Thuốc Candid 1% Glenmark ỗ trợ điều trị nấm da (30g)

Chỉ định

Thuốc Candid 1% được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Hỗ trợ điều trị nấm da dùng cùng với clotrimazol dạng kem/dung dịch thuốc xịt và dùng để dự phòng tái nhiễm, đặc biệt ở vùng da có nếp gấp và nơi hay ra mồ hôi.

Dược lực học

Cơ chế tác dụng

Clotrimazol, một dẫn xuất imidazol, có tác dụng chống nấm do ức chế tổng hợp sterol.

Clotrimazol ức chế chuyển 2,4-methylenedihydrolanosterol thành demethylsterol, tiền chất của ergosterol, một thành tố quan trọng trong màng tế bào chất của nấm.

Ở nồng độ diệt nấm tối thiểu, clotrimazol gây ra sự rò rỉ các thành phần phospho nội bào vào môi trường xung quanh, dẫn đến sự phá vỡ các acid nucleic tế bào và tăng mất kali.

Tác dụng của nó còn do gây rò rỉ các thành phần thiết yếu của nội bào dẫn đến ức chế tổng hợp các đại phân tử như protein, lipid, DNA và polysaccharid.

Các cơ chế chống nấm khác của clotrimazol bao gồm ảnh hưởng đến ATPase màng bào tương, ảnh hưởng đến các enzym màng khác, ảnh hưởng đến vận chuyển qua màng, và chuyển hóa acid béo.

Phổ kháng nấm

Clotrimazol có phổ hoạt tính rộng chống lại hầu hết các loại nấm đa gây bệnh ở người, bao gồm Candida spp., Dermatophytes (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), Malassezia furfur, Blastomyces dermatitis, Coccioides immitis, Cryptococcus neoformans (Torula histolytica), Histoplasma capsulatum, Naegleria fowleri, Norcadia spp., Paracoccidioides brasiliensis, và Sporotrichum schenckii.

Dược động học

Sau khi sử dụng các chế phẩm clotrimazol dùng ngoài da, hấp thu toàn thân là rất thấp. Sinh khả dụng ước tính là dưới 0,5%.

Sau khi bôi lên da dạng kem, clotrimazol phân bố vào lớp sừng biểu bì, lớp gai biểu bì, lớp nhú và lưới biểu bì.

Nồng độ clotrimazol đạt được trong các lớp biểu bì lớn hơn nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) cho hầu hết các nấm gây bệnh. Nồng độ cao nhất đạt được trong lớp sừng (50 - 100 mcg/ml) và nồng độ thấp nhất là ở lớp nhú nền biểu bì (1,53 - 3 mcg/ml).

Hầu hết clotrimazol hấp thu vào cơ thể thải trừ qua nước tiểu ở dạng chất chuyển hóa không hoạt tính (2 chất chuyển hóa chính và 3 chất chuyển hóa phụ). Clotrimazol thải trừ nhiều vào phần, chủ yếu qua đường mật. Thanh thải qua thận chiếm khoảng 0,05% đến 0,5% thuốc thải trừ. Thời gian bán thải của thuốc mẹ là 3,5 - 5 giờ.