Thuốc nhỏ mắt Vismed TRB Chemedica điều trị khô mắt (20 ống x 0.3ml)

Chỉ định

Vismed là thuốc được chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau:

• Ðiều trị khô mắt và có thể cải thiện tổn thương bề mặt của mắt gây ra do một số nguyên nhân và/hoặc bệnh, ví dụ: Sau khi phẫu thuật mắt do đục thủy tinh thể, Lasik, sử dụng kéo dài thuốc nhỏ mắt có chứa chất bảo quản trong điều trị glaucoma.
• Điều trị viêm giác mạc nông, hội chứng Sjögren hoặc hội chứng khô mắt tiên phát (viêm kết mạc khô).
• Làm giảm tạm thời cảm giác khô mắt, nóng rát và mỏi mắt như do khói bụi, nhiệt khô, máy điều hòa nhiệt độ, sử dụng màn hình máy vi tính kéo dài hoặc mang kính sát tròng.

Dược lực học

Vismed chứa natri hyaluronate là một polymer thiên nhiên, chất này cũng có trong cấu trúc của mắt người. Các đặc tính vật lý đặc biệt của natri hyaluronate đem lại cho Vismed các đặc tính đàn hồi - nhớt, giống niêm dịch và giữ nước. Vismed tạo ra một lớp màng bọc ổn định trên bề mặt mắt mà chỉ được loại bỏ dần bằng cách chớp mắt. Vismed kết hợp làm giảm sự khó chịu lâu dài và đem lại sự dễ chịu tối đa. Vismed được dung nạp tốt do thành phần đặc biệt của nó. 

Thuốc không chứa chất bảo quản. Trong các nghiên cứu lâm sàng, natri hyaluronate trong Vismed cho thấy làm ổn định màng nước mắt và làm tăng thời gian tan màng nước mắt (tear film break - up time - BUT). Điều này dẫn đến làm giảm các triệu chứng chủ quan ở mắt như cảm giác nóng rát, sợ ánh sáng, đau, cảm giác có dị vật và các dấu hiệu khách quan bao gồm thời gian tan màng nước mắt, thể tích nước mắt, việc nhuộm với đỏ Bengal và fluorescein cùng với sự cải thiện cảm giác dễ chịu và khỏe khoắn cho bênh nhân. 

Công thức nhược trương của Vismed cũng làm nâng cao hiệu quả điều trị ở những bệnh nhân khô mắt bằng cách bù vào sự tăng trương lực nước mắt ở những bệnh nhân khô mắt. Tăng nồng độ osmol nước mắt, cơ chế cốt lõi của bệnh khô mắt, làm kích thích viêm nối tiếp và các tế bào chết theo chương trình dẫn đến tổn thương bề mặt nhãn cầu. Vì vậy, thuốc nhỏ mắt nhược trương sẽ là một lựa chọn hợp lý để điều trị khô mắt. Bằng chứng từ nhiều nghiên cứu cho thấy điều trị bằng thuốc nhỏ mắt nhược trương (150 mOsm/l) cung cấp kết quả tốt hơn trong việc cải thiện các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh khô mắt so với thuốc nhỏ mắt đẳng trương (300 mOsm/l). 

Natri hyaluronate trong Vismed còn cho thấy làm giảm rõ rệt biểu hiện của chất chỉ thị CD44 ở thụ thể acid hyaluronic biểu hiện quá mức trong các bệnh viêm và làm tăng biểu hiện của các chất chỉ thị bảo vệ như tế bào nhầy và tế bào hình đài, CD63 và UIC2. Nó còn làm giảm biểu hiện của các chất chỉ thị viêm khác như kháng nguyên bạch cầu người HLA - DR và cụm biệt hóa CD - 40 và làm giảm biểu hiện của các chất chỉ thị của cơ thế gây chết tế bào theo chương trình như Fas and Apo 2.7. Hơn nữa, natri hyaluronate có thể kích thích sự di cư và tăng sinh tế bào biểu mô giác mạc dẫn đến làm lành nhanh chóng vết thương giác mạc. Kết quả từ nhiều nghiên cứu đã cho thấy khả năng natri hyaluronate làm tăng tỷ lệ làm lành, giảm diện tích vết thương và cải thiện tổn thương bề mặt nhãn cầu.

Một số nghiên cứu cũng cho thấy lợi ích của natri hyaluronate trong việc làm giảm độc tính của benzalkonium chlorid (BAK) đối với bề mặt nhãn cầu. Như vậy, điều này giải thích cho tác dụng bảo vệ, kháng viêm, giảm độc tính BAK và làm lành vết thương của Vismed.

Dược động học

Do trọng lượng phân tử cao, natri hyaluronate trong Vismed không có khả năng đi qua kết mạc và biểu mô giác mạc.

Sau khi nhỏ natri hyaluronate vào mắt, thời gian bán thải T1/2 để thải trừ thuốc ra khỏi thủy dịch khoảng 10,5 giờ và không có chất nào được phát hiện sau khi nhỏ 24 giờ. Sau khi dùng natri hyaluronate ngoài đường tiêu hóa, phân tử này được chuyển hóa có hiệu quả ở gan (T1/2 = 2,5 - 5,5 phút).