Đặt vòng bị rong kinh: Nguyên nhân và cách xử trí

Đặt vòng tránh thai là một biện pháp ngừa thai hiệu quả và lâu dài được nhiều phụ nữ lựa chọn. Tuy nhiên, một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất là sự thay đổi về chu kỳ kinh nguyệt, đặc biệt là tình trạng rong kinh. Hiểu rõ về hiện tượng đặt vòng bị rong kinh sẽ giúp bạn không quá hoang mang và biết khi nào cần tìm đến sự tư vấn của bác sĩ.

Vì sao đặt vòng bị rong kinh?

Không phải tất cả các loại vòng tránh thai đều gây ra tác dụng phụ giống nhau. Nguyên nhân chính gây rong kinh thường liên quan đến loại vòng bạn đang sử dụng, chủ yếu là vòng tránh thai chứa đồng.

Vòng tránh thai chứa đồng (vòng chữ T) hoạt động bằng cách giải phóng ion đồng vào tử cung, chủ yếu làm giảm khả năng tinh trùng di chuyển và thụ tinh. Đồng thời, phản ứng viêm tại chỗ ở nội mạc tử cung làm tăng prostaglandin và các chất hoạt mạch, có thể khiến lượng máu kinh tăng, kỳ kinh kéo dài hoặc đau bụng kinh nhiều hơn. Chính phản ứng viêm này có thể làm tăng sản xuất prostaglandin, một chất gây co thắt tử cung mạnh hơn và làm lớp niêm mạc tử cung bong ra nhiều hơn trong kỳ kinh. Kết quả là kỳ kinh nguyệt có thể trở nên dài hơn, lượng máu ra nhiều hơn và đau bụng kinh dữ dội hơn, dẫn đến tình trạng đặt vòng bị rong kinh.

Ngược lại, vòng tránh thai nội tiết (chứa hormone progestin) lại có cơ chế hoạt động khác. Loại vòng này làm mỏng lớp niêm mạc tử cung, khiến cho kỳ kinh nguyệt thường trở nên nhẹ hơn, ngắn hơn và thậm chí có thể biến mất hoàn toàn sau một thời gian sử dụng. Tuy nhiên, trong vài tháng đầu, người dùng cũng có thể gặp tình trạng ra máu bất thường hoặc rong kinh nhẹ khi cơ thể đang dần thích nghi.

Rong kinh sau đặt vòng bao lâu là bình thường?

Thời gian để cơ thể thích nghi với vòng tránh thai là khác nhau ở mỗi người phụ thuộc vào loại vòng sử dụng. Với vòng đồng, kinh có thể nhiều hơn, kéo dài hơn hoặc đau bụng hơn, đặc biệt trong 3 - 6 tháng đầu. Với vòng nội tiết levonorgestrel, vài tháng đầu thường gặp ra máu ít hoặc không đều; về lâu dài lượng máu kinh thường giảm và một số người có thể vô kinh. Thông thường, các triệu chứng như rong kinh, ra máu nhiều và đau bụng kinh sẽ biểu hiện rõ rệt nhất trong khoảng 3 - 6 tháng đầu tiên sau khi đặt vòng, đặc biệt là với vòng đồng.

Trong giai đoạn này, chu kỳ kinh nguyệt của bạn có thể kéo dài hơn 7 ngày và lượng máu kinh cũng nhiều hơn đáng kể so với trước đây. Đây được xem là một phần của quá trình điều chỉnh tự nhiên. Sau khoảng thời gian này, các triệu chứng thường sẽ giảm dần và chu kỳ kinh nguyệt sẽ đi vào ổn định hơn, mặc dù vẫn có thể nhiều hơn một chút so với trước khi đặt vòng. Nếu tình trạng ra máu nhiều hoặc kéo dài xuất hiện mới sau khi bạn đã sử dụng vòng ổn định trong một thời gian, nên đi khám để tìm nguyên nhân (thai kỳ, nhiễm trùng, vòng lệch vị trí và các bệnh lý phụ khoa khác) thay vì mặc định đây là tác dụng phụ của vòng.

Khi nào rong kinh là dấu hiệu bất thường?

Mặc dù rong kinh là tác dụng phụ thường gặp, bạn cần chú ý đến các dấu hiệu cảnh báo bất thường để đi khám kịp thời. Việc phân biệt giữa sự thích nghi của cơ thể và một vấn đề y tế tiềm ẩn là vô cùng quan trọng.

Hãy liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Lượng máu ra quá nhiều: Máu kinh thấm đẫm băng vệ sinh hoặc tampon chỉ trong vòng một giờ và kéo dài trong nhiều giờ liên tiếp.
• Xuất hiện cục máu đông lớn: Các cục máu đông có kích thước lớn hơn đồng xu 2,5 cm xuất hiện thường xuyên.
• Dấu hiệu thiếu máu: Bạn cảm thấy mệt mỏi, kiệt sức, chóng mặt, da xanh xao, khó thở khi gắng sức. Đây là những triệu chứng của tình trạng thiếu máu do mất máu kéo dài.
• Đau bụng dữ dội: Cơn đau bụng dưới nghiêm trọng, không thuyên giảm dù đã dùng thuốc giảm đau thông thường.
• Dấu hiệu nhiễm trùng: Sốt, ớn lạnh, tiết dịch âm đạo có mùi hôi hoặc màu sắc bất thường.

Những triệu chứng trên có thể là dấu hiệu của các vấn đề nghiêm trọng hơn như vòng tránh thai bị lệch vị trí, viêm vùng chậu hoặc các bệnh lý phụ khoa khác không liên quan đến vòng.

Cách xử trí rong kinh sau đặt vòng

Nếu tình trạng rong kinh của bạn nằm trong giới hạn bình thường trong những tháng đầu, có một số biện pháp bạn có thể áp dụng để cảm thấy thoải mái hơn và kiểm soát tình hình.

Trước hết, hãy đảm bảo bạn nghỉ ngơi đầy đủ và tránh làm việc gắng sức trong những ngày hành kinh. Bạn có thể sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen. NSAID như ibuprofen có thể giúp giảm lượng máu kinh. Một số nghiên cứu ghi nhận mức giảm khoảng 25–30%; tuy nhiên, hiệu quả có thể khác nhau tùy loại thuốc, liều dùng và nguyên nhân gây chảy máu.

Bên cạnh đó, việc bổ sung các thực phẩm giàu chất sắt như thịt đỏ, rau lá xanh đậm (cải bó xôi, bông cải xanh), các loại đậu và hạt là rất cần thiết để bù lại lượng sắt mất đi qua máu kinh, phòng ngừa nguy cơ thiếu máu. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn bổ sung viên sắt nếu cần thiết. Việc chườm ấm vùng bụng dưới cũng là một cách hiệu quả để làm dịu các cơn co thắt tử cung và giảm đau bụng kinh.

Nếu các biện pháp tại nhà không hiệu quả, bác sĩ có thể xem xét kê đơn các loại thuốc giúp kiểm soát chảy máu, chẳng hạn như axit tranexamic, chỉ được sử dụng trong những ngày hành kinh.

Khi nào cần tháo vòng và đi khám?

Bạn nên đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu gặp bất kỳ dấu hiệu bất thường nào đã nêu ở trên. Việc thăm khám kịp thời giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác nguyên nhân, kiểm tra vị trí của vòng bằng siêu âm và loại trừ các vấn đề sức khỏe khác.

Nếu tình trạng chảy máu gây ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống, không cải thiện với xử trí phù hợp hoặc người sử dụng không muốn tiếp tục phương pháp này, có thể trao đổi với bác sĩ về việc tháo vòng và lựa chọn biện pháp tránh thai khác.

Hãy nhớ rằng, sức khỏe và sự thoải mái của bạn là ưu tiên hàng đầu. Đừng ngần ngại thảo luận với bác sĩ về tất cả các lựa chọn. Nếu vòng tránh thai hiện tại không phù hợp, có rất nhiều biện pháp tránh thai hiệu quả khác để bạn lựa chọn.

Tóm lại, hiện tượng đặt vòng bị rong kinh là một tác dụng phụ khá phổ biến, đặc biệt với vòng đồng và thường cải thiện sau vài tháng. Điều quan trọng là bạn cần lắng nghe cơ thể mình, theo dõi các triệu chứng và không chần chừ trong việc tìm kiếm sự tư vấn y tế khi nhận thấy bất kỳ dấu hiệu bất thường nào. Việc thăm khám định kỳ sẽ giúp đảm bảo hiệu quả của phương pháp tránh thai và sức khỏe toàn diện của bạn.