Độc tính
Uống cấp tính> 150 mg / kg salicylat có thể dẫn đến độc tính nghiêm trọng. Viên nén salicylate có thể tạo thành bezoar dạ dày, kéo dài sự hấp thu của thuốc và độc tính. Độc tính mãn tính có thể xảy ra sau vài ngày hoặc nhiều hơn với liều điều trị cao; nó là phổ biến, thường không được chẩn đoán và thường nghiêm trọng hơn độc tính cấp tính. Độc tính mãn tính có khả năng xảy ra ở bệnh nhân cao tuổi [L2692]. Điều trị ngộ độc salicylate bao gồm than hoạt tính và lợi tiểu kiềm có thêm KCl [L2692]. Trừ khi chống chỉ định (ví dụ, do tình trạng tâm thần thay đổi), than hoạt tính được sử dụng càng sớm càng tốt và, nếu âm thanh ruột hoạt động và có nhu động đường tiêu hóa đầy đủ, có thể được lặp lại sau mỗi 4 giờ cho đến khi than xuất hiện trong phân [L2692]. Sau khi điều chỉnh và duy trì các bất thường về chất điện giải, có thể sử dụng thuốc lợi tiểu kiềm để tăng pH nước tiểu, lý tưởng là ≥ 8. Nên dùng thuốc lợi tiểu kiềm cho bệnh nhân có bất kỳ triệu chứng ngộ độc nào và không nên trì hoãn cho đến khi xác định được mức độ salicylate. Quá trình này thường an toàn và làm tăng đáng kể tốc độ bài tiết salicylate. Do hạ kali máu có thể can thiệp vào lợi tiểu kiềm, bệnh nhân thường được dùng dung dịch gồm 1 L 5% D / W, 3 ống 50-mEq của NaHCO3 và 40 mEq KCl ở mức 1,5 đến 2 lần tốc độ dịch IV duy trì. Nồng độ kali huyết thanh được theo dõi. Do thực tế là quá tải chất lỏng có thể dẫn đến sự xuất hiện của phù phổi, bệnh nhân được theo dõi các phát hiện hô hấp [L2692]. Các loại thuốc làm tăng HCO3 trong nước tiểu (ví dụ, acetazolamide) phải tránh vì chúng làm nhiễm toan chuyển hóa và làm giảm pH máu. Nên tránh dùng thuốc làm giảm ổ hô hấp khi có thể vì chúng có thể làm giảm thông khí và nhiễm kiềm hô hấp, làm giảm pH máu [L2694].