 giờ ban đầu, sau đó dùng liều uống hàng ngày 32 – 48mg và giảm dần trong 10 – 14 ngày.
  • Cơn hen cấp: 32 – 48mg/ngày x 5 ngày, sau đó có thể điều trị bổ sung với liều thấp hơn trong 1 tuần.
  • Những bệnh thấp nặng: Khởi đầu 0,8mg/kg/ngày chia liều nhỏ, sau đó điều trị duy trì 1 liều duy nhất/ngày rồi giảm dần.
  • Viêm khớp dạng thấp: Liều khởi đầu 4 – 6 mg/ngày, trong đợt cấp tính dùng 16 – 32mg/ngày rồi giảm dần.
  • Viêm khớp mạn tính ở trẻ em với những biến chứng đe dọa tính mạng: Đôi khi dùng tấn công liều 10 – 30mg/kg/đợt (thường 3 lần).
  • Viêm loét đại tràng mạn tính: Đợt cấp tính nặng dùng 8 – 24mg/ngày.
  • Hội chứng thận hư nguyên phát: Khởi đầu 0,8 – 1,6mg/kg/ngày trong 6 tuần, sau đó giảm dần trong 6 – 8 tuần.
  • Bệnh sarcoid: 0,8mg/kg/ngày để làm thuyên giảm bệnh, sau đó dùng duy trì 8mg/ngày.

• Cơ chế tác dụng của Methylprednisolone trong thuốc Tomethrol 4mg là gì?

  Methylprednisolone làm giảm sản xuất và giải phóng các chất trung gian gây viêm như histamin, prostaglandin, leucotrien, từ đó làm giảm các biểu hiện ban đầu của quá trình viêm như sưng, phù, đau. Thuốc cũng ngăn bạch cầu bám dính và di trú ở các thành mạch bị tổn thương, làm giảm tính thấm. Đặc tính ức chế miễn dịch của Methylprednisolone làm giảm đáp ứng đối với các phản ứng dị ứng type III và IV, ức chế tác dụng của phức hợp kháng nguyên – kháng thể và ngăn cản các lympho bào T, đại thực bào nhạy cảm tới các tế bào đích. Ngoài ra, thuốc còn có tác dụng chống tế bào tăng sinh.

• Thuốc Tomethrol 4mg được chỉ định dùng trong những trường hợp nào?

  Thuốc Tomethrol 4mg được chỉ định dùng trong nhiều trường hợp cần sử dụng glucocorticoid như:

  • Rối loạn nội tiết: Suy thận thượng thận nguyên phát và thứ phát, tăng sản thượng thận bẩm sinh.
  • Rối loạn do thấp khớp: Rối loạn viêm khớp, bệnh viêm khớp mạn tính thiếu niên, viêm cột sống dính khớp.
  • Bệnh chất tạo keo: Lupus ban đỏ hệ thống, viêm đa cơ toàn thân, thấp tim cấp, viêm động mạch do tế bào khổng lồ/Đau đa cơ do thấp khớp.
  • Bệnh về da: Pemphigus thể thông thường.
  • Dị ứng: Viêm mũi dị ứng theo mùa hoặc quanh năm, các phản ứng quá mẫn với thuốc, bệnh huyết thanh, viêm da do tiếp xúc, hen phế quản.
  • Bệnh về mắt: Viêm màng mạch nho phía trước (viêm mống mắt, viêm mống mắt thể mi), viêm màng mạch nho phía sau, viêm thần kinh thị giác.
  • Bệnh đường hô hấp: Sarcoid phổi, lao phổi tối cấp hay lan tỏa khi dùng đồng thời hóa trị liệu kháng lao thích hợp, viêm phổi hít.
  • Rối loạn huyết học: Xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn ở người lớn, thiếu máu tán huyết (tự miễn).
  • Ung thư: Bệnh Leukemia cấp tính, u lympho ác tính.
  • Tiêu hóa: Viêm loét đại tràng, bệnh Crohn.
  • Khác: Lao màng màng não (khi dùng đồng thời hóa trị liệu kháng lao thích hợp), cấy ghép nội tạng.

• Thuốc Tomethrol 4mg là gì và thành phần chính của thuốc là gì?

  Thuốc Tomethrol 4mg là một loại thuốc có thành phần chính là Methylprednisolone 4mg. Methylprednisolone là một glucocorticoid tổng hợp, dẫn xuất 6α – methyl của prednisolon, có tác dụng chống viêm, ức chế miễn dịch và chống tế bào tăng sinh.