Báo động đỏ được kích hoạt giữa đêm: Thiếu niên 14 tuổi thoát cửa tử sau tai nạn giao thông

Thực trạng ca bệnh nguy kịch trong đêm

Bệnh nhân T.N.S. (14 tuổi, trú xã Lao Bảo, tỉnh Quảng Trị) được đưa vào Khoa Hồi sức Cấp cứu trong tình trạng sốc chấn thương mất máu sau tai nạn giao thông nghiêm trọng. Khi nhập viện, bệnh nhân có biểu hiện chấn thương bụng kín, bụng chướng căng, da niêm mạc nhợt nhạt, mạch nhanh yếu 125 lần/phút, huyết áp tụt còn 85/60 mmHg. Các chỉ số sinh tồn cho thấy tình trạng huyết động không ổn định, đe dọa trực tiếp đến tính mạng.

Ngay sau tiếp nhận, ê kíp y tế tiến hành hồi sức tích cực, truyền dịch, truyền máu và sử dụng thuốc vận mạch. Bệnh nhân được chỉ định chụp cắt lớp vi tính toàn thân có thuốc cản quang để đánh giá mức độ tổn thương.

Kết quả hình ảnh cho thấy chấn thương gan phải độ IV, kèm theo chấn thương lách độ II và lượng máu ổ bụng lớn. Theo đánh giá của các bác sĩ, đây là mức độ tổn thương nặng, nguy cơ tử vong rất cao nếu không được phẫu thuật cấp cứu.

Nguyên nhân và quyết định kích hoạt báo động đỏ

Trước diễn tiến nhanh và phức tạp của ca bệnh, bệnh viện đã kích hoạt báo động đỏ nội viện, huy động khẩn cấp nhiều chuyên khoa tham gia hội chẩn. Hội đồng chuyên môn gồm các khoa Ngoại Tổng hợp, Hồi sức Cấp cứu, Hồi sức tích cực và Chống độc, Phẫu thuật - Gây mê hồi sức, dưới sự chủ trì của TS.BS Trương Vĩnh Quý, Phó Giám đốc bệnh viện.

TS.BS Trương Vĩnh Quý cho biết, chấn thương gan độ IV thường gây chảy máu ồ ạt trong ổ bụng, diễn tiến rất nhanh. Việc kích hoạt báo động đỏ giúp rút ngắn thời gian phối hợp liên khoa, đảm bảo bệnh nhân được can thiệp phẫu thuật trong “giờ vàng” để giành lại sự sống.

Diễn biến phẫu thuật và hồi sức sau mổ

Bệnh nhân được chuyển thẳng lên phòng mổ cấp cứu. Khi mở bụng theo đường dưới sườn phải, phẫu thuật viên ghi nhận khoảng 3 lít máu tự do trong ổ bụng. Gan bị tổn thương nặng, phân thùy VI và VII vỡ nát, chảy máu ồ ạt, đe dọa tính mạng bệnh nhân từng phút.

Ê kíp phẫu thuật nhanh chóng áp dụng thủ thuật Pringle để kiểm soát tạm thời dòng máu qua gan, sau đó tiến hành cắt gan phân thùy VI và VII, khâu cầm máu, thắt các nhánh đường mật nhỏ, đặt vật liệu cầm máu và khâu ép diện cắt nhằm kiểm soát hoàn toàn tình trạng xuất huyết.

Ca phẫu thuật diễn ra khẩn trương và chính xác. Sau mổ, bệnh nhân tiếp tục được theo dõi sát và điều trị tích cực tại Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc.

Hồi phục tích cực và lời cảnh báo từ ca bệnh

Sau 4 ngày điều trị, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt: Tỉnh táo, huyết áp ổn định, các chỉ số sinh tồn dần trở về ngưỡng an toàn, chức năng gan tiến triển tốt. Bệnh nhân đã có thể ăn uống và trò chuyện bình thường.

Gia đình bệnh nhân cho biết, ngay sau tai nạn, bệnh nhân được cấp cứu ban đầu tại Trung tâm Y tế Hướng Hóa rồi chuyển khẩn cấp lên bệnh viện tỉnh trong đêm. Việc kích hoạt báo động đỏ và can thiệp phẫu thuật kịp thời được xem là yếu tố quyết định giúp cứu sống bệnh nhân.

Các bác sĩ nhận định, ca bệnh là lời cảnh báo về mức độ nguy hiểm của tai nạn giao thông, đặc biệt ở trẻ em và thanh thiếu niên. Những chấn thương kín vùng bụng có thể không biểu hiện rầm rộ ban đầu nhưng diễn tiến rất nhanh và đe dọa tính mạng nếu chậm trễ xử trí.

Trường hợp bệnh nhân 14 tuổi vỡ gan độ IV tại Quảng Trị cho thấy vai trò sống còn của báo động đỏ nội viện và sự phối hợp đa chuyên khoa trong cấp cứu chấn thương nặng. Các chuyên gia khuyến cáo, khi xảy ra tai nạn giao thông, đặc biệt có dấu hiệu đau bụng, choáng, tụt huyết áp, cần nhanh chóng đưa người bệnh đến cơ sở y tế có khả năng phẫu thuật cấp cứu để giảm nguy cơ tử vong và biến chứng nặng nề.