Phương Uyên
24/12/2025
Mặc định
Lớn hơn
Bệnh viện Nhi Trung ương ghi nhận một ca cúm A/H3 ở trẻ 6 tuổi tại Hà Nội diễn tiến tối cấp, kèm viêm cơ tim, bão cytokine và suy đa cơ quan.
Bệnh nhi Q.A. (6 tuổi, Hà Nội) nhập Bệnh viện Nhi Trung ương trong tình trạng nguy kịch sau vài ngày mắc cúm A/H3. Trước đó, trẻ khởi phát bệnh với các triệu chứng thường gặp như sốt, ho, chảy mũi và mệt mỏi. Gia đình cho biết trẻ chưa được tiêm vắc xin cúm mùa trong năm nay.
Sau thời gian ngắn theo dõi tại cơ sở y tế tuyến dưới, tình trạng bệnh diễn tiến nặng nhanh. Trẻ mệt nhiều, xuất hiện suy tim và được chuyển tuyến khẩn cấp lên tuyến trung ương.

Kết quả thăm khám và xét nghiệm cho thấy bệnh nhi mắc cúm A/H3 kèm theo nhiều biến chứng hiếm gặp, gồm viêm cơ tim tối cấp, tiêu cơ vân, tổn thương thận cấp, nhiễm khuẩn huyết và bão cytokine. Đây là các biến chứng rất nặng, có nguy cơ tử vong cao nếu không được xử trí kịp thời.
Trước diễn biến phức tạp, bệnh nhi được hội chẩn đa chuyên khoa và áp dụng đồng thời nhiều biện pháp hồi sức chuyên sâu. Trẻ phải thở máy, hỗ trợ tuần hoàn bằng ECMO, lọc máu liên tục, thay huyết tương, đồng thời sử dụng thuốc kháng virus cúm và kháng sinh phổ rộng để kiểm soát bội nhiễm.
PGS.TS Tạ Anh Tuấn, Trưởng khoa Điều trị tích cực Nội khoa, cho biết tổn thương các cơ quan không chỉ do virus cúm tấn công trực tiếp mà còn do phản ứng viêm quá mức của cơ thể. Bão cytokine khiến suy đa cơ quan diễn tiến âm thầm nhưng rất nặng nề, đồng thời làm tăng nguy cơ bội nhiễm vi khuẩn.
Bão cytokine là tình trạng hệ miễn dịch phản ứng ồ ạt, gây tổn thương hàng loạt cơ quan như tim, thận, cơ và phổi. Diễn tiến có thể âm thầm nhưng rất nhanh và nặng, đặc biệt ở trẻ nhỏ. Tình trạng này cũng làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn huyết và suy đa cơ quan, khiến việc điều trị trở nên phức tạp.

Theo các bác sĩ, trường hợp cúm A/H3 gây đồng thời viêm cơ tim cấp, tiêu cơ vân và bão cytokine như ở bệnh nhi Q.A. là rất hiếm. Trên y văn thế giới, chỉ ghi nhận số lượng rất ít ca có diễn tiến tương tự.
Sau thời gian điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhi Q.A. dần cải thiện, chức năng tim và các cơ quan khác từng bước hồi phục.
Từ trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần đặc biệt lưu ý nếu trẻ mắc cúm có các biểu hiện sau:

Việc chậm trễ đưa trẻ đến cơ sở y tế có thể khiến bệnh diễn tiến nhanh, làm tăng nguy cơ biến chứng nặng và tử vong.
Ca bệnh cúm A/H3 nguy kịch ở trẻ 6 tuổi tại Hà Nội là lời cảnh báo rằng cúm mùa không phải lúc nào cũng là bệnh nhẹ. Tiêm phòng cúm hằng năm và theo dõi sát các dấu hiệu bất thường chính là biện pháp quan trọng để giảm nguy cơ biến chứng nguy hiểm.