Phẫu thuật ACDF là gì?

Phẫu thuật ACDF là một phẫu thuật rất phổ biến được thực hiện trên đốt sống cổ, nhằm điều trị tình trạng đau cánh tay, thoát vị đĩa đệm cổ và một số trường hợp gãy xương cột sống. Bạn đọc hãy tiếp tục theo dõi bài viết để có thêm nhiều thông tin hơn về phẫu thuật ACDF nhé!

Phẫu thuật ACDF là gì?

Giữa mỗi xương của cột sống có một lớp đệm được gọi là đĩa đệm. Các đĩa đệm này ngăn không cho xương mài vào nhau và hoạt động như một bộ giảm xóc trong quá trình ngã, tập thể dục và các hoạt động thường ngày khác.

Khi những đĩa đệm này bị tổn thương, nó sẽ gây ra những cơn đau âm ỉ hoặc dữ dội. Phẫu thuật cắt đốt sống cổ và hàn đốt đống cổ lối trước (ACDF) có thể được thực hiện trên bất kỳ đĩa đệm nào nằm ở giữa 7 xương cổ trước.

Đầu tiên, người bệnh sẽ được gây mê toàn thân. Sau đó phẫu thuật viên sẽ rạch một đường khoảng 3 – 4 cm. Tiếp đến, bác sĩ sẽ di chuyển các cơ và mô bên trong cổ và họng sang một bên để tiếp cận cột sống và loại bỏ các đĩa đệm bị tổn thương.

Mô phỏng phẫu thuật ACDF

Nhằm đảo bảo cột sống được thẳng hàng và ngăn các xương của cột sống cọ xát với nhau, phẫu thuật thường sẽ kết hợp ít nhất 2 xương. Đây là thời điểm sẽ thực hiện thay thế đĩa đệm.

Một số cách để thực hiện thay thế đĩa đệm có thể kể đến như:

• Ghép xương: Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện gắn xương vào khu vực cần thay thế. Phần xương được gắn này có thể đến từ một vị trí khác trên chính cơ thể người đó, hoặc có sẵn từ ngân hàng lưu trữ xương.
• Chất thay thế ghép xương: Thường là bột xương, là một vật liệu nhân tạo được sản xuất có chứa các mảnh vụn từ xương động vật.
• Tạo hình khớp: Các bác sĩ sẽ thay thế đĩa đệm tổn thương bằng một đĩa đệm nhân tạo.

Khi đĩa đệm thay thế đã ở đúng vị trí, bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng một đĩa titan và vít để gắn xương. Sau phẫu thuật, các xương sẽ bắt đầu lành lại và phát triển cùng nhau. Đĩa titan và vít có tác dụng tạo sự ổn định cho đến khi các xương hoàn toàn hồi phục.

Phẫu thuật ACDF có tỷ lệ thành công cao. Theo Trung tâm Thông tin Công nghệ Sinh học Quốc gia Hoa Kỳ (NCBI), có đến 73 – 83% những người thực hiện phẫu thuật ACDF đã giảm hẳn các tình trạng do chèn ép dây thần kinh.

Chỉ định phẫu thuật ACDF

Đa phần người bị tổn thương đĩa đệm ở cổ không cần phẫu thuật. Các phương pháp điều trị khác có thể giúp ích bao gồm:

• Liệu pháp vật lý trị liệu.
• Tập thể dục.
• Thuốc giảm đau.
• Châm cứu.
• Thuốc tiêm.

Thuốc giảm đau có thể được sử dụng trước khi thực hiện ACDF

Khi các phương pháp điều trị kể trên thất bại và cơn đau do chèn ép gây ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày, các bác sĩ sẽ cân nhắc thực hiện phẫu thuật ACDF. Một số chỉ định phẫu thuật ACDF bao gồm:

• Có kết quả hình ảnh tổn thương đĩa đệm.
• Bị đau, yếu hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc cánh tay.
• Bị đau ở cổ do dây thần kinh cột sống bị chèn ép.
• Đã thử các phương pháp điều trị khác nhưng kết quả không được cải thiện. 

Biến chứng của thủ thuật ACDF

Hầu hết các cuộc phẫu thuật ACDF có thể được thực hiện một cách an toàn mà không có bất kì biến chứng nào xảy ra. Tuy nhiên, bất kì quy trình phẫu thuật nào cũng có những rủi ro liên quan đến thuốc gây mê và biến chứng hậu phẫu.

Một số rủi ro do gây mê có thể kể đến:

• Gây ra các vấn đề về tim, chẳng hạn như đau tim hoặc rối loạn nhịp tim.
• Các vấn đề về phổi như viêm phổi hoặc cục máu đông.
• Các vấn đề về mắt hoặc thị giác.
• Vết thương do tỳ đè.
• Đột quỵ.

Gây mê trong khi phẫu thuật có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm

Một số biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật như:

• Ghép xương không kết dính chính xác.
• Tổn thương thực quản và khí quản.
• Nhiễm trùng vết mổ hoặc nhiễm trùng não.
• Tạo ra sự gián đoạn ở dây thần kinh thanh quản.
• Tổn thương mạch máu dẫn đến chảy máu quá nhiều.
• Rách màng cứng gây rò rỉ dịch tủy sống.
• Tổn thương rễ thần kinh.
• Tạo cục máu đông làm tổn thương đường thở.

Một trong những tác dụng phụ thường gặp sau phẫu thuật ACDF là chứng rối loạn ngôn ngữ, đặc trưng bởi tình trạng khó nuốt dai dẳng hoặc tạm thời. Rối loạn ngôn ngữ xảy ra do thực quản bị chèn ép trong quá trình phẫu thuật. Nhiều người có thể thấy tình trạng này tự khỏi trong vài ngày sau phẫu thuật. Tuy nhiên với nhiều người khác, tình trạng này có thể kéo dài dai dẳng từ vài tuần cho đến vài tháng.

Phục hồi sau phẫu thuật ACDF

Hầu hết mọi người có thể sinh hoạt bình thường từ 1 – 2 tuần sau khi phẫu thuật. Đồng thời, người bệnh cũng sẽ cần 4 – 6 tuần để thực hiện các quy trình chữa bệnh ban đầu theo yêu cầu của bác sĩ, bao gồm sử dụng thuốc và thực hiện vật lý trị liệu tại nhà. Quy trình nhằm giúp người bệnh giảm đau và có thể phục hồi lại khả năng vận động cho cổ. Một số người có thể sẽ hồi phục hoàn toàn, nhưng một số ít người có thể bị cứng khớp mãn tính.

Vật lý trị liệu sau phẫu thuật ACDF

Nếu có bất kỳ triệu chứng nào trong vòng 4 – 6 tuần sau phẫu thuật, bạn cần liên hệ với bác sĩ ngay lập tức:

• Không thể thực hiện các hoạt động hàng ngày sau 4 – 6 tuần.
• Sốt trên 38°C.
• Khó nuốt.
• Không giảm đau ở cổ.
• Sưng hoặc đỏ bất thường ở vết mổ.
• Chảy máu ở vết mổ.

Thông báo với bác sĩ khi sốt trên 38 °C

Để quá trình phục hồi được diễn ra thuận lợi, bạn cần ghi nhớ những điều sau:

• Tránh nâng vật nặng quá 2kg.
• Không ngồi một tư thế quá lâu.
• Tránh uống rượu bia và hút thuốc.
• Mang nẹp cổ theo yêu cầu của bác sĩ.
• Thực hiện vật lý trị liệu theo yêu cầu của bác sĩ.
• Tránh quan hệ tình dục trong thời gian lành thương.
• Không tập thể thao quá mạnh như đá bóng hoặc bơi lội.

Sau thời gian này, người bệnh nên đi bộ nhẹ nhàng với quãng đường ngắn. Tập thể dục nhẹ nhàng sẽ giúp người bệnh đẩy nhanh được quá trình phục hồi sau phẫu thuật ACDF.

 Vậy là bạn đã cùng Nhà Thuốc Long Châu biết thêm nhiều điều về những thông tin cơ bản xoay quanh phương pháp phẫu thuật ACDF. Nhà Thuốc Long Châu rất vui và hân hạnh khi được cùng bạn giải đáp các thắc mắc về kiến thức y khoa thường thức!

Ánh Vũ

Nguồn tham khảo: Tổng hợp