Dung dịch uống Ferric Hydroxide ngăn ngừa và điều trị thiếu máu do thiếu sắt (20 ống x 5ml)

Chống chỉ định

Dung dịch uống Ferric Hydroxide chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn hoặc không dung nạp với ferric hydroxide polymaltose complex (hay sắt (III) hydroxide polymaltose complex, viết tắt là IPC) hoặc một trong các thành phần của thuốc.
• Tình trạng quá thừa sắt (ví dụ nhiễm hemosiderin hoặc chứng nhiễm sắc tố mô).
• Rối loạn sử dụng sắt (thiếu máu do ngộ độc chì, thiếu máu sideroachrestic, thalassemia).
• Tất cả các bệnh thiếu máu không phải do thiếu sắt (ví dụ: Thiếu máu tán huyết hoặc thiếu máu hồng cầu khổng lồ do thiếu vitamin B12).

Thận trọng khi sử dụng

Bệnh thiếu máu phải luôn được điều trị dưới sự giám sát y tế. Nếu điều trị không thành công (tăng hemoglobin khoảng 2-3 g/dl sau 3 tuần), cần xem xét lại việc điều trị.

Cần thận trọng ở những bệnh nhân được truyền máu nhiều lần, vì hồng cầu cũng cung cấp sắt, có thể dẫn đến tình trạng thừa sắt.

Sự đổi màu sẫm của phân có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng Ferric Hydroxide, nhưng điều này không có ý nghĩa lâm sàng.

Nhiễm khuẩn hoặc khối u có thể gây thiếu máu. Vì sắt dùng đường uống chỉ có thể được sử dụng sau khi điều trị bệnh chính nên cần phải phân tích lợi ích/rủi ro.

Bệnh nhân với chứng không dung nạp fructose/galactose di truyền, kém hấp thu glucose-galactose hoặc thiếu sucrase-isomaltase không nên sử dụng thuốc này. Sucrose có thể gây hại cho răng.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa ghi nhận được báo cáo phản ứng bất lợi hoặc chưa có nghiên cứu nào về ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe, vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai

Dữ liệu lâm sàng từ phụ nữ có thai sử dụng thuốc này cho thấy không có tác dụng phụ nào đối với thai kỳ hoặc sức khỏe của thai nhi hoặc trẻ sơ sinh. Không có dữ liệu từ các nghiên cứu dịch tễ học. Các nghiên cứu trên động vật không cho thấy bất kỳ độc tính sinh sản nào.

Cần thận trọng khi sử dụng sản phẩm trong thời kỳ mang thai. Là một biện pháp phòng ngừa, Ferric Hydroxide chỉ nên được dùng sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ.

Thời kỳ cho con bú

Người ta không biết liệu sắt từ IPC có đi vào sữa mẹ hay không. Sữa mẹ tự nhiên chứa sắt liên kết với lactoferrin.

Là một biện pháp phòng ngừa, Ferric Hydroxide chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ cho con bú sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ.

Tương tác thuốc

Tương tác của thuốc

Tương tác của IPC với tetracycline hoặc nhôm hydroxit đã được nghiên cứu trong ba nghiên cứu trên người (thiết kế chéo, 22 bệnh nhân trong mỗi nghiên cứu). Không có sự giảm đáng kể trong việc hấp thu tetracycline. Nồng độ tetracycline trong huyết tương không giảm xuống dưới nồng độ ức chế tối thiểu cần thiết để kìm khuẩn. Sự hấp thu sắt từ IPC không bị giảm bởi nhôm hydroxit và tetracycline. Do đó, IPC cũng có thể được sử dụng đồng thời với tetracycline hoặc các hợp chất phenolic khác cũng như nhôm hydroxit.

Các nghiên cứu trên chuột với tetracycline, nhôm hydroxit, acetyl salicylate, sulfasalazine, canxi cacbonat, canxi axetat, canxi photphat kết hợp với vitamin D3, bromazepam, magiê aspartate, D-penicillinamine, methyldopa, acetaminophen và auranofin không cho thấy có bất kỳ tương tác nào với IPC.

Tương tự như vậy, không tìm thấy sự tương tác IPC với các thành phần thực phẩm như axit phytic, axit oxalic, tannin, natri alginate, muối choline và choline, vitamin A, vitamin D3 và vitamin E, dầu đậu nành và bột đậu nành trong các nghiên cứu in vitro. Những kết quả này cho thấy có thể uống IPC trong hoặc ngay sau khi ăn.

Xét nghiệm huyết học (chọn lọc đối với Hb) để phát hiện máu ẩn không bị ảnh hưởng; do đó, không cần gián đoạn điều trị.

Việc sử dụng đồng thời Ferric Hydroxide và các chế phẩm sắt dùng đường tiêm không được chỉ định vì sự hấp thu của chế phẩm sắt qua đường uống sẽ bị giảm và chỉ nên sử dụng các chế phẩm sắt qua đường tiêm khi liệu pháp đường uống không phù hợp.

Tương kỵ của thuốc

Do không có các nghiên cứu về tính tương kỵ của thuốc, không trộn lẫn thuốc này với các thuốc khác.