Thuốc Metformin Denk 850 điều trị tiểu đường type 2 (120 viên)

Thông tin thành phần	Hàm lượng
Metformin	850mg

Thông tin thành phần

Hàm lượng

Metformin

850mg

Công dụng của Viên nén Metformin

Chỉ định

Thuốc Metformin Denk 850 được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

Ðiều trị đái tháo đường type II

Metformin Denk 850 thuộc nhóm thuốc điều trị tiểu đường không phụ thuộc insulin loại II ở người lớn, đặc biệt bệnh nhân béo phì khi chế độ ăn kiêng và tập thể dục không đủ kiểm soát đường huyết. Metformin Denk 850 dùng đơn trị liệu hay kết hợp với tác nhân chống tiểu đường đường uống hay với insulin.

Giảm biến chứng tiểu đường ở người lớn béo phì tiểu đường loại 2 điều trị với Metformin hydrochloride được xem là điều trị tuyến đầu sau khi chế độ ăn kiêng thất bại.

Dược lực học

Metformin là một biguanide có tác động chống tăng đường huyết, làm hạ glucose huyết tương cơ bản và sau bữa cơm. Nó không kích thích bài tiết insulin vì thế không gây giảm đường huyết.

Metformin tác động qua 3 cơ chế:

Giảm sản xuất glucose ở gan bằng cách ức chế tạo glucose và phân giải glycogen.
Tăng sự mẫn cảm insulin ở cơ bắp, cải thiện sự hấp thu glucose ngoại biên.
Giảm hấp thu glucose ở ruột.

Metformin kích thích tổng hợp glycogen nội bào.

Metformin tăng khả năng vận chuyển của tất cả các màng mang glucose.

Ở người nó có tác động độc lập lên đường huyết. Metformin tác động lên chuyển hoá lipid. Điều này thấy ở các nghiên cứu lâm sàng có kiểm soát trong thời gian lâu hay trung bình. Metformin làm giảm cholesterol toàn phần, cholesterol tỉ trọng thấp (LDL) và nồng độ triglyceride.

Dược động học

Hấp thu

Sau liều đường uống Metformin hydrochloride, nồng độ đỉnh đạt được sau 2,5 giờ. Sinh khả dụng toàn phần của viên bao phim Metformin hydrochloride 500mg hay 850mg là khoảng 50 – 60% ở người khoẻ mạnh. Sau khi uống phần không hấp thu thấy trong phân 20 – 30%.

Sau khi uống, hấp thu Metformin hydrochloride không hoàn toàn và bão hoà. Người ta cho rằng động học hấp thu của Metformin không tuyến tính. Theo liều khởi đầu của Metformin và lịch trình liều dùng, giai đoạn ổn định nồng độ huyết tương đạt được trong vòng 24 – 48 giờ. Nói chung là ít hơn 1µg/ml.

Nồng độ huyết tương metformin lớn nhất không vượt quá 4µg/ml, thậm chí ở liều cao nhất. Thức ăn làm giảm nhẹ độ hấp thu của Metformin. Sau khi dùng liều 850mg, nồng độ đỉnh huyết tương thấp hơn 40%, giảm 25% diện tích dưới đường cong và kéo dài 35 phút để đạt nồng độ đỉnh huyết tương. Chưa thấy tương quan lâm sàng kết quả này.

Phân bố

Gắn kết protein không đáng kể. Một phần Metformin vào hồng cầu. Metformin trong máu thấp hơn trong huyết tương và xuất hiện cùng lúc. Hiện diện trong hồng cầu là phần thứ yếu trong phân bố. Thể tích phân bố trung bình khoảng giữa 63 và 276 L.

Chuyển hoá

Metformin bài tiết dạng không đổi trong nước tiểu. Không thấy chất chuyển hoá ở người.

Đào thải

Độ thanh thải thận của Metformin hơn 400ml/phút. Metformin thải trừ bằng lọc ở cầu thận và ống tiết. Sau khi uống, thời gian bán thải khoảng 6,5 giờ. Khi suy chức năng thận, thời gian bán thải kéo dài, dẫn đến tăng nồng độ Metformin trong huyết tương.

Cách dùng Viên nén Metformin

Cách dùng

Dùng đơn trị liệu hay kết hợp với tác nhân chống tiểu đường đường uống.

Liều dùng

Liều bắt đầu là 1 viên/ngày, sau đó tăng lên 2-3 lần/ngày, uống trong hay sau bữa ăn.

Sau 10 - 15 ngày nên điều chỉnh dựa vào phương pháp đo đường huyết. Tăng chậm liều có thể cải thiện dung nạp đường ruột.

Liều cao nhất Metformin hydrochloride là 3g/ngày.

Nếu đổi từ tác nhân chống tiểu đường đường uống sang Metformin hydrochloride, nên ngưng điều trị thuốc đầu trước rồi điều trị khởi đầu với Metformin hydrochloride ở liều chỉ định trên.

Kết hợp với insulin:

Metformin hydrochloride kết hợp với insulin đạt được kiểm soát đường huyết tốt hơn. Metformin hydrochloride ở liều bắt đầu là 1 viên/ngày, trong khi liều insulin điều chỉnh dựa vào đo nồng độ đường trong máu.

Dùng ở bệnh nhân lớn tuổi:

Vì tiềm năng giảm chức năng thận ở người già, nên chỉnh liều Metformin Denk 850 dựa trên chức năng thận. Vì lý do này cần thiết đánh giá thường xuyên chức năng thận.

Dùng ở trẻ em:

Vì chỉ có giới hạn dữ liệu trên nhóm này, Metformin Denk 850 không nên dùng ở trẻ em.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Hạ đường huyết không thấy ở liều 85g Metformin, mặc dù nhiễm acid lactic xảy ra trong trường hợp như vậy. Quá liều nghiêm trọng hay nguy cơ đi kèm metformin dẫn đến nhiễm acid lactic. Nhiễm acid lactic là trường hợp khẩn cần điều trị ở bệnh viện. Phương pháp hiệu quả nhất để loại lactate và Metformin khỏi cơ thể là thẩm phân máu.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Tác dụng phụ

Khi sử dụng thuốc Metformin Denk 850, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Thường gặp, ADR >1/100

Tiêu hoá: Buồn nôn, ói mửa, tiêu chảy, đau dạ dày, mất cảm giác ngon miệng.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

Chưa có báo cáo.

Rất hiếm gặp, ADR < 1/10000

Chuyển hoá và rối loạn dinh dưỡng: Nhiễm acid lactic, giảm tỉ lệ hấp thu vitamin B12 cũng như giảm nồng độ huyết thanh khi điều trị lâu dài.
Rối loạn da và phần phụ da: Phát ban nhẹ ở bệnh nhân tương kỵ với thuốc.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Lưu ý

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Metformin Denk 850 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Mẫn cảm với Metformin hydrochloride hay bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Tiểu đường nhiễm ketoacid, tiểu đường tiền hôn mê.
Suy thận hay rối loạn chức năng thận (creatinin huyết tương > 135µmol/l ở nam và >110µmol/l ở nữ.
Trong tiềm năng suy chức năng thận cấp như: Mất nước, nhiễm trùng nặng, sốc.
Tiêm tĩnh mạch chất đối kháng iod.
Bệnh cấp hay mãn có thể gây thiếu oxy ở mô (giảm oxy huyết mô) chẳng hạn: Suy tim hay suy hô hấp, nhồi máu cơ tim, sốc.
Suy gan, độc tính cấp do rượu, nghiện rượu.
Phụ nữ có thai và cho con bú.

Thận trọng khi sử dụng

Hiếm khi nhiễm acid lactic, nhưng nếu nghiêm trọng (tử vong cao do không điều trị ngay) biến chứng chuyển hoá mà có thể do tích luỹ metformin. Các trường hợp nhiễm acid lactic do Metformin hydrochloride xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường giai đoạn đầu có suy thận đáng kể. Sự cố nhiễm acid lactic có thể giảm bằng cách đánh giá yếu tố nguy cơ khác liên quan chẳng hạn tiểu đường khó kiểm soát, nhiễm ceton, ăn kiêng, nghiệm rượu, suy gan và điều kiện giảm oxy huyết.

Chẩn đoán:

Nhiễm acid lactic có đặc tính khó thở do nhiễm acid, hạ nhiệt theo sau hôn mê, giảm pH máu, nồng độ lactate huyết tương trên 5mmol/L cũng tăng anion và tỉ lệ lactate/pyruvate. Nếu nghi ngờ chuyển hoá acid, nên ngưng Metformin hydrochloride và nên đưa bệnh nhân vào bệnh viện.

Chức năng thận:

Vì Metformin bài tiết qua thận, nồng độ creatinin huyết tương nên đánh giá trước khi khởi đầu điều trị và đánh giá đều đặn. Ít nhất đánh giá hàng năm ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường. Ít nhất đánh giá 2 – 4 lần/năm với nồng độ creatinin huyết thanh trên giới hạn bình thường và ở người lớn tuổi.

Giảm chức năng thận ở người già là thường xuyên và không có triệu chứng. Cẩn trọng đặc biệt khi suy thận, chẳng hạn khi khởi đầu điều trị cao huyết áp, hay dùng thuốc kháng viêm không steroid (NSAID).

Tiêm tĩnh mạch chất đối kháng Iod:

Vì tiêm tĩnh mạch chất đối kháng iod trong X quang có thể dẫn đến suy thận, trước tiên nên ngưng Metformin và không nên tái tạo lại sau 48 giờ. Điều trị chỉ nên bắt đầu lại sau khi đánh giá lại chức năng thận có kết quả bình thường.

Phẫu thuật:

Metformin hydrochloride nên ngưng 48 giờ trước khi phẫu thuật hay bắt đầu lại chế độ ăn kiêng hay chỉ dùng khi chức năng thận được đánh giá lại và cho kết quả bình thường.

Cẩn trọng khác:

Bệnh nhân nên tiếp tục chế độ ăn kiêng để đảm bảo phân bố đều carbohydrate dùng trong ngày. Bệnh nhân béo phì nên tiếp tục chế độ ăn kiêng có calo thấp.

Nên thực hiện các test theo dõi tiểu đường đều đặn.

Dùng Metformin hydrochloride một mình không bao giờ gây hạ đường huyết, tuy nhiên nên cẩn trọng khi kết hợp với insulin hay sulphonylureas.

Dùng ở bệnh nhân lớn tuổi:

Vì tiềm năng giảm chức năng thận ở người già, nên chỉnh liều Metformin Denk 850 dựa trên chức năng thận. Vì lý do này cần thiết đánh giá thường xuyên chức năng thận.

Dùng ở trẻ em:

Vì chỉ có giới hạn dữ liệu trên nhóm này, Metformin Denk 850 không nên dùng ở trẻ em.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Đơn trị liệu Metformin Denk 850 không gây hạ đường huyết vì thế không tác động lên khả năng lái xe hay điều khiển máy móc. Tuy nhiên, bệnh nhân nên cảnh giác khi dùng kết hợp với tác nhân chống tiểu đường khác (sulphonylureas, insulin, repaglinide).

Thời kỳ mang thai

Không có dữ liệu. Các nghiên cứu trên động vật không thấy tác động bất lợi trên phụ nữ có thai, sự phát triển của phôi và bào thai, sinh con hay phát triển trẻ sơ sinh.

Bệnh nhân tiểu đường mà có thai hay chuẩn bị có thai không nên điều trị với Metformin hydrochloride. Insulin nên dùng để duy trì nồng độ glucose máu gần như bình thường để giảm nguy cơ dị dạng thai nhi liên quan đến bất thường nồng độ glucose.

Thời kỳ cho con bú

Metformin bài tiết qua sữa ở chuột cống cho con bú. Dữ liệu tương tự không có sẵn ở người, quyết định nên ngưng cho con bú hay ngừng Metformin hydrochloride tính đến tầm quan trọng đối với mẹ.

Tương tác thuốc

Không nên dùng đồng thời:

Với rượu:

Tăng nguy cơ nhiễm acid lactic trong độc tính cấp với rượu, đặc biệt khi kết hợp với: Ăn kiêng hay suy dinh dưỡng, suy gan.
Tránh dùng rượu hay thuốc có cồn.

Chất đối kháng iod:

Vì tiêm tĩnh mạch chất đối kháng iod có thể dẫn đến suy thận, tích luỹ Metformin và nguy cơ nhiễm acid lactic. Trước tiên nên ngưng Metformin hydrochlodride và không nên tái tạo lại sau 48 giờ. Điều trị chỉ nên bắt đầu lại sau khi đánh giá lại chức năng thận có kết quả bình thường.

Cần thận trọng khi kết hợp:

Glucocorticoids (toàn thân và tại chỗ), đối kháng beta – 2 và thuốc lợi tiểu có hoạt tính tăng đường huyết nội tại. Thông báo bệnh nhân và theo dõi thường xuyên đường huyết, đặc biệt khi mới bắt đầu trị liệu. Nếu cần thiết, điều chỉnh liều của thuốc chống tiểu đường trong khi điều trị với thuốc khác và tuỳ mức độ có thể ngưng dùng thuốc.

Chất ức chế men chuyển có thể giảm nồng độ glucose máu. Nếu cần thiết, điều chỉnh liều thuốc chống tiểu đường khi điều trị với thuốc khác và ngưng dùng thuốc.

Câu hỏi thường gặp

Dược lực học là gì?

Dược lực học là nghiên cứu các ảnh hưởng sinh hóa, sinh lý, và phân tử của thuốc trên cơ thể và liên quan đến thụ thể liên kết, hiệu ứng sau thụ thể, và tương tác hóa học. Dược lực học, với dược động học, giúp giải thích mối quan hệ giữa liều và đáp ứng, tức là các tác dụng của thuốc. Đáp ứng dược lý phụ thuộc vào sự liên kết của thuốc với đích tác dụng. Nồng độ thuốc ở vị trí thụ thể ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc.

Dược động học là gì?

Dược động học là những tác động của cơ thể đối với thuốc trong suốt quá trình thuốc đi vào, ở trong và đi ra khỏi cơ thể- bao gồm các quá trình hấp thụ, sinh khả dụng, phân bố, chuyển hóa, và thải trừ.

Tác dụng phụ của thuốc là gì? Cách phòng tránh tác dụng phụ của thuốc

Tác dụng phụ là những triệu chứng không mong muốn xảy ra khi chúng ta uống thuốc. Các tác dụng phụ này có thể không nghiêm trọng, chẳng hạn chỉ gây đau đầu hoặc khô miệng. Nhưng cũng có những tác dụng phụ đe dọa tính mạng. Cẩn phòng tránh tác dụng phụ của thuốc như: Thông báo các loại thuốc đang sử dụng với bác sĩ, các bệnh lý nền hiện tại, các tương tác của thuốc đến thực phẩm hằng ngày. Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc và nếu gặp tác dụng phụ cần báo ngay cho bác sĩ.

Sử dụng thuốc đúng cách như thế nào?

Sử dụng thuốc đúng cách là uống thuốc theo chỉ dẫn của dược sĩ, bác sĩ. Ngoài ra không dùng nước quả, nước khoáng hoặc các loại nước ngọt đóng hộp có gas để uống thuốc. Không dùng sữa để uống thuốc vì trong thành phần của sữa có chứa canxi. Không dùng cà phê hay nước chè để uống thuốc. Chỉ nên uống cùng nước lọc.

Các dạng bào chế của thuốc?

Có các dạng bào chế thuốc như
Theo thể chất:

Các dạng thuốc thể rắn (thuốc bột, thuốc viên).
Các dạng thuốc thể mềm (thuốc cao, thuốc mỡ, gel).
Các dạng thuốc thể lỏng (dung dịch, hỗn dịch, nhũ dịch, xiro).

Theo đường dùng:

Các dạng thuốc uống (viên, bột, dung dịch, nhũ dịch, hỗn dịch).
Các dạng thuốc tiêm (dung dịch, hỗn dịch, nhũ dịch, bột pha tiêm, dịch truyền).
Các dạng thuốc dùng ngoài (thuốc bôi trên da, thuốc nhỏ lên niêm mạc, thuốc súc miệng).
Các dạng thuốc đặt vào các hốc tự nhiên trên cơ thể (thuốc đặt hậu môn, thuốc trứng đặt âm đạo...).

M
My
Sản phẩm này giá bao nhiêu vậy?
6 tháng trước
Hữu ích
Trả lời
- Nguyễn Phương LanDược sĩ
  Chào bạn My,
  Dạ bạn có thể tham khảo sản phẩm tương tự là Thuốc Glucophage 850mg Merck điều trị đái tháo đường tuýp 2 (5 vỉ x 20 viên), tham khảo thêm thông tin sản phẩm tại link.
  Dạ sẽ có tư vấn viên nhà thuốc Long Châu liên hệ theo SĐT bạn đã để lại ạ.
  Thân mến!
  6 tháng trước
  Hữu ích
  Trả lời
CL
C Lụa
E bi da nang bs chỉ uống dc k chi
18/09/2023
Hữu ích
Trả lời
- Lê Thị Hồng ThuýDược sĩ
  Chào chị Lụa,
  Dạ với tình trạng của mình đã có thăm khám và chỉ định của bác sĩ nên mình có thể sử dụng theo đơn của bác sĩ kê cho mình ạ.
  Nhà thuốc thông tin đến chị.
  Thân mến!
  19/09/2023
  Hữu ích
  Trả lời
- CT
  chị trân
  chị khám ở đâu ạ chỉ cho e với ạ
  7 tháng trước
  Hữu ích
  Trả lời
- Lữ Thị Anh ThưDược sĩ
  Chào chị Trân,
  Dạ sản phẩm Thuốc Metformin Denk 850 điều trị tiểu đường type 2 (8 vỉ x 15 viên) là thuốc kê toa, chỉ sử dụng khi có chỉ định của bác sĩ ạ
  Nhà thuốc thông tin đến chị.
  Thân mến!
  7 tháng trước
  Hữu ích
  Trả lời
CL
Cao Ly
Bao nhiêu 1h vậy ạ ?
04/08/2023
Hữu ích
Trả lời
- Phan Bội ThyDược sĩ
  Chào bạn Ly,
  Dạ bạn có thể tham khảo sản phẩm tương tự là Thuốc Metformin 850mg Tipharco điều trị đái tháo đường type 2 (4 vỉ x 15 viên) có giá 36.000đ/ hộp
  , xem thêm thông tin sản phẩm tại link.Dạ sẽ có dược sĩ liên hệ tư vấn theo SĐT bạn đã để lại ạ.Thân mến!
  04/08/2023
  Hữu ích
  Trả lời

Danh mục	Thuốc trị tiểu đường
Dạng bào chế	Viên nén bao phim
Quy cách	Hộp 8 vỉ x 15 viên
Thành phần	Metformin
Chỉ định	Tiểu đường type 2
Chống chỉ định	Tiểu đường type 1, Nhiễm khuẩn / Nhiễm trùng, Nhồi máu cơ tim, Suy hô hấp cấp, Á vảy nến, Suy tim
Nhà sản xuất	Denk
Nước sản xuất	Đức
Xuất xứ thương hiệu	Đức
Số đăng ký	VN-8674-09
Thuốc cần kê toa	Có
Mô tả ngắn	Metformin Denk 850 của công ty DENK PHARMA GmbH & Co.KG, thành phần chính Metformin, là thuốc dùng để điều trị tiểu đường không phụ thuộc insulin loại II. Thuốc có dạng bào chế viên nén bao phim.
Đối tượng sử dụng	Người cao tuổi
Lưu ý	Sản phẩm này chỉ bán khi có chỉ định của bác sĩ, mọi thông tin trên Website chỉ mang tính chất tham khảo.

Viên nén Metformin Denk 850 điều trị đái tháo đường tuýp 2 (8 vỉ x 15 viên)

Thành phần của Viên nén Metformin

Công dụng của Viên nén Metformin

Chỉ định

Dược lực học

Dược động học

Cách dùng Viên nén Metformin

Cách dùng

Liều dùng

Làm gì khi dùng quá liều?

Làm gì khi quên 1 liều?

Tác dụng phụ

Lưu ý

Chống chỉ định

Thận trọng khi sử dụng

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thời kỳ mang thai

Thời kỳ cho con bú

Tương tác thuốc

Bảo quản

Câu hỏi thường gặp

Dược lực học là gì?

Dược động học là gì?

Tác dụng phụ của thuốc là gì? Cách phòng tránh tác dụng phụ của thuốc

Sử dụng thuốc đúng cách như thế nào?

Các dạng bào chế của thuốc?

Đánh giá sản phẩm

Hỏi đáp (0 bình luận)

TẢI ỨNG DỤNG LONG CHÂU

VỀ CHÚNG TÔI

DANH MỤC

TÌM HIỂU THÊM

TỔNG ĐÀI

CHỨNG NHẬN BỞI

HỖ TRỢ THANH TOÁN

KẾT NỐI VỚI CHÚNG TÔI

TẢI ỨNG DỤNG LONG CHÂU