Nicergoline: Thuốc kích thích thần kinh trung ương

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Nicergoline

Loại thuốc

Thuốc kích thích thần kinh trung ương, thuốc giãn mạch ngoại biên

Dạng thuốc và hàm lượng

Viên nén bao phim 10 mg, 30mg

Viên bao đường: 10mg

Các triệu chứng thần kinh và sinh lý liên quan đến thiểu năng tuần hoàn não.

Chứng mất trí.

Các rối loạn thoáng qua do chứng thiếu máu não cục bộ.

Chứng huyết khối và nghẽn mạch máu não.

Rối loạn tuần hoàn ở võng mạc và màng mạch mắt.

Các rối loạn về thính giác và thăng bằng do chứng thiếu máu cục bộ.

Rối loạn tuần hoàn ngoại vi ở chi dưới.

Thuốc đôi khi được sử dụng đế dự phòng và điều trị chứng đau nửa đầu nếu có cơn đau nghiêm trọng, kéo dài và thường xảy ra nhiều hơn 1 lần/tháng.

Nicergoline là một dẫn xuất tống hợp của alkaloid cựa lõa mạch. Thuốc có tác dụng tăng cường chuyển hóa của tế bào thần kinh trung ương, hạ huyết áp và ức chế sự kết tập tiểu cầu.

Nicergoline tác dụng theo một cơ chế phức hợp, có thể khái quát như sau:

• Tác dụng trên chuyển hóa: Thuốc tác dụng trực tiếp làm tăng chuyển hóa của não; tăng thu nhận và sử dụng glucose và oxy ở mô não và cải thiện sức chịu đựng của não trong trường hợp thiếu máu cục bộ.
• Tác dụng trên hệ mạch: Thuốc cải thiện huyết động của não và tuần hoàn ngoại biên cũng như tính đàn hồi của mạch máu, làm giảm sức cản mạch máu và làm tăng lưu lượng máu, như vậy thuốc tác dụng như một chất ức chế dây thần kinh tiết adrenalin.
• Cải thiện tuần hoàn mao mạch: Thuốc làm giảm độ nhớt của máu bằng cách ức chế sự tập trung tiểu cầu, làm giảm sự tạo thành các cục máu đông nhỏ và cải thiện sự vận chuyển oxy trong mô não.

Hấp thu

Thuốc được hấp thu ngay sau khi uống và nhanh chóng biến đối thành lumilysergol (MMDL).

Phân bố

Không có tài liệu.

Chuyển hóa

Sau đó chất này tiếp tục bị demethyl hóa trong gan thành demethyllumilysergol (MDL).

Thải trừ

Các chất này phần lớn bị ảnh hưởng bởi tốc độ lọc thận, cho thấy MMDL được thải trừ nhanh chóng ra khỏi cơ thê’ (thời gian bán thải 2-4 giờ) trong khi sự thải trừ của MDL chậm hơn (thời gian bán thải 10-12 giờ).

Tương tác với các thuốc khác

Nicergoline có thể làm tăng tác dụng của các thuốc hạ huyết áp, các thuốc chống đông. Không sử dụng nicergoline đồng thời với các thuốc chẹn thụ thể α và β.

Nicergoline được biết làm tăng tác dụng suy cơ tim của propranolol.

Tương tác với thực phẩm

Cồn có thể làm tăng các tác dụng không mong muốn của thuốc liên quan đến hệ thần kinh trung ương.

Quá mẫn với nicergoline hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào của thuốc.

Chảy máu cấp.

Người mới bị nhồi máu cơ tim.

Hạ huyết áp động mạch.

Phụ nữ có thai.

Người đang nuôi con bú.

Sử dụng đồng thời với các thuốc ức chế thần kinh tiết adrenalin a và p.

Chậm nhịp tim nặng.

Không có các dữ liệu nghiên cứu về sử dụng nicergoline cho trẻ em, do đó không sử dụng thuốc này cho trẻ em.

Cách dùng Nicergoline

Dùng đường uống. Thuốc được uống trước bữa ăn, nếu xuất hiện đau dạ dày, có thể uống thuốc ngay trong bữa ăn.

Liều dùng

Người lớn

Nicergoline 10 mg: thường dùng liều khởi đầu 10 - 20 mg (1-2 viên)/ lần x 3 lần/ ngày, sau đó dùng 10 mg (1 viên)/ lần x 3 lần/ ngày.

Nicergoline 30 mg: Không có tài liệu.

Đối tượng khác

Đối với bệnh nhân suy thận và các bệnh nhân cao tuổi, việc thay đổi liều có thể là cần thiết.

Thường gặp

Nicergoline có thể gây hạ huyết áp thế đứng và ngất.

Các tổn thương ở da như ban đỏ và mày đay, các phản ứng quá mần, khó chịu.

Các rối loạn liên quan đến hệ thần kinh trung ương như: đổ mồ hôi quá mức, rối loạn giấc ngủ, choáng ngất, kích thích, ngủ gà, chóng mặt, lo lắng, chứng đỏ bừng, giảm sự ngon miệng.

Buồn nôn, tiêu chảy, tàng tiết acid dạ dày, đau dạ dày.

Ít gặp

Không có tài liệu.

Hiếm gặp

Không có tài liệu.

Lưu ý chung

Thận trọng khi sử dụng đồng thời với các thuốc chống đông và các thuốc ức chế sự kết tập tiểu cầu.

Nicergoline cần được sử dụng thận trọng khi dùng đồng thời với các thuốc hạ huyết áp.

Lưu ý với phụ nữ có thai

Thuốc được chống chỉ định cho phụ nữ có thai.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

Thuốc được chống chỉ định cho phụ nữ cho con bú.

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

Cần thận trọng khi sử dụng cho các đối tượng lái xe và vận hành máy móc.

Quá liều và xử trí

Quá liều và độc tính

Khi xảy ra quá liều có thể xuất hiện các triệu chứng như đã mô tả trong mục "Tác dụng phụ". Các triệu chứng này sẽ giảm bớt khi ngừng sử dụng thuốc.

Cách xử lý khi quá liều

Trong trường hợp quá liều, điều trị triệu chứng là cần thiết.

Quên liều và xử trí

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.