Thuốc Okynzex US Pharma điều trị triệu chứng rối loạn thần kinh, rối loạn trí nhớ, suy giảm tập trung (30 gói x 6g)

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Okynzex chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn cảm với piracetam hoặc các dẫn xuất pyrrolidon khác hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân bị xuất huyết não (ví dụ như tổn thương xuất huyết).
• Bệnh nhân mắc bệnh Huntington.
• Bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối.
• Ở những bệnh nhân bị suy thận, nên theo dõi chặt chẽ nồng độ nitơ hoặc creatinin còn lại.

Thận trọng khi sử dụng

Piracetam chỉ nên được sử dụng liên quan đến tất cả biện pháp phòng ngừa cần thiết trong các trường hợp kích động tâm thần.

Ảnh hưởng lên sự kết tập tiểu cầu

Do piracetam ảnh hưởng lên sự kết tập tiểu cầu, nên cần thận trọng khi sử dụng OKYNZEX ở những bệnh nhân bị rối loạn đông máu, chảy máu, chẳng hạn như cầm máu trong trường hợp loét dạ dày, các thủ tục phẫu thuật lớn bao gồm phẫu thuật nha khoa, xuất huyết nặng, tiền sử biến cố xuất huyết, tai biến mạch máu não và bệnh nhân dùng thuốc chống đông máu hoặc ức chế kết tập tiểu cầu, bao gồm acid acetylsalicylic liều thấp.

Chức năng thận bị hạn chế

Vì piracetam đào thải qua thận, nên đặc biệt thận trọng khi dùng cho bệnh nhân suy thận (xem mục Liều lượng và cách dùng).

Bệnh nhân cao tuổi

Để điều trị lâu dài cho bệnh nhân cao tuổi, cần thường xuyên kiểm tra độ thanh thải creatinin để điều chỉnh liều khi cần thiết (xem phần Liều lượng và cách dùng).

Kết thúc quá trình điều trị

Ở những bệnh nhân bị nhược cơ, nên tránh kết thúc quá trình điều trị đột ngột vì điều này có thể dẫn đến tái phát hoặc co giật liên quan đến động kinh.

Bệnh nhân đang dùng thuốc chống co giật nên được đảm bảo rằng liệu pháp này sẽ được duy trì, ngay cả khi có sự cải thiện chủ quan trong điều trị bằng piracetam.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai:

Không có dữ liệu đầy đủ về việc sử dụng piracetam trong thai kỳ. Các nghiên cứu độc tính sinh sản trên động vật đã không cho bất kỳ bằng chứng nào về các đặc tính gây quái thai hoặc phôi thai khác của piracetam.

Piracetam qua được hàng rào nhau thai. Huyết tương của thai nhi chứa khoảng 70-90% nồng độ trong huyết tương của mẹ. Piracetam không nên được sử dụng trong khi mang thai, trừ khi lợi ích lớn hơn rủi ro và tình trạng lâm sàng của phụ nữ mang thai cho thấy cần phải điều trị bằng piracetam.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ cho con bú:

Piracetam được bài tiết vào sữa mẹ. Vì vậy, không nên sử dụng piracetam trong thời gian cho con bú hoặc cho con bú nên ngừng điều trị với piracetam. Cần cân nhắc lợi ích của việc cho con bú đối với trẻ sơ sinh và lợi ích của việc điều trị cho người mẹ khi quyết định ngừng cho con bú hoặc điều trị bằng piracetam.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Do các tác dụng không mong muốn được quan sát của piracetam, không thể loại trừ khả năng tập trung bị suy giảm do đó cần thận trọng dùng thuốc khi lái xe và vận hành máy móc.

Tương tác thuốc

Các tương tác dược động học

Khả năng tương tác thuốc ảnh hưởng đến động học của piracetam thấp, vì khoảng 90% liều dùng được bài tiết dưới dạng không đổi qua nước tiểu.

Ở nồng độ 142, 426 và 1422 pg/ml, piracetam không ức chế cytochrom P450 isoenzym CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 và 4A9/11 in vitro.

Ở mức 1422 pg/ml, tác dụng ức chế nhỏ đã được quan sát thấy trên các isoenzym CYP 2A6 (21%) và 3A4/5 (11%). Tuy nhiên, giá trị Ki cho sự ức chế của hai isoenzym này cao hơn 1422 pg/ml. Do đó, tương tác trao đổi chất của piracetam với các thuốc khác dường như không xảy ra.

Hormon tuyến giáp

Nhầm lẫn, khó chịu và rối loạn giấc ngủ đã được báo cáo khi sử dụng đồng thời piracetam với các hormon tuyến giáp (T3 + T4).

Trong một nghiên cứu đơn thuần được công bố ở những bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch nặng, tái phát, 9,6 g piracetam mỗi ngày không làm ảnh hưởng đến liều acenvitymarol cần thiết để đạt chỉ số 2,5 đến 3,5. So với tác dụng của acenvitymarol, việc sử dụng thêm 9,6 g piracetam mỗi ngày làm giảm đáng kể sự kết tập tiểu cầu, giải phóng β-thromboglobulin, nồng độ fibrinogen và các yếu tố von Willebrand (VIII : C; VIII : vW : Ag; VIII : vW : RCo), độ nhớt của máu toàn phần và của huyết tương.

Các thuốc chống động kinh

Khi sử dụng piracetam ở mức liều 20 g/ngày trong 4 tuần không làm thay đổi nồng độ đỉnh và nồng độ đáy của thuốc chống động kinh (carbamazepin, phenytoin, phenobarbiton, valproat) trên bệnh nhân động kinh đang dùng liều ổn định.

Chất kích thích hệ thần kinh trung ương/thuốc an thần kinh

Tác dụng của thuốc kích thích hệ thần kinh trung ương và thuốc an thần kinh có thể được tăng cường.

Đồ uống có cồn

Việc sử dụng đồng thời với đồ uống có cồn không làm ảnh hưởng tới nồng độ piracetam trong huyết thanh và piracetam ở mức liều 1,6 g cũng không làm thay đổi nồng độ cồn.

Tương kỵ của thuốc:

Do không có các nghiên cứu về tính tương kỵ của thuốc, không trộn lẫn thuốc này với các thuốc khác.