Cứu sống bé 4 tháng tuổi tim bẩm sinh nguy kịch tại Nghệ An

Thực trạng nguy kịch khi nhập viện

Bệnh nhi N.T.O. (trú tại xã Yên Trung, Nghệ An) được đưa vào viện ngày 16/1 trong tình trạng suy hô hấp nặng, tím tái toàn thân, cân nặng chỉ 4kg. Trẻ phải hỗ trợ thở máy và sử dụng thuốc vận mạch do viêm phổi nặng kèm theo.

Qua thăm khám lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu, các bác sĩ phát hiện trẻ mắc bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi hoàn toàn thể trên tim có tắc nghẽn - một dạng dị tật tim bẩm sinh hiếm gặp và đặc biệt nguy hiểm.

Theo các chuyên gia tim mạch nhi, ở bệnh lý này, máu giàu oxy từ phổi không trở về tâm nhĩ trái như bình thường mà đổ vào hệ tĩnh mạch hệ thống về tâm nhĩ phải. Tình trạng này gây trộn máu, làm giảm nồng độ oxy trong máu động mạch và tăng áp lực động mạch phổi. Nếu không được phẫu thuật kịp thời, trẻ có nguy cơ suy tim cấp và tử vong cao.

Hội chẩn khẩn và ca mổ kéo dài hơn 6 giờ

Trước diễn biến nguy kịch của bệnh nhi, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An đã tổ chức hội chẩn toàn viện và quyết định tiến hành phẫu thuật cấp cứu.

Ca mổ kéo dài hơn 6 giờ với sự tham gia của ê-kíp phẫu thuật tim mạch. Các bác sĩ đã thực hiện sửa chữa dị tật, tái lập đường hồi lưu tĩnh mạch phổi về đúng vị trí sinh lý, đồng thời xử lý tình trạng tắc nghẽn.

Sau phẫu thuật, trẻ được chuyển về Khoa Hồi sức tích cực - Ngoại để tiếp tục theo dõi và điều trị. Trong hơn 20 ngày hậu phẫu, bệnh nhi được áp dụng các biện pháp hồi sức chuyên sâu gồm:

• Thở máy kiểm soát hô hấp;
• Sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi;
• Dùng thuốc vận mạch hỗ trợ tuần hoàn;
• Truyền máu và dinh dưỡng tích cực.

Đến nay, trẻ đã tỉnh táo, tự thở, ăn bú tốt, chức năng tim mạch ổn định và đủ điều kiện xuất viện.

Dị tật tim bẩm sinh hiếm gặp, nguy cơ tử vong cao nếu chậm trễ

Bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi hoàn toàn (Total Anomalous Pulmonary Venous Return - TAPVR) là dị tật tim bẩm sinh hiếm, chiếm tỷ lệ nhỏ trong các bệnh tim bẩm sinh. Thể có tắc nghẽn thường diễn tiến nhanh, gây suy hô hấp nặng và tím tái sớm sau sinh hoặc trong những tháng đầu đời.

Các chuyên gia cảnh báo, trẻ mắc tim bẩm sinh có tím nếu không được phát hiện và can thiệp sớm có thể rơi vào tình trạng suy tim, tăng áp phổi nặng và nguy cơ tử vong cao.

Dấu hiệu cảnh báo cần đặc biệt lưu ý

Các bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần theo dõi sát những biểu hiện bất thường sau ở trẻ nhỏ để kịp thời đưa đi khám và xử trí:

• Tím môi, tím đầu chi hoặc tím toàn thân;
• Thở nhanh, rút lõm lồng ngực;
• Quấy khóc nhiều, bú kém, chậm tăng cân;
• Đổ mồ hôi nhiều khi bú;
• Mệt mỏi, lơ mơ khi bệnh nặng.

Việc chậm đưa trẻ đến cơ sở y tế khi xuất hiện các dấu hiệu này có thể khiến bệnh tiến triển nhanh, làm giảm cơ hội can thiệp thành công.

Khuyến cáo phát hiện sớm tim bẩm sinh ở trẻ nhỏ

Các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An khuyến nghị phụ huynh cần đưa trẻ đi khám ngay khi có biểu hiện bất thường về hô hấp hoặc tím tái. Sàng lọc tim bẩm sinh sớm sau sinh và theo dõi tăng trưởng định kỳ giúp phát hiện nhiều dị tật nguy hiểm ngay từ giai đoạn đầu.

Trường hợp bé gái 4 tháng tuổi được cứu sống lần này cho thấy vai trò quan trọng của chẩn đoán kịp thời, hội chẩn khẩn cấp và phẫu thuật chuyên sâu. Can thiệp đúng thời điểm có thể thay đổi hoàn toàn tiên lượng sống còn đối với trẻ mắc tim bẩm sinh phức tạp.