Thuốc Piracetam 400mg Sao Kim điều trị triệu chứng chóng mặt, suy giảm trí nhớ (5 vỉ x 10 viên)

Chống chỉ định

Thuốc Piracetam chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Suy thận nặng.
• Người mắc bệnh múa giật Huntington.
• Bệnh nhân suy gan nặng.
• Chảy máu não.
• Mẫn cảm với piracetam hoặc các dẫn chất khác của pyrrolidon hay bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu:

Bạn cảm thấy thận của bạn có vấn đề, bác sĩ có thể điều chỉnh liều thấp hơn cho bạn.

Bạn đã từng có bất kỳ vấn đề về chảy máu não.

Bạn đang điều trị với thuốc chống đông hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu kể cả aspirin liều thấp.

Bạn chuẩn bị trải qua một cuộc phẫu thuật kể cả phẫu thuật răng.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Trong các nghiên cứu lâm sàng, ở liều 1,6-15 g/ngày, thuốc có thể gây tăng động, ngủ gà, bồn chồn, trầm cảm nhiều hơn so với khi dùng giả dược. Nên cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai

Piracetam qua được hàng rào nhau thai, tuy nhiên nguy cơ gây quái thai của thuốc chưa được biết. Vì vậy, bạn không nên dùng piracetam khi đang mang thai.

Nếu bạn đang điều trị với piracetam thì nên sử dụng biện pháp tránh thai.

Nếu bạn cảm thấy mình mang thai khi đang điều trị với piracetam thì báo ngay cho bác sĩ.

Thời kỳ cho con bú

Piracetam được bài tiết vào sữa mẹ, vì vậy không nên dùng piracetam cho phụ nữ có thai hoặc phải ngừng việc cho con bú nếu mẹ điều trị với piracetam. Quyết định này cần được xem xét dựa trên đánh giá lợi ích của việc trẻ bú mẹ và lợi ích của việc mẹ điều trị với piracetam.

Tương tác thuốc

Các tương tác dược động học:

Trên in vitro, piracetam không ức chế cytochrom P450 gan để tạo thành đồng phân CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2E1 VÀ 4A9/11 ở nồng độ 142, 426, 1422 µg/ml.

Ở nồng độ 1422 µg/ml, piracetam ức chế nhẹ CYP 2A6 (21%) và 3A4/5 (11%). Tuy nhiên giá trị K, ức chế hai đồng phân CYP này sẽ cao hơn khi nồng độ piracetam vượt quá 1422 µg/ml.

Đã có trường hợp có tương tác giữa piracetam và tinh chất tuyến giáp khi dùng đồng thời: lú lẫn, bị kích thích và rối loạn giấc ngủ.

Acenocoumarol: trong một công bố nghiên cứu mù đơn trên bệnh nhân huyết khối tĩnh mạch nặng tái phát, ở liều piracetam 9,6 g/ngày không thay đổi liều acenocoumarol cần thiết để đạt INR 2,5-3,5 nhưng khi so với những ảnh hưởng của acenocoumarol đơn trị, việc bổ sung piracetam 9,6 g/ngày làm giảm đáng kể kết tập tiểu cầu, giải phóng ẞ-thromboglobulin, nồng độ fibrinogen và các yếu tố von Willebrand (VIII: C; VIII: VW: Ag; VW: RCO) và toàn bộ máu và độ nhớt của huyết tương.

Thuốc chống động kinh: dùng 20 g piracetam/ngày kéo dài hơn 4 tuần thì không kiểm soát được nồng độ đỉnh và đáy trong huyết tương của các thuốc chống động kinh (carbamazepin, phenytoin, phenobarbiton, valproat) ở bệnh nhân động kinh đã dùng liều ổn định.

Rượu: dùng đồng thời với rượu, nồng độ piracetam không bị ảnh hưởng và nồng độ cồn không kiểm soát được khi dùng một liều uống 1,6g piracetam.

Ở một số người bệnh thời gian thrombin đã được ổn định bằng warfarin lại tăng lên khi dùng piracetam.