3 giờ mổ cấp cứu cứu cụ bà 72 tuổi vỡ phình động mạch chủ bụng

Cấp cứu xuyên Tết, bệnh nhân đối mặt nguy cơ tử vong rất cao

Theo thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Thái Bình, bệnh nhân nữ 72 tuổi được đưa vào cấp cứu trong tình trạng đau bụng dữ dội quanh rốn lan ra sau lưng, choáng váng, mệt lả và mất vận động nửa người trái. Đây là biểu hiện cảnh báo một biến cố mạch máu nghiêm trọng, có thể đe dọa tính mạng nếu chậm trễ xử trí.

Người bệnh có tiền sử tai biến mạch máu não, tăng huyết áp nhiều năm và viêm đa khớp mạn tính, phải sử dụng corticoid kéo dài. Những bệnh nền này làm gia tăng nguy cơ biến chứng nặng khi xảy ra sự cố tim mạch cấp.

Qua thăm khám và hội chẩn khẩn, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị vỡ phình động mạch chủ bụng, một trong những cấp cứu ngoại khoa tối khẩn. Ngay trong ngày mùng 2 Tết, ê kíp Phẫu thuật Lồng ngực phối hợp cùng Khoa Gây mê hồi sức triển khai mổ cấp cứu, đồng thời duy trì hồi sức tích cực để giữ huyết áp và kiểm soát mất máu.

Khi mở bụng, kíp mổ phát hiện điểm vỡ khoảng 0,5 cm ở thành sau động mạch chủ bụng, máu tụ lan rộng trong khoang sau phúc mạc. Các bác sĩ tiến hành khống chế động mạch chủ và động mạch chậu, kiểm soát chảy máu, sau đó thay đoạn mạch tổn thương bằng mảnh ghép nhân tạo chữ Y để tái lập lưu thông dòng máu.

Sau gần 3 giờ căng thẳng, dòng máu được khôi phục, bệnh nhân qua cơn nguy kịch. Hiện sức khỏe người bệnh đã ổn định và tiếp tục được theo dõi sát sau mổ.

Vì sao vỡ phình động mạch chủ bụng đặc biệt nguy hiểm?

Chia sẻ về mức độ nguy hiểm của tình trạng này, Bác sĩ Chuyên khoa II Nguyễn Đình Phong, Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực, Bệnh viện Đa khoa Thái Bình cho biết tỷ lệ tử vong của vỡ phình động mạch chủ bụng có thể lên tới 80 đến 90%.

Theo chuyên gia, khi khối phình vỡ, máu tràn ồ ạt vào khoang sau phúc mạc, gây mất máu cấp và làm biến dạng các mốc giải phẫu. Điều này khiến việc tiếp cận và xử trí trong phẫu thuật trở nên đặc biệt phức tạp, nhất là ở bệnh nhân cao tuổi có nhiều bệnh nền như tăng huyết áp, xơ vữa động mạch hay tiền sử bệnh tim mạch.

Phình động mạch chủ bụng thường tiến triển âm thầm trong thời gian dài và chỉ được phát hiện khi đã có biến chứng. Do đó, nhiều trường hợp nhập viện trong tình trạng nguy kịch, cơ hội cứu sống phụ thuộc lớn vào thời gian tiếp cận y tế và năng lực xử trí của cơ sở điều trị.

Dấu hiệu cảnh báo sớm không nên bỏ qua

Các chuyên gia cảnh báo, người dân không nên chủ quan với những biểu hiện bất thường ở vùng bụng và lưng, đặc biệt ở người cao tuổi có yếu tố nguy cơ. Một số dấu hiệu cần đặc biệt lưu ý gồm:

• Đau bụng đột ngột, dữ dội, có thể lan ra sau lưng;
• Choáng váng, mệt lả, tụt huyết áp;
• Cảm giác đau tăng nhanh trong thời gian ngắn.

Khi xuất hiện các triệu chứng này, người bệnh cần đến cơ sở y tế ngay để được đánh giá kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm.

Bên cạnh đó, những người cao tuổi có tiền sử tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, hút thuốc lá hoặc bệnh lý tim mạch nên chủ động tầm soát định kỳ theo khuyến cáo của cơ sở y tế, nhằm phát hiện sớm các bất thường mạch máu.

Ca mổ cấp cứu trong dịp Tết cho thấy mức độ nguy hiểm và diễn tiến nhanh của vỡ phình động mạch chủ bụng, một tình trạng có tỷ lệ tử vong rất cao nếu không được xử trí kịp thời. Việc phát hiện sớm, nhập viện ngay khi có dấu hiệu nghi ngờ và chủ động theo dõi sức khỏe định kỳ, đặc biệt ở nhóm nguy cơ cao, là yếu tố quan trọng giúp giảm thiểu hậu quả đáng tiếc cho cộng đồng.