Cứu sống bé 2 tuổi bị dị dạng bạch mạch hiếm gặp trong y văn

Bệnh viện Nhi Trung ương lần đầu tiên tiếp nhận ca bệnh hiếm gặp

Bệnh nhi Đ.P.T. (2 tuổi, Tuyên Quang) được phát hiện bệnh từ khi 3 tháng tuổi với tình trạng mất albumin qua đường ruột, gây giảm nặng albumin máu. Thăm khám chuyên sâu xác định nguyên nhân là tràn dịch dưỡng chấp ổ bụng bẩm sinh do dị dạng hệ bạch mạch. Đây là một trong những ca bệnh hiếm nhất từng được tiếp nhận tại bệnh viện.

Theo TS.BS Cao Việt Tùng, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương, do tắc nghẽn bạch mạch bẩm sinh, dưỡng chấp không trở về tuần hoàn mà ứ đọng trong ổ bụng, khiến trẻ thường xuyên nhiễm trùng, bụng trướng lớn chèn ép cơ hoành gây khó thở, viêm phổi tái diễn.

Hội chẩn 5 chuyên khoa tìm hy vọng sống cho bệnh nhi

Trước diễn biến phức tạp và nguy cơ tử vong cao, Ban Giám đốc Bệnh viện đã tổ chức nhiều cuộc hội chẩn đa chuyên khoa với sự tham gia của Nội khoa, Tiêu hóa, Ngoại Gan mật, Chẩn đoán hình ảnh, Can thiệp mạch và Tim mạch. Tuy nhiên, mọi phương pháp điều trị nội khoa và can thiệp mạch đều thất bại do không thể tiếp cận được vị trí tắc nghẽn của hệ bạch huyết.

Sau nhiều lần hội chẩn liên viện và tham khảo y văn quốc tế nhưng không tìm thấy tiền lệ tương tự, các bác sĩ thống nhất rằng phẫu thuật khai thông điểm tắc bạch mạch là hy vọng cuối cùng. Thách thức lớn nhất nằm ở vị trí tắc nghẽn, ngay sau khớp ức đòn, sát các mạch máu lớn quanh tim, chỉ một sai sót nhỏ cũng có thể gây tử vong tức thì.

PGS.TS.BS Nguyễn Lý Thịnh Trường, Giám đốc Trung tâm Tim mạch, cùng ê kíp Ngoại Tim mạch đã dành hơn 10 ngày liên tục nghiên cứu, cân nhắc từng chi tiết để đưa ra quyết định phẫu thuật táo bạo nhưng cần thiết, dù trong y văn thế giới chưa từng ghi nhận ca mổ tương tự ở trẻ nhỏ với thể trạng quá nhẹ cân.

Ca mổ phức tạp mở ra cơ hội sống cho bệnh nhi

Lần đầu tiên tại Bệnh viện Nhi Trung ương, công nghệ thực tế ảo (Virtual Reality) được ứng dụng để dựng mô hình 3D từ phim CT, giúp ê kíp phẫu thuật “nhìn thấy trước” toàn bộ cấu trúc giải phẫu phức tạp của bệnh nhi. Nhờ đó, các bác sĩ xác định chính xác vị trí bể dưỡng chấp bị phình to và mối liên quan chặt chẽ với các mạch máu lớn.

Trong ca mổ, ê kíp đã cắt một đoạn xương đòn phải, mở xương ức để tiếp cận tổn thương, đồng thời áp dụng kỹ thuật nối thông bạch mạch, tĩnh mạch không dùng chỉ khâu, tận dụng mô mềm xung quanh để tạo sự lưu thông tự nhiên, giảm tối đa nguy cơ rò dưỡng chấp sau mổ.

Kết quả sau phẫu thuật vô cùng khả quan. Hình ảnh MRI sau 2 tháng cho thấy hệ bạch mạch không còn giãn, xương đòn và lồng ngực liền tốt.

Ca phẫu thuật thành công không chỉ cứu sống bé 2 tuổi bị dị dạng bạch mạch hiếm gặp trong y văn, mà còn đánh dấu bước tiến quan trọng của y học Việt Nam trong điều trị những bệnh lý phức tạp, mở ra cơ hội sống cho nhiều bệnh nhi mắc bệnh hiếm trong tương lai.