Cinchocaine - Thuốc gây tê cục bộ

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Cinchocaine

Loại thuốc

Cinchocaine là một loại thuốc gây tê tại chỗ thuộc loại amide.

Hydrocortisone là thuốc kháng viêm glucocorticoid.

Prednisolone hexanoate là thuốc kháng viêm glucocorticoid.

Thành phần

Hydrocortisone hoặc prednisolone.

Dạng thuốc và hàm lượng

Thuốc mỡ cinchocaine hydrochloride (5 mg) + hydrocortisone/prednisolone hexanoate (5 mg).

Thuốc đạn cinchocaine hydrochloride (5mg) + hydrocortisone/prednisolone hexanoate (5mg).

Cinchocaine gây tê tại chỗ giúp giảm đau và giảm co thắt cơ. Tình trạng ngứa và sưng tấy được thuyên giảm nhờ hydrocortisone, làm giảm tiết dịch.

Do đó thuốc được chỉ định để giảm đau, kích ứng và ngứa trong thời gian ngắn (không quá 7 ngày) liên quan đến bệnh trĩ và viêm ngứa hậu môn.

Cinchocaine là một loại thuốc gây tê tại chỗ thuộc loại amide. Cinchocaine ngăn chặn cả sự khởi đầu và dẫn truyền các xung thần kinh bằng cách giảm tính thấm của màng tế bào thần kinh đối với các ion natri thông qua sự ức chế kênh natri. Điều này làm ổn định màng một cách thuận nghịch và ức chế sự khử cực, dẫn đến ngăn chặn sự lan truyền của điện thế hoạt động và sau đó phong tỏa dẫn truyền thần kinh.

Hydrocortisone là một glucocorticoid có tác dụng chống viêm.

Prednisolone hexanoate là một glucocorticoid có tác dụng chống viêm mạnh hơn hẳn so với cả cortisone và hydrocortisone. Tác dụng của nó bao gồm giảm giãn mao mạch, phù nề gian bào và thâm nhiễm viêm trong các mô, và ức chế sự giãn mạch.

Cinchocaine kết hợp với corticoid giúp giảm nhanh các triệu chứng đau và ngứa.

Hấp thu

Cinchocaine ít được hấp thu qua da nguyên vẹn, nhưng được hấp thụ qua màng nhầy, các dạng ion hóa (muối) của thuốc gây tê tại chỗ không dễ dàng hấp thụ qua da nguyên vẹn. Tuy nhiên, cả hai dạng không ion hóa (bazơ) và ion hóa của thuốc gây tê tại chỗ đều dễ dàng hấp thu qua da bị tổn thương hoặc trầy xước vào hệ tuần hoàn toàn thân.

Hydrocortisone, prednisolone được hấp thu qua da đặc biệt là vùng da bị tổn thương. Tuy nhiên, sự hấp thu này không có ý nghĩa lâm sàng, hiếm khi liên quan đến các tác dụng phụ do ức chế tuyến yên tuyến thượng thận.

Phân bố

Chưa có dữ liệu.

Chuyển hóa

Cinchocaine, prednisolone được chuyển hóa ở gan.

Thải trừ

Corticoid (Hydrocortisol, prednisolone) được thải trừ qua nước tiểu.

Tương tác với các thuốc khác

Điều trị đồng thời với các chất ức chế CYP3A, bao gồm cả các sản phẩm có chứa cobicistat, được cho là sẽ làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ toàn thân. Nên tránh phối hợp thuốc trừ khi lợi ích mang lại cao hơn nguy cơ tăng tác dụng phụ corticosteroid toàn thân, trong trường hợp này bệnh nhân cần được theo dõi về tác dụng phụ của corticosteroid toàn thân.

Cinchocaine chống chỉ định trong các trường hợp:

• Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá thành phần nào của thuốc.
• Không sử dụng trong trường hợp nhiễm trùng.

Người lớn

Thuốc mỡ: Bôi một lượng thuốc mỡ bằng đầu ngón tay lên vùng bị đau hoặc ngứa vào buổi sáng và buổi tối sau mỗi lần đi đại tiện.

Thuốc đạn: Một viên thuốc đạn được đưa vào buổi sáng và buổi tối sau mỗi lần đi đại tiện.

Trẻ em

Thuốc mỡ: Bôi một lượng thuốc mỡ bằng đầu ngón tay lên vùng bị đau hoặc ngứa vào buổi sáng và buổi tối sau mỗi lần đi đại tiện.

Thuốc đạn: Một viên thuốc đạn được đưa vào buổi sáng và buổi tối sau mỗi lần đi đại tiện.

Tác dụng phụ khi dùng Cinchocaine bao gồm:

• Bệnh viêm túi mật, mờ mắt, mề đay, phát ban, kích ứng hậu môn.
• Ức chế tuyến thượng thận (khi bôi tại chỗ và trên một vùng đủ rộng, đặc biệt là vùng da bị tổn thương lâu, hoặc nếu băng kín, hydrocortisone có thể có tác dụng phụ này).

Tần suất xảy ra các tác dụng phụ là không xác định.

Lưu ý chung

Chỉ thoa lên vùng trực tràng, hậu môn và vùng da xung quanh. Hydrocortisone có thể gây mỏng và tổn thương da, đặc biệt là da mặt.

Như với tất cả các chế phẩm có chứa corticosteroid dùng tại chỗ, khả năng hấp thu toàn thân có khả năng xảy ra. Đặc biệt, nên tránh điều trị liên tục trong thời gian dài ở trẻ sơ sinh.

Rối loạn thị giác có thể được báo cáo khi sử dụng corticosteroid toàn thân và tại chỗ. Nếu bệnh nhân có các triệu chứng như nhìn mờ hoặc các rối loạn thị giác khác, bệnh nhân nên được xem xét chuyển đến bác sĩ nhãn khoa để đánh giá các nguyên nhân có thể xảy ra bao gồm đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp hoặc các bệnh hiếm gặp như bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch (CSCR) đã từng được báo cáo sau khi sử dụng corticosteroid toàn thân và tại chỗ.

Tá dược (dầu thầu dầu tinh chế, dầu thầu dầu hydro hóa, macrogol-400-monoricinoleate và chypre dầu nước hoa) trong thuốc mỡ có thể làm giảm hiệu quả của các sản phẩm cao su như bao cao su.

Lưu ý với phụ nữ có thai

Ở động vật có thai, sử dụng corticosteroid có thể gây ra những bất thường về sự phát triển của bào thai. Sự liên quan của phát hiện này đối với con người vẫn chưa được xác định. Tuy nhiên, steroid tại chỗ không nên được sử dụng với liều cao trong thời gian dài cho phụ nữ có thai.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

Hydrocortisone có thể đi vào sữa mẹ. Do khả năng hấp thu toàn thân ở người mẹ, không nên sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú trừ khi những lợi ích tiềm năng cho người mẹ lớn hơn những nguy cơ tiềm ẩn, kể cả những nguy cơ đối với trẻ bú sữa mẹ.

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

Nhìn mờ là một trong những tác dụng không mong muốn của thuốc, bệnh nhân cần được lưu ý khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Quá liều và xử trí

Không có báo cáo.

Quên liều và xử trí

Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.