Các giai đoạn ung thư tuyến giáp và cách phân loại giai đoạn ung thư

Trước khi tìm hiểu về các giai đoạn ung thư tuyến giáp, chúng ta sẽ điểm qua đôi chút thông tin về ung thư tuyến giáp.

Ung thư tuyến giáp là gì?

Ung thư tuyến giáp phát triển ở tuyến giáp, một tuyến nhỏ hình con bướm ở cổ. Tuyến này sản xuất hormone thyroxine điều chỉnh quá trình trao đổi chất của bạn, hay nói cách khác là điều chỉnh cách cơ thể bạn sử dụng năng lượng. Hormone tuyến giáp cũng giúp kiểm soát nhiệt độ cơ thể, huyết áp và nhịp tim. Do đó, ung thư tuyến giáp là một loại ung thư nội tiết, nhìn chung có khả năng điều trị cao với tỷ lệ chữa khỏi tuyệt vời. 

Các loại ung thư tuyến giáp

Ung thư tuyến giáp có thể được chia thành 4 loại chính dựa trên loại tế bào tuyến giáp bị ảnh hưởng:

• Ung thư tuyến giáp thể nhú (papillary thyroid cancer): Là loại ung thư tuyến giáp phổ biến nhất, chiếm khoảng 80% các trường hợp. Loại ung thư này phát triển chậm. Mặc dù ung thư tuyến giáp dạng nhú thường lan đến các hạch bạch huyết ở cổ nhưng bệnh này đáp ứng rất tốt với điều trị. Ung thư tuyến giáp dạng nhú có khả năng chữa khỏi cao và hiếm khi gây tử vong.
• Ung thư tuyến giáp thể nang (follicular thyroid cancer): Là loại ung thư tuyến giáp phổ biến thứ hai, chiếm khoảng 10% các trường hợp. Bệnh ung thư này có nhiều khả năng lây lan đến xương và các cơ quan khác, như phổi của bạn. Ung thư di căn (ung thư lây lan) có thể khó điều trị hơn.
• Ung thư tuyến giáp thể tủy (medullary thyroid cancer): Là loại ung thư tuyến giáp ít phổ biến hơn, chiếm khoảng 5 - 10% các trường hợp. Một phần tư số người mắc bệnh ung thư tuyến giáp thể tủy có tiền sử gia đình mắc bệnh này. Đột biến gen có thể là nguyên nhân gây loại ung thư này.
• Ung thư tuyến giáp không biệt hóa (anaplastic thyroid cancer): Là loại ung thư tuyến giáp hiếm gặp, nguy hiểm và khó điều trị nhất, chiếm khoảng 1% các trường hợp. Nó có thể phát triển nhanh chóng, thường lan sang các mô xung quanh và các bộ phận khác trên cơ thể bạn.

Cách phân chia giai đoạn ung thư tuyến giáp

Ủy ban Ung thư Hoa Kỳ đã tạo ra một hệ thống thường được sử dụng nhất để mô tả các giai đoạn của ung thư tuyến giáp. Nó được gọi là hệ thống “TNM” và tập trung vào ba điều sau:

• T - tumor (khối u): Kích thước và mức độ của khối u chính hoặc nguyên phát là bao nhiêu?
• N - lymph nodes (hạch bạch huyết): Ung thư có lan đến các hạch bạch huyết gần đó không? Hạch bạch huyết là những tế bào hình hạt đậu giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng.
• M - metastatis (di căn): Ung thư có lan rộng hoặc di căn sang các khu vực khác của cơ thể hoặc các cơ quan, cụ thể là phổi, gan và xương không?

Sau khi bác sĩ tiến hành các xét nghiệm để tìm ra loại ung thư tuyến giáp mà bạn mắc phải, họ sẽ thêm một số vào mỗi chữ cái được liệt kê ở trên. Con số càng cao thì khía cạnh ung thư càng tiến triển. Ví dụ: T2 có nghĩa là khối u lớn hơn T1.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ nhóm thông tin này thành các giai đoạn. Chúng được biểu thị bằng các chữ số La Mã từ I đến IV. Đối với những trường hợp nặng nhất, các chữ cái “A”, “B” và “C” cũng được sử dụng để cho biết ung thư đã lan rộng đến đâu. Loại ung thư mà bạn mắc phải, cũng như độ tuổi của bạn, sẽ ảnh hưởng phần nào đến giai đoạn của bạn.

Các giai đoạn ung thư tuyến giáp

Dưới đây là các giai đoạn ung thư tuyến giáp được phân theo dạng ung thư tuyến giáp và độ tuổi của bệnh nhân:

Ung thư tuyến giáp thể nhú và nang

Bệnh nhân dưới 55 tuổi:

• Giai đoạn I: Khối u có thể có kích thước bất kỳ. Nó có thể đã lan đến các mô lân cận hoặc các hạch bạch huyết gần đó. Nhưng nó chưa lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
• Giai đoạn II: Khối u có kích thước bất kỳ. Ung thư có thể đã lan đến các hạch bạch huyết của bạn. Nó cũng đã lan sang các bộ phận khác trên cơ thể bạn, như phổi hoặc xương.

Bệnh nhân từ 55 tuổi trở lên:

• Giai đoạn I: Bạn chỉ bị ung thư ở tuyến giáp. Khối u có kích thước 2cm (khoảng bằng đồng xu) hoặc nhỏ hơn và chưa lan rộng.
• Giai đoạn II: Bạn chỉ bị ung thư ở tuyến giáp. Khối u có kích thước lớn hơn nhưng không có ở nơi nào khác trong cơ thể bạn.
• Giai đoạn III: Khối u có kích thước bất kỳ và đã lan đến các mô gần tuyến giáp của bạn hoặc khối u nhỏ hơn và đã đến các hạch bạch huyết gần đó.
• Giai đoạn IV: Nếu bạn đang ở giai đoạn IV, điều đó có nghĩa là ung thư đã lan rộng. Bác sĩ của bạn chỉ định các chữ cái “A”, “B” và “C” để hiển thị khoảng cách.
  • Giai đoạn IVA: Ung thư đã lan ra ngoài tuyến giáp của bạn. Nó hiện đang ở dưới da hoặc ảnh hưởng đến thanh quản, thực quản hoặc khí quản của bạn. Một khối u nhỏ hơn ở các hạch bạch huyết xa hơn cũng được coi là giai đoạn IVA.
  • Giai đoạn IVB: Khối u đã phát triển về phía cột sống hoặc vào các mạch máu lớn gần đó, giống như động mạch cảnh. Những bộ phận này mang máu đến não, mặt và cổ của bạn. Nó cũng có thể đã lan đến các hạch bạch huyết của bạn.
  • Giai đoạn IVC: Ung thư đã lan ra ngoài tuyến giáp và đến các vị trí xa của cơ thể. Nó có thể ở trong phổi, xương và các hạch bạch huyết của bạn.

Ung thư tuyến giáp thể tuỷ

Các giai đoạn ung thư tuyến giáp sau đây áp dụng cho tất cả bệnh nhân mắc ung thư tuyến giáp thể tuỷ, bất kể tuổi tác của họ.

• Giai đoạn I: Khối u có kích thước từ 2cm trở xuống. Nó chỉ có ở tuyến giáp của bạn.
• Giai đoạn II: Nó lớn hơn 2cm và chỉ được tìm thấy ở tuyến giáp của bạn. Hoặc nó có kích thước bất kỳ nhưng đã lan đến các mô ngoài tuyến giáp của bạn. Tuy nhiên, nó chưa lan đến các hạch bạch huyết của bạn.
• Giai đoạn III: Nó có thể nhỏ hơn hoặc lớn hơn 2cm và cũng có thể ở các mô ngoài tuyến giáp của bạn. Ung thư hiện đã xâm nhập vào các hạch bạch huyết gần thanh quản và khí quản của bạn.
• Giai đoạn IV: Giống như ung thư tuyến giáp dạng nang và nhú, giai đoạn IV có nghĩa là ung thư đã lan đến các vị trí xa trong cơ thể bạn và các chữ cái “A”, “B” và “C” cho biết nó đã đi đến đâu.

Ung thư tuyến giáp không biệt hóa

Đây là một loại ung thư tuyến giáp phát triển nhanh. Vì lý do này, nó chỉ được mô tả là giai đoạn IVA, IVB hoặc IVC. Vào thời điểm bác sĩ phát hiện ra, nó có thể đã lan đến cổ của bạn. Dưới đây là ý nghĩa của từng giai đoạn:

• Giai đoạn IVA: Tế bào ung thư ở tuyến giáp của bạn. Nó có thể đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó.
• Giai đoạn IV: Nó đã lan ra ngoài tuyến giáp, có thể ở trong các hạch bạch huyết của bạn.
• Giai đoạn IVC: Nó đã lan sang các khu vực khác trên cơ thể bạn như phổi và xương. Nó cũng có thể ở trong các hạch bạch huyết.

Vậy chúng ta đã tìm hiểu được các giai đoạn ung thư tuyến giáp. Ung thư tuyến giáp là một loại ung thư có thể điều trị được. Tiên lượng sống sót của bệnh nhân ung thư tuyến giáp phụ thuộc vào giai đoạn của ung thư, loại ung thư và mức độ đáp ứng với điều trị. Mong rằng bài viết sẽ giúp ích được cho bạn trong quá trình chăm sóc sức khoẻ.

Xem thêm: Ung thư tuyến giáp di căn có chữa được không?