Co giật do sán não dễ nhầm u não, bệnh nhân Hà Nội nhập viện khẩn

Thực trạng ca bệnh với biểu hiện dễ gây nhầm lẫn

Bệnh nhân N.H.T. trước đó hoàn toàn khỏe mạnh, không có tiền sử bệnh lý thần kinh. Khoảng 8 ngày trước khi nhập viện, người này bất ngờ xuất hiện cơn co cứng kèm cảm giác tê tay trái khi đang sinh hoạt tại nhà. Sau thăm khám ban đầu tại một cơ sở y tế, hình ảnh tổn thương não khiến bác sĩ nghi ngờ u não, buộc bệnh nhân phải chuyển tuyến để đánh giá chuyên sâu.

Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân tỉnh táo, không sốt, huyết động ổn định, không ghi nhận dấu hiệu thần kinh khu trú rõ rệt hay hội chứng màng não. Tuy nhiên, tình trạng đau đầu kéo dài và tê nhẹ tay trái vẫn khiến các bác sĩ đặc biệt lưu ý nguy cơ tổn thương thực thể tại não.

Chẩn đoán hình ảnh cho kết quả bất ngờ

Qua chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não, các bác sĩ phát hiện một tổn thương dạng nang nhỏ tại thùy trán trái, kích thước khoảng 11 x 7 mm, kèm theo phù não nhẹ. Hình ảnh này không điển hình cho u não nguyên phát mà hướng nhiều hơn đến tổn thương do ký sinh trùng.

Để làm rõ nguyên nhân, các xét nghiệm huyết thanh học được chỉ định bổ sung. Kết quả cho thấy bệnh nhân dương tính với kháng thể kháng sán dây chó, từ đó khẳng định chẩn đoán tổn thương não do ký sinh trùng, một bệnh lý có thể gây co giật nhưng rất dễ bị nhầm lẫn với u não trên lâm sàng và hình ảnh học ban đầu.

Ý kiến chuyên gia: Bệnh không hiếm nhưng dễ bị bỏ sót

Theo BSCKII. Nguyễn Văn Phương, Phó Giám đốc Trung tâm Khám chữa bệnh theo yêu cầu và Quốc tế, nhiễm sán não không phải là bệnh hiếm gặp nhưng thường bị chẩn đoán muộn do triệu chứng không điển hình.

“Người bệnh thường chỉ có biểu hiện như co giật, đau đầu hoặc tê yếu thoáng qua. Nếu không được nghĩ đến và làm xét nghiệm phù hợp, bệnh rất dễ bị nhầm với u não hoặc các bệnh lý thần kinh khác,” bác sĩ Phương cho biết.

Chuyên gia cũng nhấn mạnh, bệnh không chỉ lây qua tiếp xúc với chó mèo mà chủ yếu liên quan đến ăn uống không đảm bảo vệ sinh, sử dụng thực phẩm sống, tái hoặc nguồn nước bị nhiễm mầm bệnh.

Điều trị kịp thời giúp bệnh nhân phục hồi

Sau khi xác định chính xác nguyên nhân, bệnh nhân được điều trị nội khoa theo phác đồ, kết hợp kiểm soát cơn co giật và theo dõi sát diễn tiến tổn thương não. Sau khoảng 10 ngày điều trị nội trú, các triệu chứng cải thiện rõ rệt: Bệnh nhân không còn co giật, hết đau đầu và cảm giác tê tay trái.

Người bệnh sau đó được cho xuất viện và tiếp tục điều trị ngoại trú đủ liệu trình nhằm hạn chế nguy cơ tái phát và biến chứng về sau.

Cảnh báo từ ngành y tế

Các bác sĩ khuyến cáo, người dân không nên chủ quan với các dấu hiệu thần kinh bất thường như co giật, đau đầu kéo dài, tê yếu tay chân dù triệu chứng thoáng qua. Việc đi khám sớm, thực hiện chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm đầy đủ có ý nghĩa quan trọng trong việc phát hiện đúng nguyên nhân, đặc biệt với những bệnh lý ký sinh trùng dễ bị bỏ sót.

Ngành y tế cũng tiếp tục khuyến nghị người dân ăn chín, uống sôi, đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm và kiểm soát nguồn lây trong sinh hoạt hằng ngày nhằm phòng tránh các bệnh ký sinh trùng nguy hiểm có thể ảnh hưởng trực tiếp đến não bộ.

Trường hợp trên cho thấy co giật do sán não dễ nhầm u não, bệnh nhân Hà Nội nhập viện khẩn không phải là tình huống hiếm gặp trong thực hành lâm sàng. Các biểu hiện như co giật, đau đầu kéo dài hay tê yếu tay chân có thể khiến bác sĩ và người bệnh nghĩ nhiều đến u não, trong khi nguyên nhân thực sự lại xuất phát từ bệnh lý ký sinh trùng. Việc chẩn đoán sớm, kết hợp chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm chuyên sâu đóng vai trò quyết định trong điều trị hiệu quả, giúp người bệnh phục hồi tốt và tránh biến chứng nguy hiểm. Đây cũng là lời nhắc nhở cộng đồng cần chú ý phòng bệnh bằng ăn chín uống sôi, đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm và thăm khám kịp thời khi xuất hiện các dấu hiệu thần kinh bất thường.