Viêm tuyến giáp bán cấp có chữa khỏi không? Những điều cần biết

Viêm tuyến giáp bán cấp có chữa khỏi không còn phụ thuộc vào diễn tiến và chức năng tuyến giáp của từng người. Phần lớn trường hợp có thể hồi phục, nhưng một số người vẫn có nguy cơ suy giáp kéo dài. Trong bài viết này, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu chi tiết về khả năng phục hồi của viêm tuyến giáp bán cấp.

Viêm tuyến giáp bán cấp có chữa khỏi không?

Trước khi giải đáp thắc mắc viêm tuyến giáp bán cấp có khỏi được không, chúng ta sẽ tìm hiểu đây là bệnh gì. Viêm tuyến giáp bán cấp, còn gọi là viêm tuyến giáp De Quervain, có thể xảy ra ở nhiều độ tuổi nhưng thường gặp ở người trưởng thành. Bệnh cũng được ghi nhận ở nữ giới nhiều hơn nam giới. Đây là tình trạng viêm tuyến giáp có diễn tiến tạm thời và tiên lượng khá tốt. Bệnh thường cải thiện trong vài tuần đến vài tháng, chức năng tuyến giáp có thể trở lại bình thường sau quá trình theo dõi, nhưng thời gian hồi phục khác nhau giữa từng người.

Bệnh có đặc điểm khác với viêm tuyến giáp Hashimoto và viêm tuyến giáp do vi khuẩn. Viêm tuyến giáp bán cấp thường có diễn tiến qua nhiều giai đoạn. Ban đầu, hormone tuyến giáp dự trữ có thể được giải phóng vào máu, gây biểu hiện cường giáp tạm thời. Sau đó, người bệnh có thể bước vào giai đoạn suy giáp do lượng hormone dự trữ giảm. Sau khi tình trạng viêm cải thiện, chức năng tuyến giáp thường từng bước trở lại bình thường.

Tuy nhiên, một tỷ lệ người bệnh có thể phát triển suy giáp kéo dài hoặc vĩnh viễn, tỷ lệ được báo cáo khác nhau giữa các nghiên cứu và phụ thuộc thời gian theo dõi cũng như đặc điểm quần thể. Khả năng hồi phục phụ thuộc vào mức độ viêm, diễn tiến bệnh và tình trạng tuyến giáp của từng người.

Viêm tuyến giáp bán cấp diễn tiến qua những giai đoạn nào?

Bệnh viêm tuyến giáp bán cấp có thể diễn tiến qua các pha nhiễm độc giáp, suy giáp tạm thời và hồi phục, không phải người bệnh nào cũng biểu hiện đầy đủ các pha này.

Giai đoạn viêm và cường giáp

Nhiều người lo lắng viêm tuyến giáp bán cấp có khỏi được không vì tình trạng viêm làm tổn thương các nang tuyến giáp, khiến hormone tuyến giáp dự trữ được giải phóng vào máu. Khi đó, người bệnh có thể xuất hiện pha nhiễm độc giáp tạm thời, với TSH giảm và FT4 và/hoặc FT3 tăng. Đây chủ yếu là hậu quả của hormone tuyến giáp dự trữ được giải phóng do tổn thương nang tuyến, không phải do tuyến giáp tăng tổng hợp hormone. Thuốc kháng giáp không được chỉ định trong pha nhiễm độc giáp điển hình của viêm tuyến giáp bán cấp vì tình trạng này không phải do tăng tổng hợp hormone.

Giai đoạn suy giáp tạm thời

Sau pha nhiễm độc giáp, lượng hormone dự trữ trong tuyến giảm và khả năng tổng hợp hormone chưa kịp hồi phục, vì vậy người bệnh có thể bước vào pha suy giáp tạm thời. Xét nghiệm có thể cho thấy TSH tăng và FT4 giảm. Một số người xuất hiện các triệu chứng như mệt mỏi, buồn ngủ, cảm giác lạnh hoặc táo bón. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng có biểu hiện rõ ràng và mức độ suy giảm chức năng tuyến giáp cũng khác nhau giữa từng người.

Giai đoạn hồi phục

Khi tình trạng viêm giảm dần, tuyến giáp bắt đầu phục hồi chức năng. Nồng độ hormone tuyến giáp và TSH có thể trở về giới hạn bình thường. Phần lớn người bệnh có thể hồi phục chức năng tuyến giáp sau giai đoạn này. Tuy nhiên, quá trình hồi phục có thể kéo dài và không giống nhau ở từng trường hợp. Phần lớn người bệnh hồi phục chức năng tuyến giáp. Tuy nhiên, một số trường hợp có thể còn suy giáp kéo dài và một tỷ lệ nhất định có thể cần điều trị hormone tuyến giáp lâu dài.

Điều trị viêm tuyến giáp bán cấp như thế nào?

Ngoài viêm tuyến giáp bán cấp có khỏi được không, người bệnh cũng muốn biết cách điều trị bệnh như thế nào. Điều trị viêm tuyến giáp bán cấp chủ yếu nhằm kiểm soát tình trạng viêm, giảm đau và xử lý các triệu chứng do thay đổi chức năng tuyến giáp. Lựa chọn thuốc phụ thuộc vào mức độ triệu chứng, kết quả xét nghiệm và tình trạng sức khỏe của từng người. Vì bệnh thường có diễn tiến tự giới hạn, bác sĩ có thể ưu tiên điều trị triệu chứng kết hợp theo dõi chức năng tuyến giáp.

Thuốc chống viêm và giảm đau

Với trường hợp đau nhẹ đến vừa, bác sĩ có thể chỉ định thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giảm đau và kiểm soát phản ứng viêm. Người bệnh cần sử dụng đúng loại thuốc, liều lượng và thời gian theo hướng dẫn. Việc lựa chọn thuốc cũng cần tính đến các bệnh lý đi kèm và nguy cơ tác dụng phụ. Người bệnh không nên tự ý tăng liều hoặc kéo dài thời gian dùng thuốc khi triệu chứng chưa cải thiện. Nếu đau không giảm hoặc có dấu hiệu bất thường trong quá trình điều trị, nên tái khám để bác sĩ đánh giá lại.

Corticosteroid trong trường hợp nặng

Corticosteroid có thể được bác sĩ chỉ định khi triệu chứng mức độ vừa đến nặng hoặc không đáp ứng đầy đủ với NSAID. Thuốc thường giúp cải thiện nhanh triệu chứng đau và viêm ở những trường hợp phù hợp. Liều lượng và thời gian sử dụng corticosteroid cần được bác sĩ cá thể hóa dựa trên mức độ bệnh và đáp ứng điều trị. Người bệnh không nên tự mua thuốc sử dụng hoặc tự ý ngưng thuốc, đặc biệt khi đã dùng trong một khoảng thời gian nhất định.

Điều trị triệu chứng cường giáp

Trong pha nhiễm độc giáp, người bệnh có thể xuất hiện hồi hộp, tim đập nhanh, run tay hoặc bồn chồn. Bác sĩ có thể cân nhắc thuốc chẹn beta để kiểm soát những triệu chứng này nếu cần thiết. Thuốc kháng giáp thường không được sử dụng trong viêm tuyến giáp bán cấp điển hình. Nguyên nhân là tuyến giáp không chủ động tăng sản xuất hormone mà chủ yếu giải phóng lượng hormone đã dự trữ do tổn thương và viêm. Khi tình trạng viêm giảm, lượng hormone giải phóng cũng sẽ giảm theo.

Điều trị suy giáp

Sau giai đoạn cường giáp, một số người bệnh có thể xuất hiện suy giáp tạm thời. Nếu suy giáp có triệu chứng rõ hoặc mức độ đáng kể, bác sĩ có thể chỉ định levothyroxine. Vì suy giáp sau viêm tuyến giáp bán cấp thường có tính chất tạm thời, cần tái đánh giá chức năng tuyến giáp sau một thời gian để xác định có cần điều trị lâu dài hay không. Với trường hợp suy giáp nhẹ và ít triệu chứng, bác sĩ có thể lựa chọn theo dõi thay vì điều trị ngay.

Hy vọng với những thông tin trên đây người bệnh đã giải đáp được thắc mắc viêm tuyến giáp bán cấp có khỏi được không. Bệnh thường có tiên lượng tốt và có thể hồi phục chức năng tuyến giáp ở phần lớn trường hợp. Người bệnh nên thăm khám, điều trị theo hướng dẫn và tái kiểm tra chức năng tuyến giáp đúng lịch. Không nên tự ý dùng thuốc hoặc ngừng điều trị khi triệu chứng thuyên giảm.