Acetic acid: Kháng khuẩn, kháng nấm

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Acetic Acid (Axit Axetic)

Loại thuốc

Kháng khuẩn, kháng nấm

Dạng thuốc và hàm lượng

• Dung dịch xịt tai 2% (kl/kl).
• Dung dịch nhỏ tai 2% (kl/kl).
• Gel bôi âm đạo 0,9%.
• Dung dịch rửa bàng quang 0,25%.

Acetic Acid được chỉ định điều trị trong những trường hợp sau:

• Điều trị nhiễm trùng bề mặt ống tai ngoài gây ra bởi các vi khuẩn còn nhạy cảm với chất kháng khuẩn.
• Phục hồi và duy trì độ acid của âm đạo.
• Rửa bàng quang liên tục hoặc ngắt quãng để ngăn ngừa sự tăng sinh của vi khuẩn tiết niệu nhạy cảm (đặc biệt là vi khuẩn sinh amoniac) cho bệnh nhân đặt ống thông niệu đạo trong thời gian dài.
• Rửa ống thông niệu đạo.

Acetic acid có hoạt tính kháng khuẩn và kháng nấm.

Acetic acid có khả năng chống lại các loài vi khuẩn Haemophilus, Pseudomonas và vi nấm Candida, Trichomonas...

Hấp thu

Acetic acid chỉ có tác dụng tại chỗ, rất ít được hấp thu vào tuần hoàn chung.

Tương tác với các thuốc khác

Chưa phát hiện tương tác giữa Acetic Acid với các thuốc khác.

Không chỉ định Acetic Acid cho các đối tượng sau:

• Có tiền sử quá mẫn nghiêm trọng với dung dịch Acetic Acid.
• Bệnh nhân bị thủng màng nhĩ.
• Bệnh nhân đang phẫu thuật nội soi tiết niệu.

Liều dùng

Người lớn và người cao tuổi

Dung dịch xịt tai:

• Liều lượng: 1 liều (60 mg) mỗi bên tai bị ảnh hưởng ít nhất 3 lần/ ngày (sáng, tối và sau khi bơi hoặc tắm). 
• Liều tối đa: mỗi 2 - 3 giờ xịt một lần.
• Sau khi các triệu chứng đã biến mất, tiếp tục điều trị thêm 2 ngày nhưng tổng thời gian dùng thuốc không quá 7 ngày.

Dung dịch nhỏ tai:

• Liều lượng: 5 giọt x 3-4 lần/ngày.

Gel bôi âm đạo :

• Bôi đều một lượng thuốc vừa đủ vào âm đạo mỗi buổi sáng và buổi tối.

Dung dịch rửa bàng quang:

• Rửa bàng quang liên tục và ngắt quẵng: 500 - 1500 mL mỗi 24 giờ.
• Rửa ống thông niệu đạo định kỳ: 50 mL cho mỗi lần rửa.

Trẻ em 

Dung dịch xịt tại:

• Trẻ em trên 12 tuổi dùng liều như người lớn.

Dung dịch nhỏ tai: 

• Trẻ em trên 3 tuổi: 3-4 giọt x 3-4 lần/ngày.

Cách dùng

Dung dịch xịt tai: 

• Trước khi sử dụng thuốc lần đầu tiên, ấn vòi bơm từ 6 - 10 lần cho đến khi dung dịch phun ra dạng hạt mịn và đồng đều. 

• Sử dụng trong vòng 1 tháng kể từ lần xịt đầu tiên. 

• Nếu đã hơn một tuần kể từ lần sử dụng cuối cùng, cần loại bỏ phần dung dịch còn tồn trong buồng bơm bằng cách ấn vòi bơm 1 hoặc 2 lần. 

Dung dịch nhỏ tai:

• Trước khi nhỏ thuốc nên loại bỏ ráy tai để dung dịch thuốc được tiếp xúc trực tiếp trên bề mặt bị nhiễm khuẩn.

• Thấm ướt bông bằng dung dịch và nhét vào ống tai ngoài. 

• Giữ bông trong ít nhất 24 giờ và giữ ẩm bằng cách nhỏ thêm 3-5 giọt dung dịch thuốc sau mỗi 4-6 giờ.

• Gỡ bỏ bông sau 24 giờ. Sau đó, tiếp tục nhỏ 5 giọt vào mỗi bên tai 3-4 lần mỗi ngày theo thời gian chỉ định.

• Không chạm đầu nhỏ giọt vào tai hoặc chạm vào bề mặt bất kỳ vì có thể gây ra nhiễm khuẩn. lau sạch đầu nhỏ giọt bằng khăn giấy sạch, không rửa với nước hoặc xà phòng.

Gel bôi âm đạo:

• Rửa tay trước và sau khi sử dụng thuốc gel.

• Có thể sử dụng băng vệ sinh để ngăn thuốc làm bẩn quần áo, nhưng không sử dụng tampon.

Dung dịch rửa bàng quang: 

• Sử dụng trong bệnh viện với sự hỗ trợ của nhân viên y tế.

• Điều chỉnh tốc độ rửa để duy trì độ pH trong nước tiểu từ 4,5 đến 5,0.

Khi sử dụng thuốc Acetic Acid, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Thường gặp 

Ngứa thoáng qua, bỏng rát thoáng qua sau khi dùng thuốc trong vài ngày đầu điều trị đầu tiên.

Hiếm gặp

Kích ứng tại chỗ.

Không xác định tần số

Dung dịch tưới bàng quang: Nhiễm toan toàn thân, đau và tiểu máu.

Lưu ý chung

Dung dịch xịt hay nhỏ tai

Ngừng sử dụng nếu xảy ra hiện tượng mẫn cảm hoặc kích ứng.

Không sử dụng hơn 7 ngày. Tránh xịt gần mắt.

Trong quá trình sử dụng, nếu bệnh nhân gặp một trong các vấn đế như bị đau tai, suy giảm thính giác, các triệu chứng xấu đi hoặc không cải thiện trong vòng 48 giờ thì nên ngừng điều trị và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Không nên chỉ định dạng xịt tai cho trẻ em dưới 12 tuổi và dạng nhỏ tai cho trẻ em dưới 3 tuổi.

Có thể gặp phải cảm giác châm chích hoặc bỏng rát thoáng qua trong những lần đầu tiên sử dụng cho tai bị viêm cấp tính.

Dung dịch rửa bàng quang

Trong khi rửa, bệnh nhân bị đau hoặc tiểu máu, nên ngừng thuốc và kiểm tra lại.

Dung dịch này có thể gây kích thích vết thương khi sử dụng cho bệnh nhân đang bị tổn thương niêm mạc bàng quang. Sự hấp thu qua vết thương hở trên niêm mạc bàng quang có thể dẫn đến nhiễm toan toàn thân.

Sử dụng ngay khi mở nắp chai để tránh nhiễm khuẩn và bỏ phần dung dịch còn dư.

Không làm nóng dung dịch quá 66°C (150°F).

Lưu ý với phụ nữ có thai

Dung dịch xịt, nhỏ tai: Chưa có nghiên cứu về tính hiệu quả và an toàn cho việc sử dụng Acetic Acid trong thời kỳ mang thai.

Gel bôi âm đạo, dung dịch rửa bàng quang: Chỉ sử dụng cho phụ nữ mang thai khi thật cần thiết.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

Dung dịch xịt, nhỏ tai và gel bôi âm đạo: Chưa có nghiên cứu về tính hiệu quả và an toàn của Acetic Acid cho phụ nữ cho con bú.

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc 

Các bệnh lý về tai chưa được điều trị có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Quá liều Acetic acid và xử trí

Quá liều và độc tính

Hầu như không xảy ra tình trạng quá liều khi dùng Acetic Acid ở những dạng bào chế này.

Cách xử lý khi quá liều

Nếu vô tình nuốt phải Acetic Acid, có thể phải trung hòa thuốc bằng cách uống sữa hoặc nước.

Nếu bị nhiễm toan chuyển hoá do dung dịch rửa bàng quang cần ngưng rửa, theo dõi nồng độ điện giải, thể tích tuần hoàn và sử dụng biện pháp điều trị phù hợp.

Quên liều và xử trí

Dung dịch xịt/ nhỏ tai, gel bôi âm đạo:

• Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt khi nhớ ra.
• Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch.
• Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

Dung dịch rửa bàng quang:

• Sử dụng trong bệnh viện khi có chỉ định của bác sĩ.