Phú Thọ: Cứu sống bệnh nhân 75 tuổi vỡ phình động mạch chủ bụng

Cấp cứu xuyên đêm ca vỡ phình động mạch chủ bụng nguy kịch

Bệnh nhân nam, 75 tuổi, được đưa vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ lúc nửa đêm trong tình trạng đau bụng dữ dội, huyết động không ổn định, mạch nhanh, huyết áp tụt. Qua thăm khám và chụp cắt lớp vi tính, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị vỡ phình động mạch chủ bụng, kèm khối máu tụ lớn trong ổ bụng, nguy cơ tử vong rất cao.

Ngay sau đó, bệnh viện kích hoạt báo động đỏ nội viện, huy động nhiều chuyên khoa phối hợp, khẩn trương phẫu thuật kiểm soát chảy máu và thay đoạn động mạch chủ bụng bị vỡ để cứu sống người bệnh.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi và điều trị tích cực tại khoa Hồi sức tích cực - Chống độc yêu cầu, thở máy, theo dõi huyết động xâm lấn, lọc máu liên tục và truyền hơn 4.000ml máu cùng các chế phẩm máu. Sau 5 ngày điều trị, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt.

Theo TS.BS Nguyễn Thị Thanh Mai, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc yêu cầu, đây là ca bệnh đặc biệt nguy kịch, đòi hỏi xử trí khẩn trương, chính xác và sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa.

Dấu hiệu cảnh báo vỡ phình động mạch chủ bụng

Phình động mạch chủ bụng thường tiến triển âm thầm. Khi túi phình vỡ, người bệnh có thể rơi vào sốc mất máu cấp, nguy cơ tử vong rất cao nếu không được can thiệp kịp thời, nhất là ở người cao tuổi và người có bệnh lý nền. Các dấu hiệu cảnh báo cần lưu ý gồm:

• Đau bụng hoặc đau lưng dữ dội, khởi phát đột ngột;
• Choáng váng, hoa mắt, có thể ngất;
• Huyết áp tụt, tim đập nhanh.

Tuy nhiên, nhiều trường hợp không kịp xuất hiện triệu chứng điển hình trước khi biến chứng xảy ra, khiến việc phát hiện sớm càng trở nên quan trọng.

Cách xử trí khi nghi ngờ vỡ phình động mạch chủ bụng

Khi người bệnh, đặc biệt là người cao tuổi, xuất hiện các triệu chứng cảnh báo nêu trên, cần được đưa ngay đến cơ sở y tế có khả năng cấp cứu và phẫu thuật mạch máu để được xử trí kịp thời. Việc chậm trễ hoặc tự ý điều trị tại nhà có thể khiến tình trạng diễn biến nhanh, đe dọa trực tiếp đến tính mạng.

Về lâu dài, những người thuộc nhóm nguy cơ cao cần được theo dõi sức khỏe định kỳ, thực hiện siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính mạch máu theo chỉ định chuyên môn nhằm phát hiện sớm phình động mạch chủ bụng. Can thiệp ở giai đoạn túi phình chưa vỡ có ý nghĩa quan trọng trong việc giảm nguy cơ tử vong và hạn chế biến chứng nặng nề.

Trường hợp cứu sống bệnh nhân 75 tuổi vỡ phình động mạch chủ bụng cho thấy vai trò then chốt của cấp cứu kịp thời và phối hợp đa chuyên khoa, đồng thời nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phát hiện sớm, theo dõi sức khỏe định kỳ để phòng ngừa biến chứng nguy hiểm.