Thuốc Ellenzym 100mg USP hỗ trợ làm giảm các triệu chứng suy tim mạn tính (3 vỉ x 10 viên)

Chỉ định

Thuốc Ellenzym dùng trong dự phòng và điều trị thiếu coenzym Q10, liệu pháp hỗ trợ để làm giảm các triệu chứng suy tim mạn tính.

Dược lực học

Nhóm dược lý: Thuốc trợ tim.

Mã ATC: C01EB09.

Coenzym Q10 là một chất giống như vitamin, đóng vai trò quan trọng trong quá trình vận chuyền electron trong chuỗi hô hấp ở ty thể. Nó cũng có tác dụng chống oxy hóa, giúp bảo vệ các phân tử và tế bào khỏi quá trình stress oxy hóa. Coenzym Q10 hiện diện trong mọi tế bào sống của cơ thể; có nồng độ cao nhất ở mô tim, gan, thận và cơ. Nồng độ coenzym Q10 giám trong suy tim mạn và hàm lượng coenzym Q10 trong cơ tim tương quan với mức độ nghiêm trọng của suy tim. Nồng độ coenzym Q10 trong huyết thanh thấp có thể được bù đắp bằng cách sử dụng coenzym Q10 đường uống.

Bệnh nhân suy tim mạn được điều trị bằng các liệu pháp cơ bản đã cho thấy bệnh có sự cải thiện khi được điều trị hỗ trợ bằng coenzym Q10, đặc biệt ở những người có nồng độ coenzym Q10 tương đối thấp. Chỉ số thể tích tống máu được cải thiện đáng kể cả khi nghi ngơi và chịu tải; huyết áp động mạch phổi và áp lực mao mạch phổi bít khi nghi ngơi đo được sau 1 phút tập thể dục giảm. Coenzym Q10 được cho làm tăng tổng hợp ATP dẫn đến cải thiện chức năng cơ tim. Đặc tính chống oxy hóa của coenzym Q10 giúp làm giảm mức độ peroxid hóa lipid và stress oxy hóa, đây là một tình trạng phổ biến trong suy tim.

Dược động học

Coenzym Q10 được tổng hợp trong cơ thể, nhưng cũng có thể được cung cấp một lượng nhất định (trung bình 3 - 5 mg mỗi ngày) từ thực phẩm. Trong cơ thể, cấu trúc vòng của coenzym Q10 có nguồn gốc từ tyrosin và mạch carbon được hình thành thông qua con đường mevalonat. Quá trình tổng hợp coenzym Q10 liên quan đến một số enzym, bao gồm hydroxymethylglutaryl coenzyme-A reductase (HMG-Co-A reductase).

Hấp thu

Sự hấp thu coenzym Q10 ngoại sinh từ đường tiêu hóa là không hoàn toàn. Sự hấp thu có thể được cải thiện bằng cách uống thuốc khi có mặt thức ăn. Kết quả kiểm tra 10 tình nguyện viên khỏe mạnh uống một liều đơn 1 viên nang mềm coenzym Q10 100 mg với một bữa ăn tiêu chuẩn cho thấy đường cong nổng độ trong huyết tương có hai đỉnh. Đinh đầu tiên quan sát được 6 giờ sau khi uống thuốc, giá trị Cmax bằng 135% so với giá trị ban đầu là 0,95 mg/1. Sự hấp thu tương đối chậm là do trọng lượng phân tử cao và độ tan trong chất béo của coenzym Q10. Đinh nồng độ thứ hai của coenzym Q10 xuất hiện khoảng 24 giờ sau khi uống.

Điều này được cho là do sự phân bố lại từ gan thông qua cholesterol VLDL, nhưng cũng có thể là do chu trình gan ruột. Sự hấp thu của coenzym Q10 giảm khi tăng liều. Lượng coenzym Q10 được hấp thu phụ thuộc vào tần suất sử dụng. Nồng độ coenzym Q10 trong huyết thanh ở trạng thái ổn định khi dùng 1 lần x 100 mg, 2 lần x 100 mg hoặc 1 lần x 200 mg lần lượt là 2,3 mg/1; 3,4 mg/l và 2,2 mg/l. Nồng độ coenzym Q10 trong huyết thanh ở trạng thái ổn định đạt được sau 2 tuần sau khi uống 100-200 mg coenzym Q10 mỗi ngày.

Phân bố

Sau khi hấp thu, coenzym Q10 được vận chuyền đến gan, từ đó nó được phân bố đến các cơ quan và mô khác nhau, cụ thể là tim, thận và cơ.

Thải trừ

Thời gian bán thải pha cuối của coenzym Q10 là khoảng 35 giờ, cho thấy độ thanh thải trong huyết tương thấp.

Chưa rõ mức độ chuyển hóa ở gan. Coenzym Q10 chủ yếu được bài tiết qua mật và thải trừ qua phân.

Các nghiên cứu gắn nhãn đồng vị deuterium cho thấy việc bổ sung coenzym Q10 trong thời gian dài không ảnh hưởng đến quá trình sản xuất coenzym Q10 nội sinh.