Thuốc Gliclazide Stada 80mg điều trị đái tháo đường (6 vỉ x 10 viên)

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Gliclazide 80 mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với gliclazide hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc, các sulfonylurea hoặc sulfonamid khác.
• Bệnh tiểu đường loại I.
• Tiền hôn mê tiểu đường và hôn mê.
• Bệnh tiểu đường phức tạp do nhiễm ceton hoặc nhiễm toan.
• Bệnh nhân tiểu đường đang phẫu thuật, sau chấn thương nặng hoặc trong thời gian nhiễm trùng.
• Suy thận hoặc suy gan nặng: Trong những trường hợp này, khuyến cáo sử dụng insulin.
• Điều trị bằng miconazole.
• Phụ nữ đang cho con bú.

Thận trọng khi sử dụng

Hạ đường huyết

Phương pháp điều trị này chỉ nên được chỉ định nếu bệnh nhân có khả năng ăn uống thường xuyên (bao gồm cả bữa sáng). Điều quan trọng là phải ăn một lượng carbohydrate thường xuyên do nguy cơ hạ đường huyết tăng lên nếu bữa ăn được thực hiện muộn, nếu lượng thức ăn được tiêu thụ không đủ hoặc nếu thức ăn có hàm lượng carbohydrate thấp.

Hạ đường huyết có nhiều khả năng xảy ra trong chế độ ăn ít calo, sau khi tập thể dục kéo dài hoặc gắng sức, uống rượu hoặc nếu đang sử dụng kết hợp các thuốc hạ đường huyết.

Hạ đường huyết có thể xảy ra sau khi dùng sulfonylurea. Một số trường hợp có thể nặng và kéo dài. Có thể cần nhập viện và có thể phải tiếp tục truyền glucose trong vài ngày.

Suy thận và gan

Dược động học hoặc dược lực học của gliclazide có thể bị thay đổi ở bệnh nhân suy gan hoặc suy thận nặng. Một đợt hạ đường huyết xảy ra ở những bệnh nhân này có thể kéo dài, vì vậy cần bắt đầu xử trí thích hợp.

Kiểm soát đường huyết kém

Việc kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đang điều trị đái tháo đường có thể bị ảnh hưởng bởi bất kỳ điều nào sau đây: Chế phẩm St John's Wort (Hypericum perforatum), sốt, chấn thương, nhiễm trùng hoặc can thiệp phẫu thuật. Trong một số trường hợp, có thể cần thiết phải truyền insulin.

Hiệu quả hạ đường huyết của bất kỳ thuốc trị đái tháo đường uống nào, kể cả gliclazide, bị giảm độc lực theo thời gian ở nhiều bệnh nhân. Điều này có thể là do sự tiến triển về mức độ nghiêm trọng của bệnh tiểu đường hoặc do giảm đáp ứng với điều trị. Hiện tượng này được gọi là thất bại thứ phát, khác với thất bại chính, khi một chất hoạt tính không có hiệu quả như điều trị đầu tiên. Điều chỉnh liều thích hợp và tuân thủ chế độ ăn uống nên được xem xét trước khi phân loại bệnh nhân là thất bại thứ phát.

Rối loạn đường huyết

Các rối loạn về đường huyết, bao gồm hạ đường huyết và tăng đường huyết đã được báo cáo, ở bệnh nhân đái tháo đường được điều trị đồng thời với fluoroquinolon, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi. Theo dõi cẩn thận đường huyết được khuyến cáo ở tất cả bệnh nhân dùng đồng thời Gliclazide 80 mg và fluoroquinolone.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Đo nồng độ hemoglobin glycated (hoặc glucose huyết tương tĩnh mạch lúc đói) được khuyến khích trong việc đánh giá kiểm soát đường huyết. Tự theo dõi đường huyết cũng có thể hữu ích.

Điều trị bệnh nhân thiếu men G6PD bằng thuốc sulfonylurea có thể dẫn đến thiếu máu tan máu. Vì gliclazide thuộc nhóm thuốc sulfonylurea, nên thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân thiếu men G6PD và nên cân nhắc sử dụng thuốc thay thế không phải sulfonylurea.

Bệnh nhân Porphyric

Các trường hợp rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp đã được mô tả với một số thuốc sulfonylurea khác, ở những bệnh nhân bị rối loạn chuyển hóa porphyrin.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Gliclazide 80 mg không có hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc.

Thời kỳ mang thai

Không có hoặc có số lượng dữ liệu hạn chế (ít hơn 300 kết quả mang thai) về việc sử dụng gliclazide ở phụ nữ có thai, mặc dù có rất ít dữ liệu về các sulfonylurea khác. Để phòng ngừa, tốt nhất là tránh sử dụng gliclazide trong thời kỳ mang thai.

Thời kỳ cho con bú

Người ta không biết liệu gliclazide hoặc các chất chuyển hóa của nó có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Các sulfonylurea khác đã được tìm thấy trong sữa. Do nguy cơ hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh, sản phẩm chống chỉ định cho các bà mẹ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Phenylbutazone (đường toàn thân)

Làm tăng tác dụng hạ đường huyết của sulfonylurea (thay thế sự liên kết của chúng với protein huyết tương và/hoặc làm giảm sự đào thải của chúng). Tốt hơn là sử dụng một chất chống viêm khác, nếu không để cảnh báo bệnh nhân và nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tự theo dõi.

Khi cần thiết, điều chỉnh liều trong và sau khi điều trị bằng thuốc chống viêm.

Rượu

Làm tăng phản ứng hạ đường huyết (do ức chế phản ứng bù trừ) có thể dẫn đến khởi phát hôn mê hạ đường huyết. Tránh uống rượu hoặc các loại thuốc có chứa cồn.

Danazol

Tác dụng gây tiểu đường của danazol. Nếu không thể tránh khỏi việc sử dụng hoạt chất này, hãy cảnh báo bệnh nhân và nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi nước tiểu và đường huyết.

Có thể cần điều chỉnh liều của thuốc trị đái tháo đường trong và sau khi điều trị bằng danazol.

Chlorpromazine (thuốc an thần kinh)

Liều cao (> 100 mg chlorpromazine mỗi ngày) làm tăng nồng độ glucose trong máu (giảm giải phóng insulin).

Glucocorticoid (đường toàn thân và tại chỗ)

Chế phẩm dùng trong khớp, qua da và trực tràng) và tetracosactrin: Làm tăng nồng độ glucose trong máu với khả năng nhiễm ceton (giảm dung nạp carbonhydrate do glucocorticoid).

Ritodrine, salbutamol, terbutaline (IV)

Tăng nồng độ đường huyết do tác dụng chủ vận beta - 2. Nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi mức đường huyết. Nếu cần, hãy chuyển sang dùng insulin.

Fluoroquinolones

Trong trường hợp sử dụng đồng thời Gliclazide 80 mg và fluoroquinolone, bệnh nhân cần được cảnh báo về nguy cơ rối loạn đường huyết và cần nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi đường huyết.