Phát hiện ca mắc Whitmore tại Thái Nguyên, bệnh nhân nền nguy cơ cao

Thực trạng ca bệnh: Diễn tiến kéo dài, nhập viện trong tình trạng nặng

Bệnh nhân là ông H.V.B. (63 tuổi), trú tại xã Thanh Thịnh, tỉnh Thái Nguyên. Theo hồ sơ bệnh án, người bệnh có tiền sử tâm thần phân liệt, hút thuốc lá nhiều năm và mắc đái tháo đường nhưng kiểm soát kém. Trước khi nhập viện, bệnh nhân sốt cao và rét run liên tục gần một tháng.

Trong thời gian này, bệnh nhân đã được điều trị bằng kháng sinh phổ rộng tại tuyến dưới. Tuy nhiên, tình trạng lâm sàng không cải thiện, các triệu chứng sốt và mệt mỏi ngày càng nặng hơn, buộc phải chuyển tuyến điều trị.

Khi nhập Khoa Nội tiết, bệnh nhân trong tình trạng sốt cao tới 40°C, rét run, thở nhanh, mạch nhanh. Các xét nghiệm ban đầu cho thấy dấu hiệu viêm rõ rệt, thiếu máu nhẹ và rối loạn chuyển hóa đường huyết nghiêm trọng. Glucose máu đo được ở mức 15,2 mmol/l, chỉ số HbA1C lên tới 10,9%, phản ánh tình trạng tăng đường huyết kéo dài.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính lồng ngực ghi nhận hình ảnh viêm phổi kèm xẹp phổi dạng dải, là tổn thương dễ nhầm lẫn với các bệnh lý nhiễm trùng hô hấp thông thường.

Nguyên nhân và nhận định chuyên môn

Điểm mấu chốt trong quá trình chẩn đoán là kết quả cấy máu cho thấy vi khuẩn Burkholderia pseudomallei, tác nhân gây bệnh Whitmore, dương tính. Đây là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, thường gặp tại các khu vực có khí hậu nhiệt đới, mưa nhiều và môi trường đất, nước ẩm.

Theo các bác sĩ điều trị, Whitmore có biểu hiện lâm sàng rất đa dạng, từ sốt kéo dài, viêm phổi đến nhiễm khuẩn huyết và áp xe nhiều cơ quan. Chính vì vậy, bệnh dễ bị bỏ sót hoặc chẩn đoán nhầm với các nhiễm trùng khác, đặc biệt khi người bệnh đã sử dụng kháng sinh trước đó.

Các chuyên gia nhận định, bệnh nhân trong ca này có nhiều yếu tố nguy cơ điển hình như đái tháo đường kiểm soát kém, suy giảm miễn dịch và tiền sử bệnh mạn tính, làm tăng khả năng mắc và diễn tiến nặng của Whitmore.

Dấu hiệu nhận biết và cảnh báo sai lầm thường gặp

Các bác sĩ cho biết, Whitmore không có triệu chứng đặc hiệu, song thường gặp một số biểu hiện sau:

• Sốt cao kéo dài, rét run, mệt mỏi nhiều ngày.
• Viêm phổi, khó thở, ho kéo dài.
• Nhiễm khuẩn huyết, suy đa cơ quan trong trường hợp nặng.
• Áp xe tại phổi, gan, lách hoặc các cơ quan khác.

Một sai lầm phổ biến là người bệnh tự ý dùng kháng sinh hoặc điều trị kéo dài tại nhà khi sốt không rõ nguyên nhân. Điều này không chỉ làm chậm trễ chẩn đoán mà còn khiến bệnh tiến triển nặng, tăng nguy cơ biến chứng và tử vong.

Phòng ngừa và xử trí đúng cách

Whitmore hiện chưa có vắc xin phòng bệnh. Biện pháp phòng ngừa chủ yếu là hạn chế tiếp xúc trực tiếp với bùn đất, nước bẩn, đặc biệt khi có vết trầy xước ngoài da. Những người có bệnh nền như đái tháo đường, bệnh thận mạn, suy giảm miễn dịch cần kiểm soát tốt tình trạng sức khỏe và tuân thủ điều trị.

Khi xuất hiện tình trạng sốt kéo dài, điều trị kháng sinh không đáp ứng hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng nặng, người bệnh cần đến cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám, làm xét nghiệm và chẩn đoán sớm.

Ca bệnh Whitmore vừa được phát hiện tại Thái Nguyên là lời cảnh báo về nguy cơ mắc bệnh ở những người có bệnh nền và miễn dịch suy giảm. Các bác sĩ nhấn mạnh, phát hiện sớm và điều trị đúng phác đồ là yếu tố quyết định giúp giảm tỷ lệ biến chứng và tử vong. Người dân không nên chủ quan trước các triệu chứng sốt kéo dài, cần chủ động đi khám và tuân thủ hướng dẫn của cơ sở y tế.