/https://cms-prod.s3-sgn09.fptcloud.com/smalls/megaphone_b8025908d5.webp){kind=small}
/https://cms-prod.s3-sgn09.fptcloud.com/header_responsive_mini_size_c14e4c82aa.png)
/https://cms-prod.s3-sgn09.fptcloud.com/header_desktop_a4bfadd206.png)
Vedolizumab
Ngày 09/04/2023
Kích thước chữ
Mặc định
Lớn hơn
Nội dung chính
- Mô tả
- Chỉ định
- Dược lực học
- Động lực học
- Trao đổi chất
- Độc tính
Mô tả
Vedolizumab là một kháng thể đơn dòng IgG1 được nhân hóa tái tổ hợp chống lại tế bào lympho người α4β7 integrin, một chất trung gian chính của viêm đường tiêu hóa. Nó được sử dụng trong điều trị viêm loét đại tràng hoạt động từ trung bình đến nặng và bệnh Crohn cho những bệnh nhân có đáp ứng không đầy đủ, mất đáp ứng hoặc không dung nạp thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF-alpha) hoặc các liệu pháp thông thường khác . Bằng cách chặn mục tiêu chính của nó, integrin α4β7, vedolizumab làm giảm viêm trong ruột. Vedolizumab được tiêm truyền IV trong khoảng thời gian 30 phút; Sau liều đầu tiên, nó được tiêm lại vào hai và sáu tuần và sau đó cứ sau 8 tuần.
Chỉ định
Vedolizumab được chỉ định cho những bệnh nhân trưởng thành có UC hoặc CD hoạt động ở mức độ trung bình đến nghiêm trọng, có đáp ứng không đầy đủ, mất đáp ứng hoặc không dung nạp với thuốc chẹn yếu tố hoại tử khối u (TNF); hoặc có đáp ứng không đầy đủ với, không dung nạp hoặc chứng minh sự phụ thuộc vào corticosteroid.
Dược lực học
Các nghiên cứu phi lâm sàng đã chỉ ra rằng tác dụng dược lực học của vedolizumab có thể đảo ngược khi loại bỏ kháng thể: hoạt động dược lý của các tế bào bị ức chế bởi vedolizumab có thể được phục hồi một phần trong vòng 24 giờ sau khi loại bỏ, sau khi phục hồi gần 4 ngày. Không có tương tác thuốc được biết đến vì vedolizumab là một kháng thể được nhân bản hóa và không điều chỉnh sản xuất các cytokine, được biết là ảnh hưởng đến chuyển hóa thuốc.
Động lực học
Vedolizumab liên kết với integrin α4β7, một chất trung gian chính của viêm đường tiêu hóa thể hiện trên các bề mặt của tế bào lympho T và B. Bằng cách ức chế chọn lọc integrin α4β7, vedolizumab ức chế sự kết dính của tế bào lympho với phối tử tự nhiên của nó, phân tử tế bào bám dính tế bào niêm mạc-1 (MAdCAM-1), do đó ngăn chặn các tế bào lympho xâm nhập vào tế bào lympho ruột Cụ thể ức chế con đường này làm giảm viêm GI mà không làm suy yếu các phản ứng miễn dịch toàn thân.
Trao đổi chất
Hậu quả mong đợi của quá trình trao đổi chất là sự phân giải protein thành các peptide nhỏ và các axit amin riêng lẻ và sự thanh thải qua trung gian thụ thể.
Độc tính
Các nghiên cứu dài hạn ở động vật chưa được thực hiện để đánh giá khả năng gây ung thư, gây đột biến hoặc suy giảm khả năng sinh sản. Nồng độ transaminase tăng cao có hoặc không có tăng bilirubin đã xảy ra ở những bệnh nhân đã dùng thuốc này. Bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển (PML) đã không được báo cáo khi sử dụng thuốc này, tuy nhiên nó đã xảy ra ở những bệnh nhân sử dụng thuốc đối kháng thụ thể integrin khác nhau và do đó được coi là nguy cơ đối với sản phẩm này. Sử dụng vedolizumab có thể làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm trùng và một nghiên cứu cho thấy viêm mũi họng xảy ra thường xuyên hơn với vedolizumab so với giả dược cho bệnh nhân CD (Wang et al, 2014).
Nguồn tham khảo