Oxiconazole: Kháng nấm, trị nhiễm trùng da

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Oxiconazole

Loại thuốc

Thuốc kháng nấm azole.

Dạng thuốc và hàm lượng

Kem bôi 1%; Lotion 1%

Oxiconazole dùng trong điều trị nấm da chân, hắc lào hoặc lang ben trên cơ thể do Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Microsporum canis, M. gypseum hoặc Epidermophyton floccosum, Malassezia furfur.

Điều trị nấm Candida da do Candida albicans hoặc C. tropicalis.

Oxiconazole là thuốc kháng nấm azole dẫn xuất imidazole.

Có tính kháng nấm nhưng có thể diệt nấm ở nồng độ cao hoặc chống lại các sinh vật rất nhạy cảm.

Hoạt tính kháng nấm của nó dựa vào khả năng làm thay đổi màng tế bào, dẫn đến tăng tính thấm của màng, tác dụng trao đổi chất thứ cấp và ức chế tăng trưởng và có thể do can thiệp vào quá trình tổng hợp ergosterol.

Phổ hoạt động kháng nấm bao gồm nhiều loại nấm, bao gồm cả nấm men và nấm da. Cũng có hoạt tính in vitro chống lại một số vi khuẩn gram dương.

Dermatophytes: Hoạt động in vitro chống lại Epidermophyton floccosum, Microsporum audouinii, M. canis, M. gypseum, Trichophyton mentagrophytes, T. rubrum, T. amidan và T. violaceum.

Candida: Hoạt động in vitro chống lại Candida albicans, C. glabrata (Torulopsis glabrata), C. guilliermondii, C. krusei, C. parapsilosis và C. Tropicalis.

Các loại nấm khác: Hoạt động in vitro chống lại Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare). Cũng hoạt động in vitro chống lại Aspergillus flavus, A. fumigatus, A. nidulans, A. niger, Cryptococcus neoformans, Epidermophyton floccosum, Exophiala werneckii, Petriellidium boydii và Sporothrix schenkii.

Vi khuẩn: Hoạt động in vitro chống lại Actinomadura madurae, Corynebacterium minutissimum, Nocardia asteroides, N. brasiliensis, và Streptomyces somaliensis.

Kháng thuốc chéo có thể xảy ra giữa các thuốc kháng nấm nhóm azole. Một số C. albican đề kháng với ketoconazole cho thấy sự đề kháng chéo với oxiconazole và các thuốc chống nấm dẫn xuất imidazole khác cũng như với các dẫn xuất triazole.

Một số chủng M. furfur (Pityrosporum orbiculare) kháng oxiconazole in vitro kháng chéo với econazole.

Hấp thu

Oxiconazole được hấp thụ toàn thân với nồng độ thấp sau khi bôi lên da.

Phân bố

Sử dụng tại chỗ cho da mang lại nồng độ cao nhất ở lớp biểu bì và nồng độ thấp hơn ở lớp sừng ngoài và lớp sừng sâu.

In vitro trên da động vật, kem oxiconazole 1% được giữ lại trong lớp sừng của biểu bì lên đến 96 giờ sau khi bôi.

Oxiconazole có thể đi vào sữa mẹ.

Thải trừ

Thuốc hấp thu toàn thân bài tiết qua nước tiểu.

Tương tác với các thuốc khác

Chưa có nghiên cứu.

Quá mẫn với Oxiconazole hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Liều dùng thuốc Oxiconazole

Người lớn

Nấm da toàn thân hoặc nấm bẹn:

• Bôi kem 1% một lần hoặc hai lần mỗi ngày trong 2 tuần.
• Nếu không cải thiện lâm sàng sau khi điều trị, hãy xem lại chẩn đoán.

Nấm da chân:

• Bôi kem 1% một lần hoặc hai lần mỗi ngày trong 1 tháng.
• Nếu không cải thiện lâm sàng sau khi điều trị, hãy xem lại chẩn đoán

Lang ben:

• Bôi kem 1% một lần mỗi ngày trong 2 tuần.
• Nếu không cải thiện lâm sàng sau khi điều trị, hãy xem lại chẩn đoán.
• Sự cải thiện các mảng tăng hoặc giảm sắc tố trên thân, cổ, cánh tay và đùi trên trở lại bình thường có thể mất vài tháng tùy theo đáp ứng của từng bệnh nhân
• Nhiễm nấm Candida âm đạo: Sử dụng liều duy nhất đóng gói sẵn thành một bơm thuốc tương ứng với 600 mg oxiconazole

Trẻ em

Nấm da toàn thân hoặc nấm bẹn:

• Bôi kem 1% một lần hoặc hai lần mỗi ngày trong 2 tuần.
• Nếu không cải thiện lâm sàng sau khi điều trị, hãy đánh giá lại chẩn đoán.

Nấm da chân:

• Bôi kem 1% một lần hoặc hai lần mỗi ngày trong 1 tháng.
• Nếu không cải thiện lâm sàng sau khi điều trị, hãy đánh giá lại chẩn đoán

Lang ben:

• Bôi kem 1% một lần mỗi ngày trong 2 tuần.
• Nếu không cải thiện lâm sàng sau khi điều trị, hãy đánh giá lại chẩn đoán.
• Sự cải thiện các mảng tăng hoặc giảm sắc tố trên thân, cổ, cánh tay và đùi trên trở lại bình thường có thể mất vài tháng tùy theo đáp ứng của từng bệnh nhân.

Cách dùng Oxiconazole

• Bôi tại chỗ cho da dưới dạng kem hoặc lotion 1%.
• Không bôi vào mắt và âm đạo.
• Tránh tiếp xúc với mũi, miệng và các màng nhầy khác.
• Không băng hoặc quấn kín, trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ.
• Lắc đều kem trước khi sử dụng.
• Thoa một lượng kem vừa đủ và mát xa nhẹ nhàng lên vùng da bị nhiễm nấm; tránh bôi lan ra xung quanh vùng da lành.
• Cần rửa tay sau khi bôi thuốc vào (các) vùng da bị nhiễm nấm.

Thường gặp

Ngứa, rát, khó chịu, châm chích.

Ít gặp

Viêm da tiếp xúc và dị ứng, viêm nang lông, nổi sần, xuất hiện nốt phỏng nước, phát ban.

Lưu ý chung

• Tránh mặc quần áo bó sát hoặc từ sợi tổng hợp, không cho phép không khí lưu thông. Mặc quần áo rộng rãi bằng cotton và các loại sợi tự nhiên khác cho đến khi vết nhiễm trùng được chữa lành.
• Chỉ dùng ngoài da, không bôi vào mắt và âm đạo.
• Viêm da tiếp xúc đã được báo cáo sau khi bôi oxiconazole tại chỗ hoặc các thuốc kháng nấm azole là dẫn xuất imidazole khác.
• Nếu xảy ra kích ứng hoặc nhạy cảm, ngừng sử dụng oxiconazole và thay thế bằng liệu pháp thích hợp.
• Có thể có đề kháng chéo giữa các imidazol.
• Sử dụng thuốc trong thời gian điều trị đầy đủ theo khuyến cáo của bác sĩ, mặc dù các triệu chứng có thể đã được cải thiện. Thông báo cho bác sĩ nếu không có cải thiện sau 2 đến 4 tuần, hoặc sớm hơn nếu tình trạng xấu đi.
• Thông báo cho bác sĩ nếu vùng bôi thuốc có dấu hiệu tăng kích ứng, ngứa, rát, phồng rộp, sưng tấy hoặc chảy dịch.
• Tránh sử dụng băng bó vết thương trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ.

Lưu ý với phụ nữ có thai

• Chỉ dùng oxiconazole cho phụ nữ có thai khi thật cần thiết và cân nhắc giữa lợi ích điều trị với nguy cơ trên thai nhi

Lưu ý với phụ nữ cho con bú

• Thuốc được phân phối vào sữa; do đó cần thận trọng nếu dùng cho phụ nữ đang cho con bú.

Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc không ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Quá liều và xử trí

Quá liều và độc tính

Trong thử nghiệm trên động vật cho thấy khi bôi kem oxiconazole 5% (gấp 5 lần nồng độ của sản phẩm bán trên thị trường), đã có ghi nhận về 1 số động vật bị chết và 1 số khác bị viêm da nghiêm trọng. Chưa có báo cáo về tình trạng quá liều kem bôi 1% oxiconazole trên người.

Cách xử lý khi quá liều Oxiconazole

Quá liều các thuốc bôi ngoài da thường không nghiêm trọng. Tuy nhiên hãy đến ngay cơ sở y tế gần nhất hoặc gọi cấp cứu nếu nuốt phải thuốc.

Quên liều và xử trí

Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.