Pancrelipase amylase

Thuốc Pancrelipase Amylase là một enzym tiêu hóa, một loại protein đặc biệt được tạo ra ở tuyến tụy và tuyến nước bọt. Pancrelipase Amylase thường được sử dụng để hỗ trợ tiêu hóa thức ăn. Thuốc có tác dụng phân cắt và tiêu hóa chất béo, tinh bột và Protein trong thức ăn.

Pancrelipase Amylase bao gồm một hỗn hợp các enzym tuyến tụy có Amylase, Lipase và Protease. Các Amylase là các enzym hỗ trợ quá trình tiêu hóa hóa học bằng cách thủy phân tinh bột thành các dạng Saccharide có sẵn hơn. Hỗn hợp Pancrelipase, bao gồm cả Amylipase Amylase, được phát triển bởi Ortho-McNeil-Janssen Pharmaceuticals, Inc và FDA đã phê duyệt vào ngày 12 tháng 4 năm 2010.

Tên thường gọi: Pancrelipase Amylase

Tên gọi khác: 1,4-alpha-D-Glucan glucanohydrolase, alpha-Amylase, alpha-amylase (porcine), Alpha-amylase swine pancreas, alpha-Amylases, Amylase A, Amylase AD, Amylase, pancreatic, Porcine pancreas alpha-amylase

Biệt dược có trên thị trường: Gesmix Cap., Oziagestopan

Dạng bào chế: Viên nang, viên nén bao phim, viên nang giải phóng chậm, thuốc bột.

Pancrelipase Amylase được chỉ định để điều trị:

• Suy tụy, suy tụy kèm viêm tụy mạn tính, viêm tụy mạn.

• Trợ giúp tiêu hóa sau cắt bỏ tụy và tắc ống tụy, sau mổ cắt tụy, sau nối dạ dày ruột, tắc ống tụy.

• Điều trị bệnh xơ nang tụy (xơ hóa tụy dạng nang).

• Phân sống (phân có mỡ, có rau).

Pancrelipase Amylase là chế phẩm đã tiêu chuẩn hóa, được làm từ tụy lợn có chứa các enzym, chủ yếu là Lipase, Amylase và Protease.

Pancrelipase Amylase dùng để điều trị thiếu hụt enzym tụy do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Pancrelipase uống cùng với bữa ăn cũng có tác dụng như khi uống trước ăn, tuy nhiên uống vào lúc ăn có thể thuận tiện hơn và có tác dụng hơn để giảm chứng mất quá nhiều Nitrogen ra phân.

Khả năng tác dụng của enzym phụ thuộc vào lượng enzym đi tới ruột non là nơi thuốc có tác dụng. Pancrelipase Amylase bị bất hoạt bởi acid dạ dày, nên các chế phẩm chứa Pancrelipase dưới dạng vi hạt có bao tan trong ruột để giảm sự phân hủy enzym tụy khi uống vào dạ dày và do đó bảo vệ và làm tăng tác dụng của enzym. Các enzym bị phân giải trong ống tiêu hóa, và đào thải theo phân.

Pancrelipase Amylase hoạt động cục bộ trong đường tiêu hóa và nó không được hấp thụ với bất kỳ lượng đáng kể nào, do đó, quá trình chuyển hóa không liên quan.

Các nghiên cứu về độc tính của Pancrelipase Amylase là không cần thiết vì thuốc này đã được sử dụng trên lâm sàng trong một thời gian dài. Các nghiên cứu về khả năng gây ung thư đã không cho thấy bất kỳ sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh nào khi sử dụng Pancrelipase Amylase. Vì tụy tạng không được hấp thụ, ảnh hưởng đến sự phát triển hoặc sinh sản của thai nhi sẽ không được mong đợi.

Pancrelipase Amylase có thể tương tác với thuốc nào?

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Bạn nên đưa ra một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn xem. Bạn không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ, đặc biệt là:

• Aspirin

• Nexium

• Aciphex

• Ambien

• Vitamin B12, C, D2, D3.

• Protonix

• Novolog

• Synthroid

• Cymbalta

• Lantus

• Natri bicarbonate

• Acarbose

• Miglitol

Một số thuốc mà bạn đang dùng – báo với bác sĩ tất cả các thuốc này.

Thức ăn và rượu bia có ảnh hưởng đến thuốc Pancrelipase Amylase không?

Thức ăn hoặc rượu có thể tương tác với Pancrelipase Amylase, làm thay đổi cơ chế hoạt động của thuốc hoặc tăng nguy cơ mắc tác dụng phụ nghiêm trọng khi dùng thuốc. Bạn hãy thảo luận với bác sĩ của bạn hoặc dược sĩ về bất kỳ loại thực phẩm hoặc rượu có khả năng gây tương tác thuốc trước khi sử dụng Pancrelipase Amylase.

Điều quan trọng là bạn cần tránh pha trộn các thành phần của viên nang với thực phẩm có tính kiềm hoặc chất lỏng như sữa, cà phê, kem, trà hoặc một số dạng nước khác. Bạn hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm thông tin về những loại thực phẩm hoặc các chất lỏng bạn có thể và không thể phối hợp với Pancrelipase Amylase. Bạn hãy uống một ly nước hoặc nước trái cây sau khi nuốt thức ăn để đảm bảo viên thuốc được nuốt.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc Pancrelipase Amylase?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này, nó có thể làm thay đổi cơ chế hoạt động của Pancrelipase Amylase hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng sức khỏe của bạn. Bạn hãy báo cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:

• Viêm tụy cấp

• Bệnh tụy mạn tính

• Bệnh gút

• Bệnh thận

• Tăng Axit Uric máu

• Các vấn đề về ruột như tắc nghẽn ruột

• Tiểu đường

Chống chỉ định sử dụng Pancrelipase Amylase cho người quá mẫn với protein lợn, người bị viêm tụy cấp tính, viêm tụy mạn trở nên trầm trọng cấp tính.

Liều lượng

Người lớn

Liều dùng Pancrelipase Amylase trợ giúp tiêu hóa sau khi cắt tuyến tụy hoặc tắc ống tụy:

1–2 viên nén hoặc nang (có chứa khoảng 8.000 đơn vị Lipase, 30000 đơn vị Protease, 30.000 đơn vị Amylase) cách nhau 2 giờ sẽ làm giảm đào thải Nitrogen và mỡ trong phân. Nên chỉnh liều theo từng người bệnh.

Liều dùng Pancrelipase Amylase điều trị thiếu enzym tụy do viêm tụy mạn tính:

Pancrelipase có tác dụng tốt trong điều trị người bệnh bị thiếu enzym tụy ngoại tiết do viêm tụy mạn tính. Liều thường dùng là 1–3 viên nén hoặc nang (chứa xấp xỉ 8.000 đơn vị Lipase, 30.000 đơn vị Protease, 30.000 đơn vị Amylase) hay 0,7 gam bột (16.800 đơn vị Lipase, 70.000 đơn vị Protease, 70.000 đơn vị Amylase) có tác dụng tốt làm giảm lượng Nitrogen và mỡ trong phân.

Nên tính liều theo từng người. Có thể dùng thêm các thuốc kháng Acid hoặc thuốc kháng thụ thể H2 Histamin để làm tăng tác dụng ở những người đáp ứng lâm sàng kém vì làm giảm sự phân hủy enzym dưới tác động của acid dạ dày.

Liều dùng Pancrelipase Amylase để điều trị trường hợp phân có mỡ thứ phát do thiếu enzym tụy:

 Liều lượng tùy theo từng trường hợp, phụ thuộc vào kết quả điều trị và bệnh nguyên. Các chế phẩm có hàm lượng Lipase cao có tác dụng tốt hơn vì rối loạn hấp thu mỡ khó điều trị hơn là rối loạn hấp thu Protein và Carbohydrate. Viên Pancrelipase bao tan trong ruột có khi không có hiệu quả làm giảm phân có mỡ, nếu thuốc vẫn còn nguyên vẹn khi đi qua ruột non hoặc nằm lại trong dạ dày, và không đi theo thức ăn. Nhưng nói chung thì viên Pancrelipase bao tan trong ruột có hiệu quả lên sự hấp thu mỡ mạnh hơn là enzym dạng bột và các dạng bổ sung enzym tiêu hóa khác.

Trẻ em

Cần tính liều cho từng trường hợp, dựa vào lượng Nitrogen và mỡ có trong phân. Liều ban đầu là 1–3 nang hoặc viên nén, uống cùng bữa ăn.

•  Trẻ 7–12 tuổi: 4.000–12.000 đơn vị Lipase

• Trẻ em 1–6 tuổi: 4000–8.000 đơn vị Lipase

• Trẻ em 6 tháng – 1 tuổi: 2.000 đơn vị Lipase

Liều dùng Pancrelipase Amylase điều trị bệnh xơ nang tụy ở trẻ em:

• Trẻ còn bú: 2.000–4000 đơn vị Lipase/120ml thức ăn trẻ em, hoặc uống vào một lần bú

• Trẻ nhỏ dưới 4 tuổi: 1.000 đơn vị Lipase/kg/bữa

• Trẻ nhỏ trên 4 tuổi: 500 đơn vị Lipase/kg/bữa. 

Trị liệu phải tùy theo từng trường hợp, dựa trên kết quả đáp ứng điều trị (mức độ mỡ trong phân). Để tăng cường tiêu hóa ở người bệnh có chế độ ăn tăng cường, có thể dùng liều cao hơn: 1–3 viên nén hoặc nang (có chứa 8.000 đơn vị Lipase, 30.000 đơn vị Protease và 30.000 đơn vị Amylase.

Cách dùng

Thuốc Pancrelipase Amylase được uống cùng bữa ăn chính hoặc ăn nhẹ. Không được nhai viên nén hoặc nang thuốc. 

Nếu là thuốc dạng viên nang giải phóng chậm, bạn có thể trộn chung với một chút chất lỏng hoặc các đồ uống khác để dễ uống hơn. Sau khi uống thuốc, hãy làm sạch khoang miệng bằng cách sử dụng thêm 1 cốc nước lọc hoặc một ly nước ép trái cây. Tuy nhiên, để bảo đảm an toàn, hãy tham khảo ý kiến của các bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng thuốc theo cách này.

Khi sử dụng viên nang giải phóng chậm cho trẻ nhỏ, có thể trộn thuốc với nước hoặc các thực phẩm mềm như táo nghiền, sinh tố và cho trẻ ăn ngay. Tuyệt đối không được cho thuốc vào sữa mẹ hoặc các loại sữa khác. Ngoài ra, bạn cũng có thể đổ trực tiếp bột thuốc vào miệng của bé, sau đó, cho trẻ uống nhiều nước để làm sạch khoang miệng.

Tránh để bột thuốc từ viên nang dính vào da và không được hít dạng bột này. Vì chúng có thể gây ra các vấn đề về mũi và phổi hoặc làm kích ứng da.

Hít phải bột Pancrelipase Amylase có thể kích ứng niêm mạc mũi và gây cơn hen, cũng đã thấy có trường hợp dẫn đến phổi bị quá mẫn.

Liều Pancrelipase Amylase cao có thể gây buồn nôn, đau quặn dạ dày, tiêu chảy với cảm giác nôn nao khó chịu ở ruột nhất thời.

Gây nổi ban, ngứa.

Tăng Acid Uric niệu, đái ra tinh thể ở trẻ bị bệnh xơ nang tụy.

Pancrelipase Amylase dạng bột hoặc viên có thể gây loét miệng, loét mép nặng. Người ta cho rằng đó là do niêm mạc bị Pancrelipase Amylase tiêu hóa. Ngừng thuốc thì loét khỏi nhanh. Cần dặn người bệnh phải nuốt nhanh thuốc để tránh niêm mạc miệng bị tổn thương.

Xử trí: Chủ yếu là điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

Thận trọng khi sử dụng

Trước khi dùng thuốc Pancrelipase Amylase bạn nên:

• Báo cho bác sĩ và dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc hoặc bất kỳ thành phần của thuốc.

• Báo cho bác sĩ nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ thuốc nào, bao gồm thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản và động vật.

• Thuốc Pancrelipase Amylase không nên được sử dụng cho trẻ em dưới 6 tuổi nếu không có chỉ dẫn của bác sĩ.

• Thận trọng khi dùng Pancrelipase Amylase cho người lớn tuổi.

• Thận trọng khi dùng Pancrelipase Amylase cho những đối tượng mắc một số vấn đề sức khỏe như tuyến tụy bị sưng đột ngột hoặc viêm tụy cấp, bệnh tuyến tụy mạn tính hoặc bệnh tuyến tụy diễn biến xấu, bệnh gút, bệnh thận, tăng axit uric máu, các vấn đề về ruột như tắc nghẽn ruột, tiểu đường.

Thời kỳ mang thai

Vẫn chưa có đầy đủ các nghiên cứu để xác định rủi ro khi dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai. Trước khi dùng thuốc, hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.

Thời kỳ cho con bú

Vẫn chưa có đầy đủ các nghiên cứu để xác định rủi ro khi dùng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Trước khi dùng thuốc, hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.

Làm gì khi quá liều

Liều quá cao Pancrelipase Amylase đã được báo cáo có liên quan với chứng tăng Acid uric niệu và tăng Acid Uric máu.

Quên liều

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt trong bữa ăn kế tiếp hoặc trong bữa ăn nhẹ. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.