Nicotinamid

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Nicotinamid.

Loại thuốc

Vitamin và khoáng chất.

Dạng thuốc và hàm lượng

Viên nén bao phim (500 mg), dạng viên nén phối hợp các các vitamin, dược chất khác.

Điều trị bệnh Pellagra.

Điều trị bệnh viêm miệng, viêm lợi, viêm kết tràng mạn tính, ban đỏ do thiếu nicotinamid.

Trong cơ thể, nicotinamid được tạo thành từ acid nicotinic. Thêm vào đó, một phần tryptophan trong thức ăn được oxy hóa tạo thành acid nicotinic và sau đó thành nicotinamid.

Trong cơ thể, nicotinamid thực hiện chức năng sau khi chuyển thành hoặc nicotinamid adein dinucleotid (NAD) hoặc nicotinamid adenin dinucleotic phosphat (NADP). NAD và NADP có vai trò sống còn trong chuyển hóa, như một coenzym xúc tác phản ứng oxy hóa - khử cần thiết cho hô hấp tế bào, phân giải glycogen, và chuyển hóa lipid. Trong các phản ứng đó các coenzym này có tác dụng như những phân tử vận chuyển hydro.

Nicotinamid: Được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa sau khi uống và phân bố rộng khắp vào các mô cơ thể. Acid Nicotinic có trong sữa người. Nửa đời thải trừ của thuốc khoảng 45 phút. Nicotinamid chuyển hóa ở gan thành N - methylnicotinamid, các dẫn chất 2 - pyridon và 4 - pyridon và còn tạo thành nicotinuric. Sau khi dùng nicotinamid với liều thông thường, chỉ có một lượng nhỏ nicotinamid bài tiết vào nước tiểu dưới dạng không thay đổi, tuy nhiên khi dùng với liều lớn thì lượng thuốc bài tiết dưới dạng không thay đổi sẽ tăng lên.

Tương tác với các thuốc khác

Sử dụng nicotinamid đồng thời với các chất ức chế men khử HGM - CoA có thể làm tăng nguy cơ gây tiêu cơ vân.

Sử dụng nicotinamid đồng thời với thuốc chẹn alpha - adrenergic trị tăng huyết áp có thể dẫn đến hạ huyết áp quá mức.

Khẩu phần ăn và/ hoặc tiên lượng thuốc uống hạ đường huyết hoặc insulin có thể cần phải điều chỉnh khi sử dụng đồng thời với nicotinamid.

Sử dụng đồng thời nicotinamid đồng thời với các thuốc có độc tính với gan có thể làm tăng thêm tác hại độc cho gan.

Không nên dùng đồng thời nicotinamid với carbamazepin vì gây tăng nồng độ carbamazepin huyết tương dẫn đến tăng độc tính.

Tương tác với thực phẩm

Chưa có thông tin.

Quá mẫn với nicotinamid.

Bệnh gan nặng.

Loét dạ day tiến triển.

Xuất huyết động mạch.

Hạ huyết áp nặng.

Điều trị bệnh pellagra:

Người lớn dùng 1 viên 500mg/ ngày. Có thể dùng tối đa 3 viên 500mg/ ngày

Điều trị viêm miệng, lợi, viêm kết tràng mạn tính, ban đỏ do thiếu nicotinamid:

1 viên 500mg/ ngày.

Thường gặp

Buồn nôn, đỏ bừng mặt và cổ, ngứa, cảm giác rát bỏng, buốt hoặc đau nhói ở da.

Ít gặp

Loét dạ dày tiến triển, nôn, chán ăn, đau khi đói, đầy hơi, tiêu chảy, khô da, tăng sắc tố, vàng da, suy gan, tăng glucose huyết, tăng uric huyết, đau đầu và nhìn mờ, hạ huyết áp, chóng mặt, tim đập nhanh, ngất.

Thông báo cho Bác sỹ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Lưu ý chung

Thận trọng khi sử dụng nicotinamid với liều cao cho bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày, bệnh túi mật, tiền sử có vàng da hoặc bệnh gan, bệnh gút, viêm khớp do gút và bệnh đái tháo đường.

Lưu ý với phụ nữ có thai

Sử dụng nicotinamid với liều bổ sung khẩu phần ăn cho người mang thai không gây tác hại cho người mẹ và bào thai.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

Người ta không biết liệu thuốc này có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Vì nhiều loại thuốc được bài tiết qua sữa mẹ, nên thận trọng khi dùng thiamine hydrochloride cho người mẹ đang cho con bú.

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không gây buôn ngủ nên dùng được cho người đang lái xe hoặc điều khiển máy móc.

Quá liều và xử trí

Khi quá liêu xảy ra không có biện pháp giải độc đặc hiệu. Sử dụng các biện pháp thông thường như gây nôn, rửa dạ dày, điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

Quên liều và xử trí

Uống liều đã quên ngay khi nhớ. Nếu gần đến giờ uống liều kế tiếp, bỏ qua liều quên và uống thuốc theo liều khuyến cáo kế tiếp. Không uống liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.