Những dấu hiệu của việc mẹ bị đa ối trong khi mang thai

Hầu hết các trường hợp đa ối dạng nhẹ đến trung bình sẽ không quá nguy hiểm, tuy nhiên chúng ta cũng nên tìm hiểu về những nguyên nhân và triệu chứng của căn bệnh này để biết cách phòng tránh và chữa trị kịp thời.

Những dấu hiệu của đa ối

Đa ối là một trường hợp thai nghén nguy cơ cao cho sản phụ

Đa ối được chia ra thành 2 dạng là đa ối cấp tính và đa ối mãn tính, trong đó đa ối cấp thường xảy ra vào tuần thứ 16-20 của thai kỳ, trong khi đa ối mãn thường xảy ra vào những tháng cuối của thai kỳ. 

Đa ối cấp tính

Đa ối cấp là tình trạng vô cùng nguy hiểm vì nó có thể diễn biến nhanh trong vòng vài ngày với những triệu chứng như:

• Bụng to nhanh và căng cứng, đau nhiều khiến mẹ khó thở, đôi khi bị tím tái.
• Tử cung căng cứng và đau, thăm khám âm đạo thấy đoạn dưới căng phồng, cổ tử cung hé mở, đầu ối căng.
• Tim thai khó nghe, không sờ được các phần thai nhi, khám kỹ có thể có dấu hiệu cục đá nổi.
• Nhịp tim mẹ nhanh, nôn, phù toàn thân như vùng tay chân, âm hộ, thành bụng, mặt, đặc biệt là chân do tĩnh mạch chủ dưới bị chèn ép.
• Táo bón, tiểu gắt do niệu quản bị tử cung chèn ép, khiến vùng bụng đau căng tức.

Nếu tình trạng kéo dài sẽ có thể xảy ra suy hô hấp do nước ối phát triển nhanh làm tử cung to nhanh, chèn ép vào cơ hoành gây khó thở, thai nhi xuất hiện những dị dạng như tắc nghẽn thực quản hoặc đoạn cao của ống tiêu hóa, quái thai vô sọ, biến dạng tứ chi.

Đa ối mãn tính

Những triệu chứng của thiếu ối mãn tính thường phát triển từ từ khiến mẹ có thể dễ thích nghi với các triệu chứng hơn: Ban đầu có thể khiến mẹ cảm thấy nặng bụng, bụng căng, khó thở, tim đập nhanh. Bụng và tử cung lớn hơn so với tuổi thai và xuất hiện những dấu hiệu sóng vỗ.

Biến chứng thường gặp nhất của đa ối mãn tính là nhau bong non, rối loạn cơn gò tử cung hay băng huyết sau sinh vì lúc này lượng ối quá nhiều có thể khiến trẻ nằm ở ngôi bất thường, sa dây rốn cần phải can thiệp phẫu thuật.

Nguyên nhân gây đa ối

Đa ối khiến bụng to nhanh và căng cứng, đau nhiều khiến mẹ khó thở

Đa ối khi mang thai là do sự sản xuất quá mức nước ối hoặc do rối loạn tái hấp thu của nước ối khiến lượng nước ối trên 2000ml, được chẩn đoán khi bác sĩ siêu âm đo chỉ số ối AFI >= 25 cm hoặc đo chỉ số khoang ối lớn nhất DVP >= 8 cm. Tình trạng này ảnh hưởng bởi 3 nguyên nhân chính:

Nguyên nhân về phía mẹ

Mẹ có tiền sử đái tháo đường hoặc tiểu đường trước hoặc trong khi mang thai gây ra những bất thường của kháng thể kháng có thể gây tình trạng thiếu máu thai nhi trầm trọng hoặc phù thai nhi có liên quan đến tình trạng đa ối.

Mắc những bệnh liên quan thiếu máu tán huyết thứ phát làm cho các tế bào hồng cầu trong cơ thể mẹ thấp hơn mức bình thường sẽ khiến máu không cung cấp đủ oxy cho các mô và gây nguy cơ đa ối ở thai nhi.

Nguyên nhân do rau thai

Rau thai phát triển bất thường làm u mạch máu bên ngoài lớp màng bọc nhau thai gây suy tim thai nhi và dẫn đến tình trạng đa ối.

Các bệnh lý viêm nội mạc tử cung hoặc những bệnh lý tình cục gây nhiễm trùng như HIV, giang mai, lậu... 

Nguyên nhân do thai nhi

Hệ thống thần kinh trung ương thai nhi (vô sọ, khuyết tật ống nơ ron thần kinh) bất thường.

Khuyết tật cấu trúc hệ thống tiêu hóa (tắc ống thực quản hoặc ống tiêu hóa). 

Bất thường nhiễm sắc thể thai nhi thường dẫn đến tình trạng dư ối sớm, gây trở ngại trong quá trình khảo sát hình thái học của thai nhi qua siêu âm.

Đa ối do thai nhi bị phù rau thai gây phù thai không do yếu tố miễn dịch, tình trạng này có tiên lượng rất xấu khiến mẹ buộc dừng tình trạng thai nghén hoặc sinh non.

Hội chứng truyền máu song thai xuất hiện với tỷ lệ 15%, khi 2 thai phát triển nhưng chỉ có 1 màng đệm gây bất thường trong việc nhận máu.

Những biến chứng của đa ối

Đi khám bác sĩ định kì để kiểm tra ối

• Nước ối quá nhiều có nguy cơ mẹ bị vỡ màng ối sớm khiến mẹ bắt buộc phải sinh non ảnh hưởng đến tuổi thai và sự phát triển của những cơ quan trong cơ thể trẻ chưa toàn diện
• Bong rau thai, sa dây rốn làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và băng huyết do lượng nước ối lớn khiến tử cung bị chèn ép và khó co lại như thông thường
• Sự phát triển của thai nhi bị hạn, dễ gặp các vấn đề về phát triển khung xương, và trong một trường hợp xấu nhất là khiến thai bị chết lưu do thiếu oxy.

Xuân Trúc

Nguồn: Tổng hợp