Thuốc Bactamox 500mg Imexpharm điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới, viêm tai giữa (2 vỉ x 7 viên)

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Bactamox 500 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với amoxicilin, sulbactam, các kháng sinh khác nhóm penicilin, cephalosporin, hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Cần đánh giá cẩn thận giữa lợi ích và nguy cơ xảy ra trên bệnh nhân trước quyết định sử dụng thuốc cho các đối tượng sau:
• Bệnh nhân có tiền sử bệnh đường tiêu hóa, đặc biệt là viêm loét đại tràng, bệnh Crohn hoặc viêm đại tràng giả mac.
• Bệnh nhân có tăng bạch cầu đơn nhân do nhiễm khuẩn, nhiễm virus herpes, đang điều trị bằng alopurinol (gây tăng khả năng xảy ra ban đỏ ở những bệnh nhân điều trị bằng penicilin).
• Phụ nữ có thai và đang cho con bú.

Thận trọng khi sử dụng

Cần rất thận trọng khi dùng thuốc cho người bệnh trong các trường hợp sau:

Khoảng 5 - 10% các trường hợp dùng thuốc đã xảy ra phản ứng dị ứng chéo giữa kháng sinh nhóm penicilin và cephalosporin. Vì vậy, những bệnh nhân có tiền sử dị ứng với các kháng sinh nhóm cephalosporin không nên dùng thuốc này. Những phản ứng quá mẫn nghiêm trọng và đối khi gây chết người (dạng phản vệ) đã được báo cáo ở những bệnh nhân điều trị với các thuốc nhóm beta-lactam.

Những phản ứng này thường xảy ra ở những bệnh nhân có tiền sử dị ứng với penicilin vài hoặc nhiều tác nhân. Vì vậy, trước khi bắt đầu điều trị với thuốc, phải điều tra kỹ về tiền sử dị ứng của người bệnh. Nếu xảy ra các phản ứng quá mẫn, phải ngưng thuốc và tiến hành các biện pháp điều trị thích hợp.

Viêm đại tràng màng giả liên quan đến các tác nhân kháng khuẩn bao gồm các kháng sinh nhóm beta-lactam hoặc sự kết hợp giữa kháng sinh nhóm beta-lactam và chất ức chế beta-lactamase đã được báo cáo. Mức độ có thể dao động từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Do đó, cần phải tiến hành chẩn đoán bệnh này ở những bệnh nhân có biểu hiện tiêu chảy trong hoặc sau khi dùng thuốc.

Dùng thuốc với liều cao có thể làm tăng các chỉ số transaminase của gan, chủ yếu là glutamic - oxalacetic transaminase. Nếu phải điều trị trong thời gian dài, cần định kỳ kiểm tra chức năng thận, gan và tủy xương.

Với bệnh nhân đang điều trị bệnh Lyme có thể xảy ra phản úng Jarisch-Herxheimer.

Nồng độ cao của amoxicilin trong nước tiểu có thể gây ra sự kết tủa trong các ống thông tiểu, vì vậy phải kiểm tra định kỳ.

Khi chỉ định ampicilin cho phụ nữ mang thai, có sự giảm nhẹ nồng độ của các phức hợp với estriol, estriol - glucuronid, estron liên hợp và estradiol trong huyết thanh. Điều này có thể xảy ra với amoxicilin, do đó, nên sử dụng các biện pháp tránh thai hỗ trợ hoặc thay thế đối với những bệnh nhân nữ đang áp dụng liệu pháp tránh thai estrogen hoặc progestin.

Nấm hoặc bội nhiễm có thể xảy ra, trong các trường hợp này cần ngưng thuốc và sử dụng các biện pháp điều trị thích hợp.

Người cao tuổi: các kháng sinh nhóm penicilin đã được sử dụng ở bệnh nhân cao tuổi và cho đến nay chưa ghi nhận được nguy cơ đặc biệt nào. Tuy nhiên, người cao tuổi có thể bị suy giảm chức năng thận, nên cần xem xét điều chỉnh liều dựa vào độ thanh thải creatinin nếu cần thiết.

Do thuốc có chứa amoxicilin nên dùng liều cao cho bệnh nhân suy thận hoặc người có tiền sử co giật, động kinh có thể gây co giật (tuy hiếm xảy ra). Trong trường hợp suy thận, phải đều chỉnh liều theo độ thanh thải creatinin.

Có nguy cơ phát ban cao ở bệnh nhân tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn.

Khi bắt đầu điều trị với thuốc, mụn mủ kèm theo sốt ban đỏ xuất hiện có thể là những biểu hiện của hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP). Nếu xuất hiện các biểu hiện này nên cho bệnh nhân ngừng thuốc và chống chỉ định với bất kỳ chế phẩm nào có chữa amoxicilin.

Kéo dài thời gian prothrombin đã được báo cáo ở bệnh nhân điều trị với amoxicilin đồng thời với thuốc chống đông đường uống, tuy nhiên hiếm xảy ra. Cần kiểm soát chặt chẽ các trường hợp điều trị đồng thời amoxicilin và thuốc chống động. Có thể điều chỉnh liều lượng thuốc chống đông khi cần thiết để duy trì nồng độ mong muốn của thuốc chống đông trong máu.

Thành phần FD&C yellow 5 lake trong thuốc có thể gây ra các phản ứng dị ứng.

Ảnh hưởng đến các xét nghiệm chẩn đoán:

• Trong thời gian dùng thuốc, nếu bệnh nhân cần xét nghiệm glucose trong nước tiểu nên sử dụng phương pháp dùng enzym glucose oxidase. Các phương pháp phi enzym có thể đưa ra kết quả dương tính giả.
• Thành phần amoxicilin trong thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả định lượng oestriol ở phụ nữ có thai.
• Amoxicilin có thể ảnh hưởng đến giá trị protein huyết thanh toàn phần.
• Nồng độ amoxicilin cao có thể làm giảm glucose máu.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có bằng chứng về ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe, vận hành máy móc. Tuy nhiên, một số tác dụng không mong muốn của thuốc trên hệ thần kinh như tăng hoạt động, lo âu, mất ngủ, lú lẫn ... có thể làm giảm khả năng tập trung và phản ứng của bệnh nhân. Vì vậy cần thận trọng khi sử dụng thuốc cho các đối tượng này. Nếu bệnh nhân gặp phải các tác dụng không mong muốn kể trên thì không nên lái xe hoặc vận hành máy móc.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai:

Các nghiên cứu về việc sử dụng amoxicilin và sulbactam cho động vật trong thời gian mang thai không thấy gây độc tính hoặc dị tật trên thai nhi. Tuy nhiên, do chưa có các nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát đối với người nên chỉ nên dùng thuốc nếu lợi ích vượt trội so với nguy cơ.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ cho con bú:

Amoxicilin và sulbactam được bài tiết qua sữa mẹ với một lượng nhỏ. Điều này có thể dẫn đến phản ứng nhạy cảm, tiêu chảy, nhiễm nấm và ban da ở trẻ bú mẹ. Do đó nên ngưng cho con bú khi đang dùng thuốc để đảm bảo an toàn cho trẻ.

Amoxicilin chỉ nên sử dụng trong giai đoạn cho con bú sau khi được bác sĩ đánh giá giữa lợi ích sử dụng và nguy cơ tiềm ẩn.

Tương tác thuốc

Alopurinol: Dùng đồng thời với alopurinol làm tăng nguy cơ xảy ra các phản ứng dị ứng da.

Probenecid: Làm giảm thải trừ amoxicilin và sulbactam qua ống thận, do đó kéo dài và làm tăng nồng độ của cả hai thuốc trong huyết tương. Không khuyến cáo dùng đồng thời Bactamox 500 mơ với probenecid.

Các chất kìm khuẩn như cloramphenicol, macrolid, sulfonamid và tetracyclin: Có thể cản trở tác dụng diệt khuẩn của amoxicilin.

Nifedipin: làm tăng hấp thu thành phần amoxicilin trong thuốc.

Methotrexat: Amoxicilin làm giảm bài tiết methotrexat, do đó có thể làm tăng độc tính của methotrexat trên đường tiêu hóa và hệ tạo máu khi dùng đồng thời.

Các thuốc tránh thai đường uống: Amoxicilin làm giảm tác dụng của các thuốc tránh thai đường uống. Do đó cần thông báo trước cho bệnh nhân.

Vắc xin thương hàn: Amoxicilin làm giảm tác dụng của vắc xin thương hàn.

Thuốc chống đông máu: Thuốc chống đông máu dùng đường uống và các kháng sinh nhóm penicilin đã được sử dụng rộng rãi trong thực tế mà không ghi nhận được bất kỳ tương tác nào. Tuy nhiên, trong các y văn có đề cập đến việc tăng chỉ số bình thường hóa quốc tế (INR) ở những bệnh nhân dùng acenocoumarol hoặc warfarin đồng thời với amoxicilin. Do đó, nếu phải dùng đồng thời thuốc này với thuốc chống đông máu, nên theo dõi cẩn thận thời gian prothrombin hoặc INR khi bắt đầu hoặc ngưng dùng amoxicilin. Có thể điều chỉnh liều thuốc chống đông máu nếu cần.

Các xét nghiệm chẩn đoán:

• Trong thời gian dùng thuốc, nếu bệnh nhân cần xét nghiệm glucose trong nước tiểu nên sử dụng phương pháp dùng enzym glucose oxidase. Các phương pháp phi enzym có thể đưa ra kết quả dương tính giả.
• Thành phần amoxicilin trong thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả định lượng oestriol ở phụ nữ có thai.
• Amoxicilin có thể ảnh hưởng đến giá trị protein huyết thanh toàn phần.
• Nồng độ amoxicilin cao có thể làm giảm glucose máu.

Tương kỵ của thuốc:

Do không có các nghiên cứu về tính tương kỵ của thuốc, không trộn lẫn thuốc này với các thuốc khác.