Phenazopyridine: Thuốc chống ngứa và gây tê cục bộ

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Phenazopyridine

Loại thuốc

Thuốc chống ngứa và gây tê cục bộ, thuốc điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu sinh dục.

Dạng thuốc và hàm lượng

Viên nén 100 mg, 200 mg (dạng kê đơn)

Viên nén 95 mg 97,2mg, 97,5mg và 99,5 mg (dạng không kê đơn)

Phenazopyridine được sử dụng để điều trị các triệu chứng tiết niệu như đau hoặc nóng rát, tăng đi tiểu và tăng cảm giác muốn đi tiểu. Các triệu chứng này có thể do nhiễm trùng, chấn thương, phẫu thuật, nội soi, đặt ống thông tiểu hoặc các tình trạng khác gây kích thích bàng quang.

Phenazopyridine được chỉ định để giảm triệu chứng đau, nóng rát, tiểu gấp, tần suất và các khó chịu khác phát sinh do kích ứng niêm mạc đường tiết niệu dưới do nhiễm trùng, chấn thương, phẫu thuật, thủ thuật nội soi hoặc đặt sonde hoặc ống thông.

Lưu ý: Phenazopyridine chỉ giúp giảm triệu chứng nên phải điều trị thích hợp nhanh chóng nguyên nhân gây đau không được trì hoãn việc chẩn đoán xác định và điều trị các bệnh lý gây bệnh, nên ngừng dùng khi các triệu chứng được kiểm soát.

Cơ chế hoạt động đầy đủ của phenazopyridine chưa được làm sáng tỏ đầy đủ, tuy nhiên, được báo cáo là có tác dụng giảm đau tại chỗ trực tiếp trên niêm mạc của đường tiết niệu thông qua việc ức chế các kênh natri cấp điện áp và có thể là các sợi thần kinh nhóm A. Các hành động trên có thể dẫn đến việc giảm các triệu chứng tiểu khó chịu.

Hấp thu

Phenazopyridine được hấp thu ở đường tiêu hóa.

Phân bố

Một lượng nhỏ phenazopyridine được cho là đi qua nhau thai và hàng rào máu não, đến dịch não tủy.

Chuyển hóa

Phenazopyridine được chuyển hóa ở gan, và acetaminophen đã được phát hiện là một chất chuyển hóa của thuốc này.

Thải trừ

Thuốc thải trừ qua nước tiểu (65% dưới dạng không đổi; 18% dưới dạng paracetamol) và rất ít qua phân.

Tương tác với các thuốc khác:

• Các thuốc sử dụng chung với phenazopyridine gây độc tính trên thận: acyclovir, adefovir, axit acetylsalicylic, aceclofenac, acemetacin, amphotericin B, aminophenazone, bacitracin, balsalazide, axit valproic…
• Các thuốc sử dụng chung với phenazopyridine gây tăng nồng độ trong huyết thanh: Baclofen, Aztreonam, Axit azelaic, Zaleplon, Zanamivir, Warfarin, Vortioxetine, Viloxazine, Verapamil, Venlafaxine, Vareniclinn, Vancomycin,
• Prilocaine: Phenazopyridine có thể làm tăng độc tính của prilocaine, làm tăng đáng kể nguy cơ methemoglobin huyết
• Zonisamide: Phenazopyridine có thể làm tăng tốc độ bài tiết của Zonisamide, điều này có thể làm giảm nồng độ thuốc trong huyết thanh và có khả năng làm giảm hiệu quả.
• Zopiclone: Nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của methemoglobin huyết có thể tăng lên khi Zopiclone được kết hợp với Phenazopyridine.

Bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Suy giảm chức năng thận (CrCl <50 ml / phút), viêm cầu thận, nhiễm độc niệu hoặc viêm bể thận khi mang thai. bệnh gan nặng, viêm gan nặng.

Người lớn

Khó tiểu, kích ứng niêm mạc đường tiết niệu: 100-200 mg x 3 lần/ngày, uống sau bữa ăn.

Khi kết hợp với thuốc kháng sinh, thời gian điều trị tối đa là 2 ngày.

Trẻ em

Trẻ 6-12 tuổi: 12 mg / kg / ngày uống sau bữa ăn, chia uống cách ngày.

Trẻ > 12 tuổi: 100-200 mg x 3 lần/ ngày, uống sau bữa ăn.

Khi kết hợp với thuốc kháng sinh, thời gian điều trị tối đa là 2 ngày.

Đối tượng khác

Bệnh nhân suy thận có CrCl 50- 80ml/phút: Mỗi liều cách 8-16 giờ.

Thường gặp

Đau đầu, chóng mặt, khó chịu ở dạ dày

Ít gặp

Ngứa, rối loạn GI nhẹ, methemoglobin huyết, chứng tan máu, thiếu máu, sắc tố da, độc tính trên gan / thận

Hiếm gặp

Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

Lưu ý chung

Thuốc có thể nước tiểu có màu đỏ cam, không gây nguy hiểm nhưng lại làm bẩn áo quần.

Có thể làm ố vải; loại bỏ vết bẩn bằng cách ngâm vải trong dung dịch natri dithionat hoặc natri hydrosulfit 0,25%.

Ngừng sử dụng nếu da hoặc củng mạc (tròng trắng của mắt) có màu hơi vàng, vì đây là dấu hiệu của sự tích tụ thuốc do suy thận; theo dõi bệnh nhân lão khoa do nguy cơ cao hơn

Tự dùng thuốc không nên tiếp tục > 2 ngày; nếu cơn đau vẫn tiếp tục, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân thiếu men G6PD; thiếu máu tan máu có thể xảy ra trong trường hợp quá liều mãn tính.

Không dùng để điều trị vô sinh đường tiết niệu; chỉ hoạt động như thuốc giảm đau.

Ngừng sử dụng thuốc không kê đơn nếu các triệu chứng kéo dài hơn 2 ngày hoặc tác dụng phụ xảy ra.

Lưu ý với phụ nữ có thai

FDA phân loại thai kỳ nhóm B. Vì vậy chỉ nên dùng phenazopyridine cho phụ nữ có thai khi lợi ích vượt trội hơn nguy cơ.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

Chưa có báo cáo cho thấy thuốc bài tiết vào sữa mẹ hay không. Do đó không nên dùng cho phụ nữ cho con bú.

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

Không có báo cáo.

Quá liều Phenazopyridine và xử trí

Quá liều và độc tính

Sử dụng phenazopyridine vượt quá liều khuyến cáo hàng ngày ở những người khỏe mạnh hoặc suy giảm chức năng thận có thể làm tăng nồng độ thuốc và khiến bệnh nhân bị ngộ độc

Các triệu chứng: Methaemoglobinaemia, thiếu máu tan máu, sắc tố da, suy thận và gan

Cách xử lý khi quá liều

Điều trị: Dùng xanh methylen với liều lượng 1 đến 2 mg / kg / liều vào tĩnh mạch dưới dạng dung dịch 1% nếu cần thiết. trị bệnh thiếu máu.

Quên liều và xử trí

Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.