Thuốc Urliv 300 Theon Pharmaceuticals điều trị làm tan sỏi mật, cải thiện chức năng gan (10 vỉ x 10 viên)

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Urliv chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân có sỏi calci có cản tia X.
• Bệnh nhân viêm túi mật hoặc ống mật cấp.
• Bệnh nhân tắc đường mật (tắc ống mật chủ hoặc một ống túi mật).
• Bệnh nhân thường xảy ra các cơn đau do sỏi mật.
• Bệnh nhân giảm chức năng co bóp của túi mật.
• Bệnh nhân quá mẫn với acid mật hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ có thai hoặc có khả năng mang thai và phụ nữ cho con bú.
• Bệnh nhân bệnh gan mạn tính, loét dạ dày - tá tràng hoặc các bệnh lý viêm ruột non hoặc ruột kết.

Thận trọng khi sử dụng

Trong 3 tháng đầu điều trị, các thông số về chức năng gan như AST(SGOT),ALT (SGPT) và y-GT cần được theo dõi 4 tuần một lần, sau đó là 3 tháng một lần. Ngoài việc để xác định sự đáp ứng hoặc không đáp ứng ở bệnh nhân điều trị xơ gan ở mật nguyên phát, việc theo dõi cũng giúp phát hiện sớm nguy cơ suy gan, đặc biệt là ở bệnh nhân đang ở giai đoạn tiến triển của xơ gan ứ mật nguyên phát.

Để đánh giá tiến độ điều trị và xác định kịp thời tình trạng calci hóa sỏi mật cần chụp X quang túi mật sau 6 - 10 tháng điều trị.

Khi sử dụng thuốc để điều trị giai đoạn tiến triển của xơ gan ứ mật nguyên phát: Hiếm khi xảy ra xơ gan mất bù và bệnh nhân phải ngưng điều trị.Nếu bệnh nhân bị tiêu chảy, cần phải giảm liều và trong trường hợp tiêu chảy dai dẳng, nên ngưng dùng thuốc.

Tránh chế độ ăn giàu năng lượng và cholesterol. Chế độ ăn ít cholesterol có thể làm tăng hiệu quả điều trị của thuốc.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Chưa có đầy đủ dữ liệu về việc sử dụng ursodiol ở phụ nữ mang thai đặc biệt là trong ba tháng đầu thai kỳ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy những bằng chứng về tác động gây quái thai trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Vì vậy, không sử dụng ursodiol ở phụ nữ mang thai. Ngưng thuốc ngay lập tức nếu mang thai và cần tư vấn bác sỹ.

Phụ nữ có khả năng mang thai chỉ nên điều trị ursodiol khi sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả: Khuyến cáo sử dụng các thuốc uống tránh thai không có hormon hoặc chứa hàm lượng estrogen thấp. Bệnh nhân dùng ursodiol để làm tan sỏi mật nên sử dụng thuốc tránh thai không có hormon vì thuốc uống tránh thai có hormon có thể làm tăng sỏi mật. Cần loại trừ khả năng mang thai trước khi bắt đầu điều trị.

Chưa biết ursodiol có vào trong sữa mẹ hay không. Vì vậy, không sử dụng ursodiol ở phụ nữ cho con bú. Ngưng cho con bú nếu cần thiết phải điều trị bằng ursodiol.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa rõ ảnh hưởng của thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Tương tác thuốc

Không nên dùng đồng thời acid ursodeoxycholic với than hoạt, cholestyramin, cholestipol hoặc thuốc kháng acid có chứa nhôm hydroxid và/hoặc smectit (oxyd nhôm), bởi vì các chế phẩm này gắn kết với acid ursodeoxycholic trong ruột, vì vậy ức chế sự hấp thụ và hiệu quả của thuốc. Nếu cần thiết phải sử dụng các thuốc này, nên uống ít nhất 2 giờ trước hoặc sau khi uống acid ursodeoxycholic.

Acid ursodeoxycholic có thể làm tăng sự hấp thu cyclosporin từ ruột. Ở những bệnh nhân đang điều trị cyclosporin, cần kiểm tra nồng độ cyclosporin trong máu và điều chỉnh liều nếu cần thiết.

Trong một số trường hợp, acid ursodeoxycholic có thể làm giảm sự hấp thu ciprofloxacin.

Acid ursodeoxycholic đã được chứng minh là làm giảm nồng độ đỉnh trong huyết tương (Cmax) và diện tích dưới đường cong (AUC) của nitrendipin, thuốc chẹn kênh calci. Sự tương tác làm giảm hiệu quả điều trị của dapson cũng đã được báo cáo. Những quan sát này cùng với các phát hiện in vitro chỉ ra rằng có khả năng acid ursodeoxycholic gây cảm ứng enzym cytochrom P450 3A. Tuy nhiên, các thử nghiệm lâm sàng có kiểm chứng cho thấy acid ursodeoxycholic không có tác động gây cảm ứng đối với các enzym cytochrom P450 3A.

Các thuốc tránh thai đường uống, hormon oestrogen và các thuốc làm giảm cholesterol trong máu như clofibrat có thể làm tăng sỏi mật, tác động ngược lại với acid ursodeoxycholic được sử dụng để làm tan sỏi mật.