Phẫu thuật polyp mũi - nên hay không?

Có một số trường hợp hiếm xuất hiện, polyp quá lớn còn có khả năng làm biến đổi hình dạng khuôn mặt. Hiện nay nguyên nhân khởi phát của tình trạng viêm vẫn còn chưa rõ ràng, nó có thể là hậu quả của viêm niêm mạc mũi và các xoang mạn tính. Bệnh có thể xảy đến với tất cả mọi người, nhưng đặc biệt phổ biến ở nhóm đối tượng trên 40 tuổi và trẻ em khi mắc các chứng như viêm xoang mãn, sổ mũi mùa, hen phế quản…

Chứng viêm xoang polyp mũi cũng có liên quan với nhau. Bởi tình trạng viêm xoang mạn tính có thể khiến cho tính thấm ở các xoang tăng cao. Từ đó dẫn tới sự tích tụ nước trong các tế bào, và cuối cùng là trọng lực sẽ kéo các mô ứ đầy nước xuống dưới và tạo nên các polyp mũi.

Polyp thường mềm và có ánh sắc ngọc trai, đặc như thạch. Khi lớn lên chúng sẽ làm tắc và gây khó thở đường mũi. Từ đó dẫn tới nguy cơ thở bằng đường miệng, đặc biệt là ở trẻ em.

Đối với các polyp nhỏ, phương pháp điều trị polyp mũi thường được áp dụng nhất là điều trị nội khoa bằng thuốc. Thường chỉ có các polyp lớn mới cần áp dụng phương pháp phẫu thuật. Tuy nhiên tình trạng này vẫn có thể tái phát lại bất cứ lúc nào, dù cho đã được mổ.

Trẻ em cũng có nguy cơ mắc phải polyp mũi như người lớn

Khi nào cần đi khám polyp mũi?

Các triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân mắc polyp mũi là nghẹt mũi, chảy nước mũi và suy giảm khứu giác. Tuy nhiên đây cũng là triệu chứng điển hình của nhiều tình trạng hay bệnh lý khác nữa, chẳng hạn như bệnh cúm. Tuy nhiên thường các biểu hiện cua bệnh cảm cúm thông thường sẽ hết sau khoảng 1 tuần.

Chỉ có các triệu chứng của polyp mới không thuyên giảm mà liên tục xuất hiện trong suốt một thời gian dài. Thế nên nếu nhận thấy có triệu chứng khó thở, sổ mũi và chảy nước mũi kéo dài thì bạn hãy nghĩ ngay đến khả năng mắc polyp mũi. Khi đó hãy đi đến những cơ sở chuyên khoa, bệnh viện uy tín để được thăm khám, điều trị và phẫu thuật polyp mũi sớm nếu cần.

Để chẩn đoán, các bác sĩ cần hỏi han kỹ càng bệnh sử và khám mũi bệnh nhân. Đôi khi chúng ta còn phải thực hiện nội soi, CT scan để xác định kích thước và vị trí chính xác của polyp mũi. Bên cạnh đó có thể phát hiện thêm polyp trong các xoang, nếu có.

Phẫu thuật polyp mũi

Trong nhiều trường hợp, các bác sĩ cần chỉ định bệnh nhân phẫu thuật polyp mũi. Chỉ định phẫu thuật polyp mũi thường thấy khi kích thước polyp quá lớn hoặc khi thuốc men không còn phát huy được hiệu quả nữa. Đặc biệt phẫu thuật polyp mũi cũng là phương án lựa chọn điều trị duy nhất đối với các bệnh nhân mắc xơ nang phổi đề kháng với corticoids.

Có hai lựa chọn phẫu thuật polyp mũi bao gồm:

Cắt polyp

Bác sĩ có thể dễ dàng tiến hành cắt bỏ đối với các polyp nhỏ và đơn độc, chỉ bằng một dụng cụ cơ học nhỏ để hút hoặc một máy microdebrider (vi cắt lọc). Đây là kỹ thuật cắt polyp mũi được thực hiện ngoại trú. Sau khi tiến hành xong, chúng ta còn phải điều trị tình trạng viêm kèm theo. Thường các bác sĩ sẽ sử dụng các loại thuốc xịt mũi có thành phần corticoids và đôi khi là cả thuốc kháng sinh và corticoids đường uống để hỗ trợ cho quá trình điều trị.

Bác sĩ sẽ kê thêm thuốc xịt mũi có thành phần corticoids để hỗ trợ điều trị

Nội soi xoang

Đây là một kỹ thuật phẫu thuật polyp mũi rộng hơn, bởi nó không chỉ cắt polyp mà còn giúp mở cả phần xoang. Đây chính là nơi mà các polyp mũi hình thành nên. Trong trường hợp xoang bị nghẹt và viêm thì chúng ta có thể phải mở rộng thêm cả hốc xoang nữa.

Cả hai trường hợp trên bác sĩ đều phải dùng một đoạn ống mỏng, cứng, có gắng camera và được gọi là ống nội soi. Bởi phẫu thuật polyp mũi chỉ rạch những đường rất bé nên vết mổ cũng chóng lành hơn và ít gây đau đớn, khó chịu hơn so với các phương pháp khác. Dù thế nhưng để phục hồi hoàn toàn sau phẫu thuật polyp mũi chúng ta cũng phải mất tới vài tuần.

Sau khi đã phẫu thuật triệt để thì bệnh vẫn còn nguy cơ tái phát. Khi đó, chúng ta sẽ cần phải phẫu thuật lại thêm 1 lần nữa. Do đó cách tốt nhất là bạn nên phòng ngừa trước khi bệnh xuất hiện. Chẳng hạn như lúc có hen suyễn, sổ mũi mùa hay viêm xoang mãn thì hãy xử lý các triệu chứng để bớt sung huyết mũi hoặc khó thở.

Sau phẫu thuật polyp mũi vẫn có thể tái phát

Sau đó thì uống thuốc đều đặn và tránh tiếp xúc với những chất gây ô nhiễm hay dị ứng nguyên. Ngoài ra việc rửa xoang bằng nước muối còn giúp giảm bớt sung huyết mũi ở những trường hợp nhẹ. Loại nước muối lên dùng là nước muối không pha chất bảo quản benzalkonium, bởi chúng có thể gây kích ứng niêm mạc mũi.

Ngoài ra chúng ta cũng có thể tự pha dung dịch muối để dùng theo tỷ lệ sau đây: 1/4 muỗng cà phê muối ăn với 240ml nước ấm. Sau đó sử dụng dung dịch trên để súc rửa mũi bằng bơm tiêm hoặc chai nhựa. Dung dịch đã pha kể trên không được sử dụng quá 24 tiếng đồng hồ.

Thụy Anh