Thuốc Miticiprat 100mg Bình Thuận điều trị mỡ máu cao (5 vỉ x 10 viên)

Chống chỉ định

Thuốc Miticiprat chống chỉ định trong trường hợp:

• Suy gan nặng.
• Suy thận nặng.
• Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với một trong các tá dược.
• Mang thai và cho con bú.
• Sử dụng đồng thời với một fibrat khác.

Thận trọng khi sử dụng

Các tổn thương cơ, kể cả trên cơ vân (viêm cơ, tiêu cơ vân) hiếm gặp đã xảy ra khi điều trị với các fibrat.

Những người suy thận hoặc giảm albumin huyết do suy yếu tuyến giáp có nguy cơ cao tổn thương cơ khi điều trị với fibrat. Tiêu cơ vân thể hiện ở đau cơ với tăng creatin phosphokinase và myoglobin - niệu, dẫn tới suy thận. Người bệnh điều trị ciprofibrat nếu thấy đau cơ, chạm nhẹ vào cơ cũng đau hoặc yếu cơ phải ngừng dùng thuốc và hỏi ý kiến thầy thuốc.

Ngoài ra, nguy cơ tổn thương cơ thể có thể tăng lên trong trường hợp kết hợp với một fibrat khác hoặc với một thuốc ức chế HMG CoA reductase (Statin).

Đã có ghi nhận tiêu cơ vân ở người bệnh điều trị kết hợp fibrat và statin. Tổn thương cơ phụ thuộc vào liều dùng của ciprofibrat, liều hàng ngày không được lớn hơn 100mg.

Giảm năng tuyến giáp, có thể là nguyên nhân của loạn lipid huyết, phải được chẩn đoán và điều chỉnh trước khi tiến hành điều trị ciprofibrat. Hơn nữa bệnh lý này là một yếu tố nguy cơ đối với bệnh cơ, có thể là tăng tính độc hại cơ của ciprofibrat.

Ở trẻ em, tính vô hại của điều trị dài hạn với ciprofibrat chưa được chứng minh, và các tác dụng riêng biệt trên sự phát triển của một cơ thể đang lớn có rối loạn lipid nặng và đáp ứng với thuốc.

Nếu sau thời gian dùng thuốc 3 đến 6 tháng mà nồng độ lipid huyết thanh không giảm ở mức thoả đáng, phải xem xét điều trị bổ sung hoặc phương tiện khác.

Các transaminase đã tăng nhất thời ở một số bệnh nhân, do vậy cần phải kiểm tra đều đặn các transaminase cứ 3 tháng một lần, trong 12 tháng điều trị đầu tiên. Nếu các transaminase AST và ALT tăng gấp 3 lần giới hạn trên của trị số bình thường, phải ngừng điều trị với ciprofibrat.

Khi kết hợp với các thuốc chống đông máu uống, cần phải định lượng nồng độ prothrombin trong máu.

Thời kỳ mang thai: Trên lâm sàng, chưa ghi nhận tác dụng gây dị dạng hoặc gây độc đối với thai nhi. Tuy vậy, việc theo dõi ảnh hưởng của ciprofibrat đối với phụ nữ mang thai chưa đầy đủ nên không thể loại trừ hoàn toàn mọi nguy cơ. Không chỉ định các fibrat cho phụ nữ mang thai, trừ trường hợp tăng triglycerid huyết nặng (lớn hơn 10 g/lít) chưa được kiểm soát đầy đủ bằng chế độ ăn kiêng và có nguy cơ gây viêm tụy cấp.

Thời kỳ cho con bú: Không có thông tin về sự phân bố của ciprofibrat vào sữa mẹ, do đó không chỉ định ciprofibrat cho phụ nữ đang cho con bú.

Tá dược:

Thuốc này chứa ít hơn 1 mmol natri (23 mg) trong mỗi liều nên được xem như không chứa natri.

Thuốc có chứa lactose. Bệnh nhân mắc các rối loạn di truyền hiếm gặp như không dung nạp galactose, thiếu hụt lactase type Lapp hoặc rối loạn hấp thu glucose - galactose không nên sử dụng thuốc này.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chóng mặt, buồn ngủ và mệt mỏi hiếm khi được báo cáo với ciprofibrat. Nên cảnh báo bệnh nhân không nên lái xe hoặc vận hành máy móc nếu bị ảnh hưởng của thuốc.

Thời kỳ mang thai

Không có bằng chứng về việc ciprofibrat gây quái thai, nhưng các dấu hiệu gây độc ở liều cao đã được ghi nhận trong các xét nghiệm gây quái thai ở động vật. Do không có dữ liệu về việc sử dụng ciprofibrat trong thai kỳ nên chống chỉ định ciprofibrat cho phụ nữ có thai.

Thời kỳ cho con bú

Ciprofibrat được bài tiết qua sữa của chuột mẹ cho con bú. Do không có dữ liệu về việc sử dụng ciprofibrat cho phụ nữ cho con bú, nên chống chỉ định dùng ciprofibrat cho phụ nữ cho con bú.

Tương tác thuốc

Chống chỉ định sử dụng kết hợp

Các thuốc fibrat khác: Giống với các thuốc fibrat khác, có thể làm tăng nguy cơ tiêu cơ vân và myoglobin niệu nếu sử dụng kết hợp ciprofibrat với các thuốc fibrat khác.

Không nên sử dụng kết hợp

Các thuốc ức chế HMG CoA reductase: Giống với các thuốc fibrat khác, có thể làm tăng nguy cơ về bệnh cơ, tiêu cơ vân và myoglobin niệu nếu sử dụng kết hợp ciprofibrat với các thuốc ức chế enzyme HMG CoA reductase. Cần cân nhắc cẩn thận giữa lợi ích và nguy cơ có thể xảy ra khi dùng phối hợp. Phải tham khảo tờ hướng dẫn sử dụng có liên quan tới thuốc ức chế enzyme HMG CoA reductase nếu có dự tính điều trị đồng thời với thuốc ức chế enzyme HMG CoA reductase vì một số liều cao là chống chỉ định/không được khuyến cáo với các thuốc fibrat.

Cẩn trọng khi dùng kết hợp

Thuốc chống đông máu đường uống: Ciprofibrat liên kết mạnh với protein, do đó có khả năng thay thế các thuốc khác tại các vị trí gắn protein huyết tương. Ciprofibrat được chứng minh là làm tăng tác dụng của warfarin, nên cần phải giảm liều và điều chỉnh liều theo chỉ số INR khi điều trị đồng thời với các thuốc chống đông máu đường uống.

Cần cân nhắc khi dùng kết hợp

Thuốc hạ đường máu đường uống: Mặc dù có ciprofibrat có thể làm tăng tác dụng của thuốc hạ đường máu đường uống, nhưng các dữ liệu có sẵn cho thấy tương tác này có thể không có ý nghĩa lâm sàng.

Oestrogen: Oestrogen có thể làm tăng nồng độ lipid. Mặc dù tương tác dược lực học có thể xảy ra, nhưng hiện tại không có dữ liệu lâm sàng nào.