Dung dịch khí dung Vinsalmol 5mg/2.5ml Vinphaco trị triệu chứng hen cấp tính, đợt kịch phát hen (2 vỉ x 5 ống)

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Vinsalmol 5 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Cần rất thận trọng khi dùng thuốc cho người bệnh trong các trường hợp sau:

Dung dịch khí dung Vinsalmol 5 dùng cho máy phun sương nên được thực hiện dưới sự chỉ dẫn của bác sĩ. Không được tiêm hoặc uống.

Ở những bệnh nhân hen suyễn nặng hoặc không ổn định, thuốc giãn phế quản không phải là liệu pháp duy nhất hoặc điều trị chính. Cần phải có đánh giá lâm sàng định kỳ như kiểm tra chức năng phổi vì những bệnh nhân này có nguy cơ cao của đợt cấp, thậm chí gây tử vong. Cần phải cân nhắc đến liệu pháp điều trị sử dụng corticosteroid dạng uống và/hoặc hít. Việc tăng liều sử dụng thuốc giãn phế quản để giảm các triệu chứng đã có báo cáo chỉ ra sự suy giảm tầm kiểm soát hen suyễn.

Trong những trường hợp sau, dung dịch khí dung Vinsalmol 5 nên được sử dụng thận trọng và khi có chỉ định rõ ràng: Rối loạn tim nghiêm trọng, đặc biệt là nhồi máu cơ tim; bệnh mạch vành, bệnh cơ tim phì đại và nhịp tim nhanh (do tác động của các thuốc chủ vận beta 2); cao huyết áp nặng và không được điều trị; phình mạch; cường giáp, bệnh tiểu đường khó kiểm soát; u tế bào hồng cầu.

Tự kiểm tra hằng ngày trong kiểm soát hen theo các hướng dẫn về sử dụng khí dung salbutamol và bất kỳ loại thuốc nào khác cần thiết cho điều trị hen phế quản là rất quan trọng để có thể theo dõi tiến trình của bệnh và hiệu quả của cả thuốc giãn phế quản và thuốc chống viêm. Bệnh nhân nên được hướng dẫn trong việc đo thường xuyên tỷ lệ lưu lượng đỉnh thở (PEFR) sử dụng máy đo lưu lượng đỉnh cầm tay.

Bệnh nhân đang điều trị bằng khí dung Vinsalmol 5 ở nhà nên được cảnh báo rằng nếu kiểm soát hen suyễn không được cải thiện hoặc suy giảm, hoặc nếu điều trị với thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn trở nên kém hiệu quả, hoặc cần hít với lượng nhiều hơn so với bình thường có thể cần phải đánh giá lâm sàng lại và điều chỉnh liều cho thích hợp. Trong trường hợp này, có thể cần phải dùng thuốc chống viêm. Liều thuốc chống viêm có thể cần phải tăng lên hoặc uống glucocorticoid trong thời gian ngắn. Việc tăng liều sử dụng thuốc giãn phế quản để giảm các triệu chứng đã có báo cáo chỉ ra sự suy giảm tầm kiểm soát hen suyễn, có thể đe dọa đến tính mạng. Vì vậy, cần phải tìm trợ giúp y tế ngay.

Việc sử dụng salbutamol ở bệnh nhân hen suyễn cấp tính có thể dẫn đến thiếu oxy máu.

Liều và tần suất hít các thuốc chủ vận beta 2 tác dụng ngắn chỉ nên tăng lên theo chỉ dẫn của bác sĩ và nếu liều hiệu quả trước đó không cho thấy được tác dụng mong muốn, bệnh nhân nên được tư vấn bởi bác sĩ. Quá liều thuốc có thể nguy hiểm với các tác dụng không mong muốn trên tim, hạ kali máu, thay đổi vị giác, buồn nôn, bồn chồn, đổ mồ hôi, nhức đầu hoặc run.

Ảnh hưởng trên tim mạch có thể được tìm thấy ở các thuốc cường giao cảm, trong đó có salbutamol. Có một số bằng chứng đưa ra về các hiện tượng hiếm gặp của thiếu máu cơ tim liên quan đến salbutamol. Bệnh nhân có bệnh tim nặng (bệnh tim thiếu máu cục bộ, loạn nhịp hoặc suy tim nặng) đang được điều trị bằng salbutamol cần báo ngay cho bác sĩ nếu họ cảm thấy đau ngực hoặc các triệu chứng khác của bệnh tim ngày càng xấu đi. Cần chú ý đánh giá các triệu chứng như khó thở và đau ngực, vì chúng có thể có căn nguyên của hô hấp hoặc tím gây ra.

Dùng khí dung Vinsalmol 5 có thể gây ra hạ kali máu. Tác dụng này có thể tăng lên khi dùng đồng thời với các thuốc như xanthin, glucocorticoid, thuốc lợi tiểu và glycosid tim (digoxin). Nồng độ kali máu cần được theo dõi.

Salbutamol làm tăng glucose máu, cần phải đo nồng độ glucose máu ở những bệnh nhân bị đái tháo đường. Khi hít với liều cao, nồng độ glucose máu ở bệnh nhân đái tháo đường nên được giám sát chặt chẽ.

Việc sử dụng khí dung salbutamol kết hợp với thuốc khí dung kháng cholinergic đã được báo cáo gây ra bệnh glôcôm góc đóng cấp tính. Sự phối hợp này cần phải được cân nhắc, đặc biệt ở những bệnh nhân bị glôcôm hoặc có nguy cơ bị glôcôm. Bệnh nhân cần được cảnh báo.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây ra các tác dụng không mong muốn như run rẩy tay, bồn chồn, nhức đầu, chóng mặt. Do đó, không nên lái xe, vận hành máy móc hay làm việc trên cao khi gặp tác dụng không mong muốn của thuốc.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai:

Dựa trên nghiên cứu tiền lâm sàng và kinh nghiệm lâm sàng lâu dài, salbutamol đã cho thấy là không gây quái thai. Nếu người mẹ sử dụng salbutamol trong thời gian mang thai, nhịp tim của thai nhi có thể tăng lên. Như một biện pháp phòng ngừa, chỉ nên sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai khi đã cân nhắc thật cẩn thận giữa lợi ích cho mẹ và nguy cơ cho thai nhi.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ cho con bú:

Salbutamol được bài tiết qua sữa mẹ. Dùng liều cao có thể gây ra tác dụng không mong muốn ở trẻ bú mẹ. Chỉ nên sử dụng thuốc cho phụ nữ cho con bú khi đã cân nhắc thật cẩn thận giữa lợi ích cho mẹ và nguy cơ cho trẻ.

Tương tác thuốc

Khí dung salbutamol nên được dùng cẩn thận ở những bệnh nhân đang sử dụng thuốc kích thích giao cảm khác.

Không nên kê đơn đồng thời salbutamol và các thuốc ức chế beta không chọn lọc. Ở bệnh nhân điều trị hen suyễn bằng các thuốc ức chế beta có liên quan đến nguy cơ co thắt phế quản nặng.

Điều trị salbutamol đồng thời với các dẫn xuất xanthin, glucocorticoid, glycosid tim (digoxin) và thuốc lợi tiểu làm tăng nguy cơ hạ kali máu (xem thêm mục thận trọng).

Điều trị salbutamol đồng thời với các thuốc chống trầm cảm ba vòng có thể làm tăng nguy cơ các tác dụng không mong muốn trên tim mạch.

Điều trị salbutamol đồng thời với thuốc corticosteroid làm tăng nguy cơ tăng đường huyết.

Một số trường hợp đã được báo cáo khi kết hợp salbutamol và ipratropium bromid đã làm tăng nguy cơ bệnh glôcôm góc đóng cấp tính.