Dimethyl sulfoxide: Tác nhân đường sinh dục – niệu

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Dimethyl sulfoxide.

Loại thuốc

Tác nhân đường sinh dục – niệu.

Dạng thuốc và hàm lượng

• Dung dịch nhỏ bàng quang: 50%, 99%
• Dung dịch bôi ngoài da: 70%

Dimethyl sulfoxide được sử dụng để điều trị đau và sưng liên quan đến bàng quang hoặc tiết niệu, bao gồm cả viêm hoặc kích ứng bàng quang.

Viêm bàng quang kẽ.

Ngoài ra, dimethyl sulfoxide bôi tại chỗ có thể có hiệu quả trị triệu chứng đau chân tay thường xuất hiện sau chấn thương.

Dimethyl sulfoxide là một chất lỏng hữu cơ phân cực cao, được sử dụng rộng rãi như một dung môi hóa học và có các tác dụng chống viêm, chống oxy hóa, giảm đau. Dimethyl sulfoxide cũng dễ dàng thâm nhập vào màng tế bào nên có thể tăng cường sự khuếch tán của các chất khác qua da. Nhờ vậy, dimethyl sulfoxide được sử dụng phối hợp với idoxuridine để điều trị tại chỗ bệnh herpes zona ở Anh. Cơ chế tác động hiện chưa rõ.

Hấp thu

Dimethyl sulfoxide được hấp thu dễ dàng và nhanh chóng sau khi sử dụng theo mọi đường và phân bố khắp cơ thể.

Phân bố

Dimethyl sulfone được phân bố nhanh chóng và rộng rãi qua các mô, không tập trung ở bất kỳ mô cụ thể nào.

Chuyển hóa

Dimethyl sulfoxide được chuyển hóa trong cơ thể người bằng cách oxy hóa thành dimethyl sulfone hoặc khử thành dimethyl sulfide. 

Thải trừ

Dimethyl sulfoxide và dimethyl sulfone được bài tiết qua nước tiểu và phân.

Dimethyl sulfoxide có thể làm giảm nồng độ của sulindac, làm giảm hiệu quả điều trị của thuốc này, còn có thể gây ra bệnh thần kinh ngoại biên. Do đó, tránh phối hợp 2 thuốc này với nhau. 

Thuốc có hoạt tính oxy hóa như dimethyl sulfoxide có thể làm giảm hiệu quả điều trị của verteporfin.

Quá mẫn với thuốc hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Không dùng dimethyl sulfoxide trong nhiễm trùng bàng quang hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu do vi khuẩn.

Ung thư bàng quang, ung thư thận.

Có vấn đề về thị lực.

Người lớn

Liều thông thường: 50 ml dimethyl sulfoxide được nhỏ trực tiếp vào bàng quang bằng ống thông tiểu hoặc ống tiêm asepto và giữ ở đó khoảng 15 phút, sau đó thuốc sẽ tự bài tiết ra ngoài. Thuốc thường được sử dụng 2 tuần một lần cho đến khi các triệu chứng viêm bàng quang kẽ thuyên giảm.

Bôi gel bôi trơn giảm đau vào niệu đạo trước khi đặt ống thông tiểu để tránh co thắt. Dùng thuốc uống giảm đau hoặc thuốc đạn chứa belladonna và opium trước khi nhỏ thuốc có thể làm giảm co thắt bàng quang.

Nên thực hiện gây tê tủy sống ở những bệnh nhân bị viêm bàng quang kẽ nặng và bàng quang nhạy cảm.

Trẻ em 

Chưa đủ dữ liệu về an toàn và hiệu quả khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân dưới 18 tuổi. Không khuyến cáo dùng dimethyl sulfoxide cho đối tượng này.

Thường gặp 

Hơi thở và da có mùi tỏi (có thể kéo dài đến 72 giờ).

Ít gặp

Không có báo cáo.

Hiếm gặp

Không có báo cáo.

Không xác định tần suất

Khó chịu khi đưa thuốc vào bàng quang; thị lực bị ảnh hưởng; phản ứng da, khô da, nhức đầu, chóng mặt, buồn ngủ, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón, các vấn đề về hô hấp và phản ứng dị ứng.

Lưu ý chung

Không dùng dimethyl sulfoxide đường tiêm. Dimethyl sulfoxide tiêm tĩnh mạch có thể phá vỡ các tế bào hồng cầu.

Dimethyl sulfoxide có thể gây ảnh hưởng đến thị lực. Cần kiểm tra mắt trước và trong khi điều trị.

Cần xét nghiệm máu và nước tiểu, đặc biệt là chức năng gan và thận thường xuyên (khoảng 6 tháng một lần) khi điều trị với dimethyl sulfoxide.

Dimethyl sulfoxide dùng tại chỗ có thể ảnh hưởng đến hoạt động của insulin trong cơ thể. Thận trọng và theo dõi chặt chẽ đường huyết khi dùng thuốc này với bệnh nhân đái tháo đường đang điều trị bằng insulin.

Lưu ý với phụ nữ có thai

Chưa rõ dimethyl sulfoxide có gây hại cho thai nhi hay không. Không khuyến cáo sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai hoặc dự định có thai.

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

Chưa xác định được thuốc có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Sử dụng dimethyl sulfoxide có thể không an toàn cho trẻ đang bú mẹ.

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

Không có.

Quá liều Dimethyl sulfoxide và xử trí

Quá liều và độc tính

Vì dimethyl sulfoxide được nhỏ vào bàng quang chứ không phải tiêm vào máu nên tình trạng quá liều khó có thể xảy ra.

Cách xử lý khi quá liều

Trong trường hợp vô tình uống phải, cần thực hiện các biện pháp cụ thể để gây nôn. Các biện pháp bổ sung có thể được xem xét là rửa dạ dày, dùng than hoạt và bài niệu tích cực.

Quên liều và xử trí

Liên hệ với bác sĩ điều trị nếu quên 1 liều thuốc.