Dung dịch khí dung Formonide trị hen suyễn

Cách dùng

Đường dùng: Đường hít.

Hướng dẫn để dùng thuốc đúng cách

Khi nhấn bình xịt khí dung budesonid và formoterol fumarat, một thể tích huyền phù được phóng thích từ bình chứa với vận tốc cao. Khi bệnh nhân hít vào qua ống ngậm cùng lúc với việc nhấn bình xịt, thuốc sẽ theo luồng không khí hít vào đi vào đường thở.

Khuyến cáo thường xuyên sử dụng ống đệm (ví dụ: AeroChamber Plus Flow-Vu hoặc AeroChamber Plus) với bình xịt khí dung budesonid và formoterol fumarat, đặc biệt ở những bệnh nhân đã hoặc có thể gặp khó khăn trong việc phối hợp động tác hít vào với thao tác nhấn bình xịt.

Lưu ý: Nên hướng dẫn bệnh nhân sử dụng và chăm sóc đúng cách bình xịt và ống đệm, đồng thời kiểm tra kỹ thuật hít vào để đảm bảo thuốc được đưa vào phổi tối ưu. Điều quan trọng là hướng dẫn bệnh nhân:

• Súc miệng bằng nước sau khi hít liều được kê đơn để giảm thiểu nguy cơ nhiễm nấm ở miệng - hầu.
• Làm sạch ống ngậm của bình xịt thường xuyên, ít nhất một lần mỗi tuần bằng vải khô sạch.
• Không đặt bình xịt vào nước.

Bước 1: Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trong tờ thông tin dành cho bệnh nhân được đóng gói cùng với mỗi bình xịt.

Bước 2: Nếu sử dụng ống đệm, đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trong tờ hướng dẫn được đóng gói cùng với mỗi ống đệm.

Bước 3: Lắc đều bình xịt trong ít nhất 5 giây trước mỗi lần sử dụng để trộn thuốc đúng cách.

Bước 4: Bắt đầu dùng bình xịt bằng cách nhấn hai lần vào không khí khi bình xịt còn mới, chưa được sử dụng trong một tuần hoặc nếu bình xịt bị rơi.

Bước 5: Tháo nắp đầu ngậm.

Bước 6: Giữ bình xịt thẳng đứng.

Bước 7: Đặt đầu ngậm vào miệng. Trong khi hít vào từ từ và sâu, nhấn mạnh dụng cụ để phóng thích thuốc. Tiếp tục hít vào và giữ hơi thở trong khoảng 10 giây hoặc miễn là thấy thoải mái. Hít vào cùng lúc với việc nhấn bình xịt đảm bảo thuốc đi đến đường phổi.

Bước 8: Lắc bình xịt một lần nữa và lặp lại bước 6 và bước 7 nếu được khuyến cáo bởi bác sĩ.

Bước 9: Đóng nắp đầu ngậm sau khi sử dụng.

Bước 10: Súc miệng bằng nước sau khi hít liều được kê đơn để giảm thiểu nguy cơ nhiễm nấm ở miệng - hầu.

Bước 11: Làm sạch đầu ngậm của bình xịt thường xuyên, ít nhất một lần mỗi tuần bằng vải khô sạch.

Bước 12: Không đặt bình xịt vào nước.

Liều dùng

Hen suyễn

Formonide 200 Inhaler không dùng để điều trị khởi đầu cho bệnh hen. Liều cần dùng của budesonid hoặc formoterol tùy thuộc vào từng bệnh nhân và nên được điều chỉnh theo mức độ nặng của bệnh. Điều này cần được xem xét cả khi bắt đầu điều trị với các chế phẩm phối hợp cũng như khi điều chỉnh liều duy trì.

Nếu một bệnh nhân cần liều phối hợp khác với những liều có sẵn trong ống hít phối hợp thì nên kê đơn thêm các liều thích hợp của chất chủ vận beta-2 và/hoặc corticosteroid trong các ống hít riêng biệt.

Nên điều chỉnh đến liều thấp nhất mà vẫn duy trì hiệu quả kiểm soát triệu chứng. Bệnh nhân nên được bác sĩ tái đánh giá thường xuyên để liều lượng Formonide 200 Inhaler luôn được duy trì ở mức tối ưu.

Khi việc kiểm soát triệu chứng được duy trì lâu dài với liều khuyến cáo thấp nhất, bước kế tiếp là cân nhắc việc sử dụng corticosteroid đường hít riêng lẻ.

Đối với Formonide, có hai hướng điều trị:

A. Liệu pháp điều trị duy trì bằng Formonide

Formonide 200 Inhaler được dùng để điều trị duy trì thường xuyên kèm với thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh riêng lẻ khi cần cắt cơn.

Bệnh nhân được khuyên luôn có sẵn thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh để cắt cơn.

Liều khuyến cáo:

Người lớn (≥ 18 tuổi): 1 - 2 liều hít, 2 lần/ngày. Một số bệnh nhân có thể cần liều lên đến tối đa 4 hít/lần, 2 lần/ngày.

Trẻ vị thành niên (12 - 17 tuổi): 1 - 2 liều hít/lần, 2 lần/ngày.

Trẻ em (≥ 6 tuổi):

2 nhát xịt, 2 lần mỗi ngày. Đối với trẻ em từ 6 - 11 tuổi, nên sử dụng Formonide 100 mcg/6 mcg/lần hít. Formonide 200 mcg/6 mcg/lần hít không được chỉ định cho trẻ em.

Trong thực hành lâm sàng, khi đạt được sự kiểm soát triệu chứng với phác đồ 2 lần/ngày, việc điều chỉnh đến liều thấp nhất có hiệu quả có thể gồm việc sử dụng Formonide 200 Inhaler 1 lần/ngày, nếu theo ý kiến của bác sĩ điều trị là vẫn cần một thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài phối hợp với corticosteroid dạng hít để duy trì kiểm soát hen.

Việc tăng sử dụng ống hít riêng chứa thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh cho thấy bệnh hen đang diễn tiến nặng hơn và cần phải đánh giá lại liệu pháp điều trị hen.

Trẻ em dưới 6 tuổi:

Do dữ liệu hạn chế, không khuyến cáo dùng Formonide cho trẻ em dưới 6 tuổi.

B. Liệu pháp điều trị duy trì và giảm triệu chứng hen bằng Formonide 200 Inhaler

Formonide 200 Inhaler được dùng để điều trị duy trì thường xuyên và dùng thêm khi cần thiết giảm triệu chứng hen.

Bệnh nhân dùng liều duy trì Formonide 200 Inhaler mỗi ngày và dùng thêm Formonide 200 Inhaler khi cần thiết để giảm triệu chứng hen. Bệnh nhân được khuyên luôn luôn đem theo Formonide 200 Inhaler để sử dụng khi cần giảm triệu chứng.

Đối với những bệnh nhân sử dụng Formonide 200 Inhaler có tác dụng như một thuốc làm dịu, dự phòng; bác sĩ và bệnh nhân nên trao đổi với nhau trong việc sử dụng Formonide 200 Inhaler để điều trị co thắt phế quản do tác nhân gây dị ứng hoặc do cảm ứng khi vận động; nên xem xét việc sử dụng thuốc theo tần suất của nhu cầu. Trong trường hợp cần thường xuyên giảm phế quản mà không cần tăng liều corticosteroid dạng hít, nên sử dụng thuốc làm dịu thay thế.

Liệu pháp điều trị duy trì và giảm triệu chứng hen bằng Formonide 200 Inhaler nên được xem xét đặc biệt ở các bệnh nhân sau:

• Không được kiểm soát triệu chứng hen tốt và thường xuyên cần dùng thuốc giảm triệu chứng.
• Trước đây đã có các đợt hen kịch phát cần can thiệp y khoa.

Cần theo dõi kỹ các biến cố ngoại ý có liên quan đến liều ở bệnh nhân thường xuyên dùng các liều cao Formonide 200 Inhaler khi cần thiết.

Liều khuyến cáo:

Người lớn và trẻ vị thành niên (≥ 12 tuổi):

Liều duy trì khuyến cáo là 2 liều hít/ngày, một liều hít buổi sáng và một liều hít buổi tối hoặc 2 liều hít vào buổi sáng hoặc buổi tối. Một số bệnh nhân có thể cần dùng liều duy trì 2 hít, 2 lần/ngày. Bệnh nhân nên dùng thêm 1 liều hít khi cần thiết để giảm triệu chứng. Nếu triệu chứng vẫn còn sau vài phút, nên dùng thêm 1 liều hít nữa. Không dùng quá 6 liều hít trong 1 lần.

Tổng liều mỗi ngày thông thường không quá 8 liều hít; tuy nhiên tổng liều mỗi ngày lên đến 12 liều hít có thể dùng trong một khoảng thời gian giới hạn. Bệnh nhân dùng hơn 8 liều hít/ngày phải đi khám lại. Những bệnh nhân này nên được đánh giá và xem xét lại liệu pháp duy trì.

Trẻ em < 12 tuổi:

Liệu pháp điều trị duy trì và giảm triệu chứng hen bằng Formonide 200 Inhaler không khuyến cáo dùng cho trẻ em.

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)

Liều khuyến cáo:

Người lớn: 2 liều hít/lần, 2 lần/ngày.

Thông tin tổng quát:

Các nhóm bệnh nhân đặc biệt: Không cần dùng liều đặc biệt ở người cao tuổi. Chưa có dữ liệu về việc dùng Formonide ở bệnh nhân suy gan hay suy thận. Vì budesonid và formoterol được thải trừ chủ yếu qua chuyển hóa ở gan nên nồng độ thuốc sẽ tăng ở bệnh nhân xơ gan nặng.

Xử trí quá liều

Quá liều formoterol sẽ dẫn đến các tác động điển hình của chất chủ vận beta-2: run rẩy, nhức đầu, hồi hộp. Các triệu chứng ghi nhận từ những trường hợp riêng lẻ như nhanh nhịp tim, tăng đường huyết, hạ kali huyết, đoạn QTc kéo dài, loạn nhịp tim, buồn nôn và nôn. Có thể chỉ định dùng các điều trị hỗ trợ và điều trị triệu chứng. Liều 90 mcg dùng trong 3 giờ ở bệnh nhân tắc nghẽn phế quản cấp cũng không gây quan ngại về mặt an toàn.

Quá liều cấp budesonid, ngay cả khi dùng các liều quá mức, không là một vấn đề lâm sàng. Khi dùng lâu dài các liều quá mức, có thể xảy ra các tác động glucocorticosteroid toàn thân như là cường năng vỏ thượng thận và ức chế tủy thượng thận.

Nếu trị liệu bằng Formonide phải ngưng do quá liều thành phần formoterol trong thuốc, phải xem xét đến trị liệu bằng corticosteroid đường hít thích hợp.

Quên liều

Không có thông tin. Mọi thông tin chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên môn.