Cứu sống bệnh nhân 73 tuổi sốc nhiễm trùng nặng kèm nhiều bệnh nền

Diễn biến ca sốc nhiễm trùng nguy kịch ở bệnh nhân 73 tuổi

Bệnh nhân tên là L.T.Đ. (73 tuổi), có nhiều bệnh nền mạn tính như suy thượng thận, đái tháo đường type 2, tăng huyết áp, liệt cơ bàng quang và đang đặt sonde tiểu qua da. Trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng:

• Ho kéo dài;
• Đau bụng;
• Nôn ói.

Tình trạng sức khỏe nêu trên ngày một diễn tiến nặng dần. Thời điểm tiếp nhận tại Trung tâm Y tế khu vực Thuận Nam, bệnh nhân trong tình trạng tụt huyết áp sâu, rối loạn huyết động do sốc nhiễm trùng. Tiên lượng rất nặng, nguy cơ tử vong cao nếu không can thiệp kịp thời.

Ê kíp cấp cứu xác định đây là trường hợp nguy kịch, cần hồi sức tích cực và theo dõi liên tục. Mặc dù được tư vấn chuyển lên tuyến trên để điều trị chuyên sâu, song do điều kiện gia đình, người nhà lựa chọn tiếp tục điều trị tại Trung tâm Y tế khu vực Thuận Nam.

Nhờ triển khai phác đồ điều trị sốc nhiễm trùng phù hợp, cùng với việc theo dõi sát huyết động và chăm sóc toàn diện, tình trạng bệnh nhân từng bước cải thiện, các chỉ số sinh tồn ổn định và được xuất viện an toàn sau điều trị.

Thành công của ca cấp cứu một lần nữa nhấn mạnh vai trò trọng yếu của y tế tuyến cơ sở trong xử trí các tình huống cấp cứu, hồi sức và điều trị các bệnh lý nặng, phức tạp, góp phần nâng cao hiệu quả chăm sóc sức khỏe cộng đồng tại chỗ.

Nguyên nhân gây gia tăng nguy cơ sốc nhiễm trùng ở người cao tuổi

Theo BSCKI Não Thành Hòa - Phó Trưởng khoa phụ trách Khoa Khám bệnh - Hồi sức Cấp cứu, sốc nhiễm trùng là một trong những tình trạng nguy hiểm nhất trong cấp cứu hồi sức, quá trình điều trị luôn tiềm ẩn nhiều rủi ro, ngay cả tại các cơ sở y tế tuyến trên.

Về mặt bệnh lý, sốc nhiễm trùng là hậu quả của nhiễm khuẩn nặng lan rộng, gây rối loạn huyết động và dẫn đến suy đa cơ quan. Người cao tuổi, đặc biệt là những bệnh nhân có nhiều bệnh nền mạn tính như đái tháo đường, suy thượng thận, tăng huyết áp hoặc phải can thiệp y tế kéo dài như đặt sonde tiểu, catheter, có nguy cơ mắc sốc nhiễm trùng cao hơn so với nhóm đối tượng khác.

Ở nhóm bệnh nhân này, hệ miễn dịch suy giảm, khả năng đáp ứng với nhiễm trùng kém, trong khi các biểu hiện ban đầu thường không rõ ràng, dễ bị bỏ sót. Khi bệnh được phát hiện muộn, tình trạng nhiễm trùng có thể diễn tiến nhanh chóng, gây tụt huyết áp, suy đa cơ quan và đe dọa tính mạng nếu không được cấp cứu kịp thời.

Những điều cần biết để phòng ngừa và xử trí sốc nhiễm trùng

Các bác sĩ khuyến cáo, để giảm nguy cơ sốc nhiễm trùng, đặc biệt ở người cao tuổi và bệnh nhân có bệnh nền, người dân cần lưu ý:

• Tuân thủ điều trị và tái khám định kỳ các bệnh mạn tính theo chỉ định của bác sĩ.
• Theo dõi sớm các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, mệt mỏi, rối loạn tiêu hóa, thay đổi ý thức.
• Giữ vệ sinh cá nhân và dụng cụ y tế, nhất là với bệnh nhân đặt sonde tiểu hoặc thiết bị xâm lấn kéo dài.
• Đến cơ sở y tế kịp thời khi có biểu hiện bất thường, không tự ý dùng thuốc.

Trong điều trị, sốc nhiễm trùng cần được phát hiện sớm và xử trí khẩn trương, bao gồm hồi sức, sử dụng kháng sinh sớm, kiểm soát ổ nhiễm trùng và theo dõi huyết động chặt chẽ.

Trường hợp cứu sống bệnh nhân 73 tuổi sốc nhiễm trùng nặng kèm nhiều bệnh nền tại Trung tâm Y tế khu vực Thuận Nam cho thấy, sốc nhiễm trùng hoàn toàn có thể được kiểm soát nếu phát hiện sớm và xử trí kịp thời, ngay cả trong điều kiện y tế tuyến cơ sở. Tuy nhiên, với người cao tuổi và bệnh nhân có nhiều bệnh nền, nguy cơ diễn tiến nặng luôn tiềm ẩn nếu chủ quan hoặc trì hoãn điều trị.

Theo khuyến cáo, người dân cần chủ động theo dõi sức khỏe, thăm khám sớm khi có dấu hiệu nhiễm trùng, tuân thủ điều trị các bệnh mạn tính và đến cơ sở y tế ngay khi xuất hiện bất thường, nhằm phòng ngừa biến chứng nguy hiểm và bảo vệ tính mạng.