Sau 55 giờ khởi phát cơn đau, tinh hoàn của bé trai 14 tuổi đã hoại tử buộc phải cắt bỏ

Tinh hoàn phải bị xoắn 1,5 vòng, bé trai buộc phải cắt bỏ do đến viện muộn

Ngày 25.12, Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ Phạm Ngọc Thạch, hiện là Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, Khoa Thận – Niệu của bệnh viện vừa tiếp nhận một ca xoắn tinh hoàn nghiêm trọng ở trẻ vị thành niên.

Theo khai thác bệnh sử, bệnh nhi 14 tuổi khởi phát cơn đau đột ngột ở tinh hoàn phải. Gia đình đã đưa trẻ đi khám tại cơ sở y tế địa phương và được cho dùng thuốc điều trị. Tuy nhiên, sau hơn hai ngày, tình trạng sưng đau không những không thuyên giảm mà còn tăng dần, kèm khó chịu rõ rệt.

Sau 55 giờ kể từ thời điểm khởi phát triệu chứng, bệnh nhi mới được đưa đến Bệnh viện Nhi đồng 2. Qua thăm khám ban đầu, các bác sĩ nhanh chóng xác định khả năng cao là xoắn tinh hoàn và tiến hành phẫu thuật cấp cứu.

Trong quá trình can thiệp, ê kíp phẫu thuật phát hiện tinh hoàn phải bị xoắn 1,5 vòng, tình trạng thiếu máu nuôi kéo dài khiến mô tinh hoàn tím đen, hoại tử nghiêm trọng. Mặc dù đã được tháo xoắn và xử trí tích cực theo đúng phác đồ, tinh hoàn không còn khả năng hồi phục, buộc các bác sĩ phải cắt bỏ để bảo đảm an toàn cho bệnh nhi.

Chẩn đoán muộn là nguyên nhân chính dẫn đến hậu quả nặng nề

Theo các bác sĩ, nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến việc phải cắt bỏ tinh hoàn trong các ca xoắn tinh hoàn là chẩn đoán muộn hoặc sự chủ quan ban đầu. Trên lâm sàng, xoắn tinh hoàn rất dễ bị nhầm lẫn với viêm tinh hoàn, viêm mào tinh hoặc đau vùng bẹn thông thường, đặc biệt khi trẻ không được thăm khám tại cơ sở chuyên khoa.

Thực tế điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng 2 cho thấy hệ quả của việc đến viện muộn là rất rõ rệt. Trung bình mỗi năm, bệnh viện tiếp nhận khoảng 30 trường hợp xoắn tinh hoàn, trong đó khoảng 2/3 số ca buộc phải cắt bỏ tinh hoàn do trẻ đã qua “thời gian vàng” can thiệp, khiến mô tinh hoàn không còn khả năng hồi phục.

Đáng lưu ý, bên cạnh yếu tố chuyên môn, tâm lý e ngại và xấu hổ ở trẻ tuổi dậy thì cũng góp phần làm chậm trễ quá trình điều trị. Nhiều trẻ không chia sẻ sớm với gia đình khi có dấu hiệu bất thường, trong khi việc tự ý dùng thuốc giảm đau, kháng viêm trước khi thăm khám chuyên khoa càng khiến thời điểm phẫu thuật cần thiết bị trì hoãn.

Xử trí xoắn tinh hoàn: Không chờ đợi, không tự điều trị

Các bác sĩ nhấn mạnh, trong 6 giờ đầu kể từ khi khởi phát triệu chứng, khả năng bảo tồn tinh hoàn có thể gần 100%. Tuy nhiên, sau 24 giờ, tỷ lệ này giảm nhanh và gần như bằng không nếu không được can thiệp kịp thời. Từ ca bệnh trên, chuyên gia khuyến cáo phụ huynh:

• Cảnh giác với cơn đau đột ngột: Đau dữ dội vùng bìu hoặc bẹn, đặc biệt khi kèm buồn nôn hoặc nôn ở trẻ nam tuổi dậy thì, cần được xem là dấu hiệu nguy hiểm.
• Không tự ý điều trị tại nhà: Tuyệt đối không cho trẻ dùng thuốc khi chưa có chẩn đoán xác định từ bác sĩ chuyên khoa.
• Đưa trẻ đến bệnh viện chuyên khoa sớm: Ưu tiên các cơ sở có chuyên khoa Ngoại Nhi để được thăm khám và xử trí kịp thời.

Trường hợp sau 55 giờ khởi phát cơn đau, tinh hoàn của bé trai 14 tuổi đã hoại tử buộc phải cắt bỏ là hậu quả đáng tiếc của việc chậm nhận diện và xử trí một bệnh lý cấp cứu tối khẩn. Qua ca bệnh này, các bác sĩ nhấn mạnh xoắn tinh hoàn cần được thăm khám và can thiệp càng sớm càng tốt, bởi chỉ vài giờ chậm trễ cũng có thể khiến tinh hoàn không còn khả năng bảo tồn, ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe và tâm lý của trẻ.