Rong kinh là gì? Nguyên nhân và cách điều trị.

Rong kinh là gì?

Rong kinh là hiện tượng xuất huyết âm đạo có chu kỳ, do lớp màng nội mạc tử cung tróc ra sau khi chịu tác dụng của nội tiết, xảy ra sau rụng trứng, kéo dài trên 7 ngày. Bệnh cũng kèm theo triệu chứng chảy máu rất nhiều. Làm thế nào để bạn biết bạn bị chảy máu nhiều? Nếu bạn cần thay băng vệ sinh của mình sau ít hơn 2 giờ hoặc có cục máu đông có kích thước lớn, đó là chảy máu nhiều. Nếu bạn bị chảy máu kiểu này, bạn nên đi khám bác sĩ phụ khoa ngay. 

Rong kinh không được điều trị có thể dẫn đến thiếu máu thiếu sắt, làm người bệnh cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu ớt.

Những dấu hiệu và triệu chứng của rong kinh

Kinh nguyệt kéo dài, thường là huyết tươi, xảy ra sau một vòng kinh dài (chậm kinh), nhiều khi dẫn tới thiếu máu.

• Lưu lượng kinh nguyệt nhiều: Cần đắp miếng lót lên gấp đôi để kiểm soát lượng kinh nguyệt của bạn.

• Cần thay miếng đệm hoặc băng vệ sinh trong đêm.

• Thời gian xuất huyết âm đạo kéo dài trên 7 ngày.

• Kinh nguyệt ra nhiều với cục máu đông có kích thước bằng 1/4 hoặc lớn hơn.

• Kinh nguyệt ra nhiều khiến bạn không thể làm những việc bình thường.

• Đau liên tục ở phần dưới của dạ dày trong kỳ kinh nguyệt.

• Mệt mỏi, suy nhược, cơ thể xanh xao, khó thở.

Biến chứng có thể gặp khi mắc rong kinh

Biến chứng của rong kinh có thể dẫn đến thiếu máu nhược sắc, suy nhược cơ thể.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.

Nguyên nhân dẫn đến rong kinh

Các vấn đề liên quan đến tử cung

• U xơ tử cung hoặc polyp.

• Ung thư tử cung hoặc cổ tử cung.

• Một số loại kiểm soát sinh sản — ví dụ: Dụng cụ tử cung (IUD).

• Các vấn đề liên quan đến thai nghén, chẳng hạn như sẩy thai hoặc chửa ngoài tử cung, có thể gây chảy máu bất thường. Sẩy thai là khi thai nhi (còn gọi là thai nhi) chết trong tử cung. Mang thai ngoài tử cung là khi em bé bắt đầu phát triển bên ngoài dạ con (tử cung), không an toàn.

Các vấn đề liên quan đến hormone

Nếu sự mất cân bằng hormone xảy ra, nội mạc tử cung sẽ phát triển quá mức và cuối cùng sẽ bong ra do kinh nguyệt ra nhiều.

Mất cân bằng hormone có thể do các nguyên nhân như hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), béo phì, kháng insulin và các vấn đề về tuyến giáp.

Các bệnh hoặc rối loạn khác

• Rối loạn liên quan đến chảy máu, chẳng hạn như bệnh von Willebrand (VWD) hoặc rối loạn chức năng tiểu cầu.

• Rối loạn liên quan đến chảy máu như bệnh gan, thận hoặc tuyến giáp; bệnh viêm vùng chậu; và ung thư.

Ngoài ra, một số loại thuốc, chẳng hạn như aspirin, có thể làm tăng chảy máu.

Những ai có nguy cơ mắc phải (bị) rong kinh?

Tỷ lệ phụ nữ bị rong kinh chiếm khoảng 11 – 13%, trong đó có 24% phụ nữ ở độ tuổi từ 36 – 40 tuổi.

Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc (bị) rong kinh

Các yếu tố nguy cơ thay đổi theo độ tuổi và liệu bạn có mắc các bệnh lý khác có thể giải thích chứng rong kinh của bạn hay không. Trong một chu kỳ bình thường, sự phóng thích của trứng từ buồng trứng sẽ kích thích cơ thể sản xuất progesterone, hormone nữ chịu trách nhiệm cao nhất trong việc duy trì kinh nguyệt đều đặn. 

Rong kinh ở trẻ em gái vị thành niên thường là do quá trình rụng trứng. Trẻ em gái vị thành niên đặc biệt dễ bị chu kỳ rụng trứng trong năm đầu tiên sau kỳ kinh nguyệt đầu tiên (kinh nguyệt).

Rong kinh ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản lớn hơn thường do bệnh lý tử cung, bao gồm u xơ, polyp và u tuyến. Tuy nhiên, các vấn đề khác, chẳng hạn như ung thư tử cung, rối loạn chảy máu, tác dụng phụ của thuốc và bệnh gan hoặc thận có thể là những yếu tố góp phần gây ra.

Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán rong kinh

Để chẩn đoán nguyên nhân gây rong kinh, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử kinh nguyệt và sức khỏe của bạn, bao gồm thông tin về bất kỳ biện pháp tránh thai nào bạn sử dụng.

Họ có thể yêu cầu bạn theo dõi kinh nguyệt và ghi nhật ký các triệu chứng bao gồm thông tin về mức độ nghiêm trọng của dòng chảy kinh nguyệt, đông máu và chuột rút.

Trong một số trường hợp, nguyên nhân cơ bản sẽ không được tìm thấy. Tuy nhiên, có một số xét nghiệm có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân gây ra rong kinh. Chúng bao gồm:

• Công thức máu;

• Test thử thai;

• Tế bào cổ tử cung;

• Siêu âm phụ khoa (đường bụng ± đường âm đạo) khảo sát tử cung và 2 phần phụ;

• Xét nghiệm nội tiết tố phụ khoa;

• Soi buồng tử cung;

• Nạo sinh thiết từng phần ống cổ tử cung và niêm mạc tử cung.

Phương pháp điều trị rong kinh hiệu quả

Điều trị của bạn sẽ được xác định bởi nguyên nhân cơ bản của tình trạng của bạn.

Phương pháp điều trị đầu tiên cho chứng rong kinh bao gồm:

• Thuốc tránh thai: Những chất này làm ngừng rụng trứng và có thể dẫn đến lượng kinh nguyệt nhẹ hơn.

• Thuốc ức chế prostaglandin (NSAID): Những loại thuốc uống này bao gồm ibuprofen không kê đơn và naproxen natri. Chúng có thể được sử dụng để giảm chuột rút và lưu lượng máu kinh nguyệt.

• Progesterone đường uống có thể giúp điều chỉnh mức độ hormone.

• Vòng tránh thai nội tiết: Vòng tránh thai giải phóng progestin làm mỏng niêm mạc tử cung, có thể làm giảm lưu lượng máu và chuột rút. Tên thương hiệu bao gồm Mirena và Liletta.

• Axit tranexamic: Đây là một loại thuốc uống giúp thúc đẩy quá trình đông máu, có thể giúp máu chảy chậm lại.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị bổ sung sắt nếu mất máu gây ra tình trạng thiếu sắt.

Khi các phương pháp điều trị nội khoa không hiệu quả, có thể cân nhắc điều trị phẫu thuật. Chúng có thể bao gồm:

• D&C (nong và nạo) để loại bỏ mô khỏi niêm mạc tử cung.

• Thuyên tắc động mạch tử cung, được sử dụng để thu nhỏ khối u xơ.

• Myomectomy, là phẫu thuật loại bỏ các khối u xơ.

• Cắt bỏ nội mạc tử cung hoặc cắt bỏ nội mạc tử cung. Các thủ thuật này phá hủy vĩnh viễn niêm mạc tử cung. Chúng chỉ được thực hiện ở những người không có kế hoạch mang thai.

• Cắt bỏ tử cung. Đây là loại bỏ hoàn toàn tử cung. Trong một số trường hợp, buồng trứng cũng có thể bị cắt bỏ. Thủ tục này cũng loại bỏ khả năng mang thai.

Nếu tình trạng ung thư hoặc một bệnh tiềm ẩn khác được phát hiện hoặc nghi ngờ, bác sĩ sẽ đề nghị bạn đến gặp bác sĩ chuyên khoa như bác sĩ ung thư, bác sĩ thận học hoặc bác sĩ gan để điều trị.

Lưu ý: Các loại thuốc khi dùng phải tuân thủ theo sự hướng dẫn của bác sĩ.

Những thói quen sinh hoạt có thể giúp bạn hạn chế diễn tiến của rong kinh

Chế độ sinh hoạt:

• Tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ trong việc điều trị. 

• Duy trì lối sống tích cực, hạn chế sự căng thẳng.

• Liên hệ ngay với bác sĩ khi cơ thể có những bất thường trong quá trình điều trị.

• Thăm khám định kỳ để được theo dõi tình trạng sức khỏe, diễn tiến của bệnh và để bác sĩ tìm hướng điều trị phù hợp trong thời gian tiếp theo nếu bệnh chưa có dấu hiệu thuyên giảm.

Chế độ dinh dưỡng:

Chưa có dữ liệu.

Phương pháp phòng ngừa rong kinh hiệu quả

Cần khám phụ khoa định kỳ hàng năm và đến khám sớm tại cơ sở y tế nếu có hiện tượng ra máu bất thường từ đường sinh dục.